这是因为我们还生活在瘟疫时代，而且是一个大的瘟疫时代中的一个小的瘟疫时代，也许作为人类，注定要永远生活在瘟疫时代。

疾病古来有之，从来没有一种疾病能够杀死所有的人，即便是西班牙大流感，也只杀死了患病者中的少数人，多数人是劫后余生。在这多数和少数之间，是运气还是随机现象？有没有隐藏着什么秘密？

有些秘密之所以成为秘密，并非因为秘而不宣、秘不告人，而是因为人们不去探索，即便告诉他们也不信。

就拿年年出现的普通感冒来说，通常会有20%左右的人得流感，换句话说，有80%的人不得流感，这80%的人中间，靠接种疫苗来获得保护的大概三分之一，多数人还是不做任何防护而不得流感。

得流感的人并不是年年得流感，今年不得流感的人明年也许就得了，这里面有什么规律性的东西吗？

科学界还是高喊疫苗，可是连美国海军的医生们都到了不信的程度，他们对新参军的新兵蛋子采取的预防流感的措施并不是像小孩子那样加倍接种流感疫苗，而是像对待犹儿园小孩那样教训：洗手，勤洗手！

日期：2009-09-1819:00:48

2.人生只在勤洗手

从美国的少年儿童的定义上讲，新兵们确实是孩子。在美国，不到21岁不算成年人，是不能进酒吧或者买酒的，很多岁数不到的年轻人只能用假驾照，其中就包括了小布什的女儿，而且还发生在他在位的时候，这是因为不到21岁，驾照上的头像是侧面的，一目了然。

买酒是这样，看病也是这样，美国人在21岁以前都要去看儿科医生，遇上刚刚行医的大夫，看上去比“儿童”病人大不了几岁。军队里的新兵基本上都在18、19岁左右，给他们看病的医生都是儿科大夫，很自然就当孩子看待了。

军队讲纪律，又有的是人，还容易封锁消息，出了事也能够遮掩，因此在军中做流行病学研究、人群调查甚至临床试验很流行，1918年大流感时，美国就进行了多起在军中的类似医学研究，1976年美国全民猪流感疫苗接种时，军队不仅雷厉风行，而且还每人按年幼儿童的标准，一律两针。

有了这些先例，到了开展如果预防流感的研究时，海军的医生们也毫不犹豫地用最听话的新兵做样本了。和吃药打针相比，这项研究要安全多了，可是新兵们没有一个心甘情愿的，因为医官们随时随地地要求他们干一件事：洗手。不要说饭前便后了，好像每天的军营生活就是不停地洗手，直到把人洗成洁癖。

上了些年纪的人，都有这种被父母老师强迫洗手的经历，可是近几十年来，这种讲卫生的习惯不再提倡了，在人们的印象中，洗手是在没有抗菌素的年代的不得已的办法，难道科学昌明的今天，还要用这种老古董的办法来对抗流感？

很多时候，最有效的办法其实是最简单的办法。几年前萨斯来袭，造成巨大恐慌，人人自危，似乎到处都是萨斯，怎么办？

无数的专家建议了无数种方法，最后真正有效的方法不是国医秘方或者高科技，而是最普通的一种：戴口罩。

在北方人眼中，口罩是医生的标志，也是风沙太大时不得不戴一戴的东西，突然还能够防这么恐怖的萨斯，让人难以置信。其实口罩不仅能防萨斯，而且还能防比萨斯更恐怖的鼠疫。1911年东北大鼠疫的时候，一代名医伍连德率先建议戴口罩，他还特地发明了多层口罩，在这次防疫中口罩立了大功。在1911年，口罩是高科技，在2003年，口罩是上不得台面的东西，但无论在什么年代，口罩都是预防呼吸道传染病的利器之一。

洗手同样也经历了从高科技到上不得台面的过程，尤其在中国。当年烈性传染病之一霍乱定期流行，一旦流行起来很快遍及全国。这是一种消化道传染病，在还没有特效药的年代，最有效的办法就是避免病从口入，除了讲究生熟分开、少吃生的食物和饮开水之外，洗手是非常重要的一项预防霍乱的措施。霍乱和其他消化道传染病出现的次数多了，在政府和医学界的反复号召下，洗手这个卫生常识渐渐取代了不干不净吃了没病的旧观念，当然随着医学的发展，特别是抗菌素的广泛使用，洗手在中国早就不受重视，也不被大力提倡了，反正病了也有药可治。

然而，在美国，近年来洗手得到大力的提倡和重视，虽然公众依旧很淡漠，当有关方面在鼓吹洗手上到了不遗余力的程度，这里面的原因不是因为美国出现霍乱或者其他消化道传染病大流行了，而是因为日益逼近的大流感的威胁。

流感是呼吸道传染病，是靠空气传播的，从理论上来讲，这是病从口入而不是病从口入，戴口罩才能预防，和手有什么关系？

如此显而易见的科学道理，美国海军的医官们偏偏要质疑它，让四万多名新兵一半人每天不停地洗手，另一半人爱洗不洗，一个流感季节后统计的结果，勤洗手那组患流感等呼吸道疾病的数量比爱洗不洗那组少45%。

当年邓肯团队的大腕之一、英国的流感病毒学权威奥克斯福德对各种预防感冒和流感的办法进行了评价。他们的本意是要验证抗病毒鼻签这种看起来最直接的办法是预防最有效的一种，因为病毒通过空气传播，鼻子是呼吸的主要通道，在那里放上抗病毒的东西，流感病毒和感冒病毒就不能传入了。结果发现反而是效果最差的一种，最好的一种就是经常洗手。

奥克斯福德在研究中发现，病毒可以在手上存活几个小时，因此很容易通过接触而传播。当人们用手揉鼻子或者眼睛等部位时，病毒便进入体内，引起感冒或流感。

流感病毒并不是主要漂浮在空气中，而是停留在各种表面上，家具上餐具上门把手上等等，尤其是人们经常触摸的地方，这些地方才是流感传播的主要渠道。因此，美国CDC把洗手作为预防流感的主要手段。

2009年春天，在铺天盖地的猪流感报道中，有多少勤洗手的忠告？

不仅流感和洗不洗手有关，美国政府的估计是，25%的疾病都是因为不洗手或者洗手洗得不对。

洗手还能洗不对？

正是，洗手并不是件容易的事。

日期：2009-09-2007:53:42

3.御敌于国门之外

儿子是左撇子，有一次在学校吃午饭的时候，一位印度女生说你这用左手拿比萨太没有教养了。儿子死活想不明白，回来问我。我解释说这是因为印度人左右手分工不同，右手吃饭，左手干别的事，比如上厕所。

干完了以后洗手呀，难道他们不知道洗手？

不管在印度的印度人大便后怎样处理，他们洗左手的办法按预防疾病尤其是流感的标准是不正确的。

按美国CDC的洗手标准，洗手时要两只手在一起搓起码20秒钟，但很多专家认为20秒远远不够，尤其是在流感流行的季节，起码要1分钟以上。洗手的时间不够，细菌和病毒就有可能洗不干净。洗手要洗两遍，而且要用能杀菌的洗手液。

从预防流感的角度，美国CDC对于上完厕所如何洗手是这样建议的：洗完手以后，用一张干净的纸巾关上水龙头，然后再用另外一张干净的纸巾擦干双手，最后用另外一张干净的纸巾放在门把手上把门打开。这个有些变态的建议不但印度人民做不到，中国人民和绝大多数美国人都做不到。正因为我们做不到或者不能坚持做到，我们才免不了得病，包括流感。

洗手的事听起来小题大做，但是细想起来，这是一件最难持之以恒的事，单就每次上完厕所后按CDC的要求洗手擦手开门，就几乎没有人能够次次坚持，还有许多其他的场所，人们根本没有按防疫专家的要求去做。比如专家建议和人握手后马上洗手，起码在洗手之前不要接触食物，这一点就没有什么人能做到。

还有，饭前洗手有不少人能做到，可是饭中洗手哪？专家建议在吃饭中间，如果手接触了不干净的东西包括桌面，都应该立即洗手，这一点也几乎没有人能够做到。在日常生活中，据我的观察，拿食物之前包括零食，洗手的人寥寥无几。