大展拳脚

从太医院出来后，薛立斋有了时间，也可以接触到广大群众，因此他大展拳脚的时刻终于来到了。

他此时治病的医案多如牛毛，我如果要写，估计得写上个几年，还是给各位挑几个患者自己记载的医案，让患者亲自来聊聊吧。

这基本上相当于一个薛立斋老师的学术思想研讨会，薛老师没来，大家自己发言，内容可以更真实些。

首先第一位发言的同志叫朱绍，他自己说他患了“肝木克脾”，结果是脸上总是泛出红色，然后是“大肠燥结”，结果时间久了（估计这时间挺长的），这病就改了路子了，本来大便是燥结的，后来就改大便下血了，然后肠鸣，大便开始不成形了，改闹肚子了，肚子也胀，最后就开始无法吃饭了。

这个时候再看这位朱同志，简直就快病危了（濒于殆矣）。

先请了些医生，一看，闹肚子，那该解毒啊，于是开了枳实、黄连等药，这个开药的路子是一个正常的思路，搁现在的医生也会这么开的（估计我也会），闹肚子——解毒，应该没错的。

结果服药下来，病反而倒厉害了（“辗转增剧”——辗转二字显示还没少服药）。

这可让人着急了，再这么下去人可就要挂了，这个时候朱绍同志想起了薛立斋，以前自己还曾经和薛立斋见过面，于是就托人去请薛立斋先生。

薛立斋来了以后，诊了朱绍的脉，询问了病情，然后对朱绍说：“你这个病啊，是脾肾两虚引起的，是里面真寒，外面假热，外面的热是假象，需要温补啊。”

大家一听，这倒是新鲜啊，这位朱绍又是闹肚子，又是大便出血的，还要温补？

正在犹豫，可一看到薛立斋坚定的目光，又说不出什么了，那就听先生您的吧。

这样，薛立斋就开了方子，药用：人参、白术为君药；山药、黄芪、肉豆蔻、干姜、附子为臣药；吴茱萸、补骨脂、五味子、当归、茯苓为佐药，十付。

这个方子别的医生也看到了，大家都说：“此火病也，以火济火可乎？”可见大家都很困惑，但是我们的患者朱绍同志对薛老师却坚信不疑，为什么我们后面再说，这里面是有原因的。

结果，在服用了这个方子以后，朱绍的身体是越来越好，等到十付服完，这个病就好了，大便也不出血了，各种症状也都没了。

所有的医生都大跌眼镜，感到自己还要重新学习中医理论。

那么为什么朱绍就那么的相信薛立斋同志呢？要搁一般的患者，听别的医生这么一说，心里还不就慌了？

在记载了这个医案以后，朱绍在后面讲了缘由，原来，他以前和薛立斋见过面，那是三年以前（先是三年前），薛立斋在看到朱绍的时候，直接就对朱绍同志讲，说：“尔面部赤风，脾胃病也，不治将深。”这话的意思是说：小朱同志，你脸上有红色的区域，那是风火上炎啊，是脾胃出现了毛病，如果现在不治疗，以后可能会加重啊。

这种话一般在名医的故事里都会出现的，但是通常是传说，这个是这位朱绍同志亲自记录的，可以说是比较真实的。

当时朱绍听了以后，虽然很担心，但是这人一般都有个毛病，就是病不大发不去治疗，他自己也说自己是懒了，结果越来越重，最后差点就挂了（几至不救），直到这个时候才相信薛立斋说的是真的，于是等到薛立斋来了，他才深信不疑的。

然后，朱绍同志为了表示对薛立斋的感谢，在医案的后面多写了几笔感谢的话，原文如下：“微先生吾其土矣。呜呼！先生之术亦神矣哉。绍无以报盛德，敬述梗概，求附案末，以为四方抱患者告，庶用垂惠于无穷云。长州朱绍。”

各位不知道是否听明白了，让我来给大家再多解释几句吧。

这个医案一般谁看了谁糊涂，这明明是热证嘛，什么面部赤风的，怎么改了脾肾两虚了？

原来，这个病在一开始的时候是和肝气不舒有关的，肝在中医里属木啊，木在五行里克土，而脾胃属土，所以一般肝气不舒的人的脾胃最后都要受影响，当时薛立斋看到患者脸上有火象，所以判断说朱绍的脾胃有了问题。

后来时间长了，患者的正气就受到了伤害，慢慢地就转变成了脾肾阳虚，实际上这个患者一定还有其他的症状，他自己觉得不重要，就没有记录，一般像这种脾肾阳虚的患者的肚子还怕冷，早晨起来出门，冷风一吹，立刻就想闹肚子，稍微喝点儿冷东西就拉，白天没有什么大事儿，就是早晨容易拉肚子，这都是很典型的症状。

这个时候，下面的肚子是冰凉的，但是虚阳浮越，在上面居然会出现一些热证，这是假象，实际上是虚寒。

薛立斋开的这个方子里面包含了补气的四君子汤，还有治疗脾肾虚寒的四神丸（方子的组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸），这个四神丸现在已经成为了中成药，在有的药店里有卖的，薛立斋把这些药合起来，起到了温补脾肾的作用，结果下焦的寒气被散去，外面的假热也就消除了。

好了，下面是第二位现身说法的患者。

这位新出场的朋友叫朱佐，是个贫士，这位朱佐小同志说到：“我以前因为失足跌了跟头，所以这个左脚总是出现声音（划然有声），如果坐时间长了，左脚就感觉麻木，虽然是在夏天，脚也觉得寒冷如冰。”

“等到了嘉靖己亥年的夏天，有一天，我和朋友多喝了两盅酒，回来以后醉了，就躺在床上睡觉，半夜醒了觉得特渴，就打冰箱里拎了瓶矿泉水顺了下去，酒还没醒，就又睡了（睡觉而饮水复睡），结果第二天起来就感觉坏了，右边的肚子里像是有什么东西堵着（遂觉右腹痞结），用手按摩那里，就听见肚子里哗哗的流水声，如果按摩热了，就从丨肛丨门排气，然后就感觉好些。”

好，朱佐同志已经把这个病的患病经过讲清楚了，后来他这个病越来越重，最后干脆只要是吃多了点，立刻就泻肚子，简直是屡试不爽，哥们儿们都说：怎么着？您这是直肠子吗？怎么刚吃就直接通下去了啊？

朱佐同志也很痛苦，于是就找了医生，医生们认为这个病在脾胃，于是开了调治脾胃的方子：枳术丸（《脾胃论》中李东垣记录的张元素的方子，成份为枳实、白术，是治疗脾胃气虚，饮食停滞的药方）。并且医生还告诉朱佐同志，说这方子要坚持吃，时间长了才能见效，结果小朱同志坚持服用了很久，一点效果都没有（固守勿效）。

最后，有人说，现在太医院的薛立斋院长离休下来了，据说这位看病很厉害，你不如去请请？

小朱同志很犹豫，人家那么大的官，连皇上的手腕子都摸过，我这么清贫，能请动吗？