王姑子赶来探望李瓶儿，见她骨瘦如柴，登时惊讶不已。官哥的奶娘如意儿向王姑子道出了潘金莲作恶多端、导致李瓶儿暗气伤身的真相。如意儿说，李瓶儿性格太好，“好也在心里，歹也在心里”，才受了妒妇的气。李瓶儿则自言：“天不言而自高，地不言而自厚。”此时此刻，李瓶儿不禁让我们同情和怜悯。但是，如果再翻回李瓶儿与花子虚、蒋竹山的章节，会发现李瓶儿前后判若两人。对待花子虚、蒋竹山，李瓶儿堪称绝情寡义，无所不用其极，其内心的狠毒一点也不亚于潘金莲。自从嫁入西门府，李瓶儿的性格发生了彻底的转变，这或许是出于她对西门庆的深爱，抑或许是官哥给她带来的希望。但不可否认的一点是，与潘金莲一样，李瓶儿的身上同样蕴含着“天理昭昭，报应不爽”的道理。用“恶人自有恶人磨”来形容《金瓶梅》里的诸多角色，实在是恰当之极。
鸟之将死，其鸣也哀。人之将死，其言也善。李瓶儿即将走到生命的尽头，她此刻会想起什么？是想起自己悲催的一生，还是惦记被自己折磨致死的花子虚，或者是剌八着腿悲惨离去的蒋竹山？可以肯定的是，她对自己的一生充满悔恨，她拜托王姑子，在自己死后多多诵念《血盆经》，“忏忏我这罪业”。
王姑子临走时，李瓶儿拿出五两银子和一匹绸缎，交给王姑子，作为诵经之费，并特意交待：“你只收着，不要对大娘说我与你银子。”对此，张竹坡评道：“一句直照墙头寄物，深深埋恨，此日方吐一字。盖前此寄放之物，月娘有矣，今后瓶儿之物，瓶儿岂不自知亦必为月娘乎！既必为月娘有，则此日之物，虽暂为瓶儿一日之有，即无非月娘之物。异日皮袄尚能动玉姐之酸，况瓶儿自己之柔肠乎！故知与王姑五两，即算取月娘五两与之，不令其知，真大痛也。”一段入情入理的评论，已经将李瓶儿的“痴”说得入木三分。此时的李瓶儿，或许真如张竹坡所言，对自己轻易输财与人，以致堕入深渊而悔恨交加。
悔恨中的李瓶儿，依旧对西门庆饱含深情。她对西门庆说：“我的哥哥，奴已是得了这个拙病，那里好甚么！奴指望在你身边团圆几年，也是做夫妻一场，谁知到今二十七岁，先把冤家死了，奴又没造化，这般不得命，抛闪了你去。若得再和你相逢，只除非在鬼门关上罢了。”在西门庆的所有妻妾中，千金富婆李瓶儿让西门庆在物质上、精神上找到了从未有过的新鲜感、愉悦感和满足感。不仅如此，李瓶儿还给西门庆带来了子嗣的希望。
花花公子西门庆对所有的女人，都不过是逢场作戏，情急则热，过后则冷。但是，西门庆对李瓶儿应该是动了真感情的。当行将就木的李瓶儿发出一番肺腑之言时，西门庆“悲恸不胜”，“如刀剜肝胆、剑锉身心相似”。先是花了三百二十两银子为李瓶儿准备棺材，更希望奇迹能在李瓶儿身上发生。但是冥冥之中自有定数，西门庆百般不舍，也挽留不住李瓶儿命丧黄泉。
眼看自己即将归西，李瓶儿郑重其事地将丫头迎春、绣春和奶娘如意儿托付给了吴月娘和李娇儿。随后，李瓶儿特别提醒已经有孕在身的吴月娘：“娘到明日好生看养着，与他爹做个根蒂儿，休要似奴粗心，吃人暗算了。”
临终之夜，西门庆不顾潘道士的告诫，到李瓶儿房中探望。李瓶儿一口一个“我的哥哥”，与西门庆哭诉离别之情，西门庆则一口一个“我的姐姐”，表达着自己的不舍之情。在通部《金瓶梅》里，西门庆唯一一次如此痛不欲生。他对李瓶儿说：
“我实指望和你相伴几日，谁知你又抛闪了我去了。宁教我西门庆口眼闭了，倒也没这等割肚牵肠。”
“我西门庆那世里绝缘短幸，今世里与你做夫妻不到头。疼杀我也！天杀我也！”
“有我西门庆在一日，供养你一日。”
……
爱妾李瓶儿死了，余情未了的西门庆“在房里离地跳的有三尺高，大放声号哭”，又亲自出面张罗着丧事，终日茶饭不思，神情恍惚，“骂丫头、踢小厮，守着李瓶儿尸首，由不的放声哭叫”。西门庆越是心痛，越是让吴月娘、潘金莲等人感到很不爽。随着李瓶儿的死，各种嘴脸和丑态也纷纷原形毕露。
先说吴月娘。李瓶儿死时，西门庆大哭，她也跟着“揾泪哭涕不止”。但西门庆就没有收场的样子，反而伏尸捧脸嚎哭不止。哭倒也罢了，边哭还边喊：“天杀了我西门庆了！姐姐你在我家三年光景，一日好日子没过，都是我坑陷了你了！”西门庆悲痛之中的肺腑之言，深深触痛了吴月娘的神经。想当初，帮着偷运李瓶儿财产的是她，为了避免财产物归原主，百般阻挠李瓶儿入门的是她，李瓶儿进门后甩脸色的还是她。西门庆哭的是李瓶儿，悔恨的是他西门庆，但吴月娘听起来却是句句针对自己。因此，吴月娘“心中就有些不耐烦”，含酸抱怨道：“你看韶刀！哭两声儿，丢开手罢了。一个死人身上，也没个忌讳，就脸挝着脸儿哭，倘或口里恶气扑着你是的！他没过好日子，谁过好日子来？各人寿数到了，谁留的住他！那个不打这条路儿来？”李瓶儿尸骨未寒，吴月娘便将李瓶儿房门上锁，张竹坡说她“可畏可恨”，说白了都是为财。李瓶儿入门前转移了大部分的财产，一百颗西洋大珠却一直在自己的手里。如今主人已死，西洋大珠又落到了吴月娘的手里。但是，再多的钱也带不进棺材，吴月娘携带西洋大珠四处逃难，最终也还是会落入他人的腰包。
西门庆因李瓶儿的死万分悲痛，还安排画师给李瓶儿画像，留个念想，更加表现出他对李瓶儿的爱惜之切。因此，潘金莲、孟玉楼两个“怨妇”更是咬牙切齿。西门庆独自打理着李瓶儿的丧物，不吃不睡，又拿丫头小厮撒气，整日对着李瓶儿的尸首大哭不止，甚至把李瓶儿的丧礼照着“正室”的标准办。是可忍孰不可忍，吴月娘、潘金莲、孟玉楼三个人开起了“批判大会”。吴月娘先发言说：“你看恁劳叨！死也死了，你没的哭的他活？只顾扯长绊儿哭起来了。”潘金莲不失时机地插话进来，控诉自己劝西门庆吃饭，反倒遭来他一顿臭骂的遭遇，并说道：“我如今整日不教狗攮，却教谁攮哩！恁不合理的行货子。只说人和他合气。”吴月娘接着说：“热突突死了，怎么不疼？你就疼，也还放在心里，那里就这般显出来？人也死了，不管那有恶气没恶气，就口挝着口那等叫唤，不知甚么张致。他可可儿来三年没过一日好日子，镇日教他挑水挨磨来？”一向深藏不露的孟玉楼也表达了自己的怨恨之情：“李大姐倒也罢了，倒吃他爹恁三等九格的。”听到西门庆大哭李瓶儿是“好性儿有仁义的姐姐”，潘金莲、孟玉楼更加气不忿，骂道：“贼油嘴的囚根子，俺每都是没仁义的？”
韩画师给李瓶儿画了像，西门庆让玳安拿过来给吴月娘等人评审，又引起一群“怨妇”的群起而攻之。吴月娘骂道：“成精鼓捣，人也不知死到那里去了，又描起影来了。”潘金莲又接着骂：“那个是他的儿女？画下影，传下神，好替他磕头礼拜！到明日六个老婆死了，画六个影才好。”其忿恨之情，跃然纸上。
作为一家之主的西门庆不吃不喝，终日痛哭不已，始终不是个事。对此，吴月娘懒得去劝，潘金莲劝了要挨骂，玳安更不敢劝，只有等西门庆的“心理医生”应伯爵。
果然，应伯爵一出面，立刻“药到病除”。西门庆对前来吊唁的“好兄弟”应伯爵哭诉一番后叹道：“虽有钱过北斗，成何大用？”“心理医生”应伯爵抓住机会，借机开导西门庆。应伯爵从四个方面安慰西门庆放宽心、保重身体：
①“偌大家事”，需要有人打理；
②“居着前程”，要注意脸面；
③作为一家之主，需要对全家老小负责，特别是五房妻妾尚存，不可因小失大；
④人死不能复生，即便有再深的感情，如今灰飞烟灭，不过是大办一场，尽平生之情而已。
总之，“死的自死了，存者还要过日子”。西门庆再悲痛，也换不来李瓶儿死而复生，该当的官还得当，该做的生意还得做，该理的家还得理。对李瓶儿，自己也算是仁至义尽，足以让死者安息了。得到“心理医生”应伯爵的开导，西门庆登时“心地透彻，茅塞顿开”，跟应伯爵、谢子纯、温秀才等人摆饭用餐。
李瓶儿在潘金莲的阴谋下呜呼哀哉，西门庆则得到应伯爵的劝慰恢复了正常生活。但是，正所谓“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”，李瓶儿的死，并不能让妻妾的斗争偃旗息鼓。在没有李瓶儿的西门府，争宠斗争依然在继续，并随着潘金莲、西门庆各自愈演愈烈的奸情，争宠斗争也将更加复杂和凶险。