爱巴士书屋说:没有收尾的作品并非都是太监文,也许...就好比你追求一个人,最终她(他)并非属于你。

这也是日本人的试验得到质疑的另外一个原因,一边是零,一边是百分之百,而且美国还进行了重复的也是零感染的试验,而且美国的试验接触性远远高于日本的试验,因为结论只能是:日本人的试验有问题。

但是,在科学上打击日本人容易,又怎么解释零传染的现象?研究人员提出的一系列问题不要说都有答案了,连第一个都没有被证明。在人群中观察到的流感非常容易传播的现象,为什么被试验否定了?

这两次试验的结果表明,流感非常非常难以传播。但是,研究人员也知道,如果这样说出去的话,肯定成为笑柄,那么流行病学观察和临床试验之间到底发生了什么,导致截然相反的结论?

为什么?为什么?为什么?

日期:2009-06-1508:35:16

4.一团乱麻

九十年后,对于这几个为什么还没有明确的答案。

在流感病毒已经被确定、能够分离培养测序的今天,再来审查这两次试验,从接触的角度,试验的设计没有问题,因此问题只能出在试验者和病毒本身。

被流感病毒感染后,有大约7%的人是没有症状的,因为已经有了对这型流感的抗体,就不会再被感染。这些人无论从病史上还是从症状上,都无法发现他们被流感感染过。前面说的两起试验的试验者很可能是这种情况,尽管可能行非常低。

此外,病毒的毒力是另外一种可能。由于当时还不知道流感病毒为何物,这两个试验都是从重症流感病人那里取样,也许到了这个程度,病人身上的流感病毒已经失去了传染性。还有一种可能,因为参加试验的都是正常的年轻人,也许能够感染健康的年轻人的时机是流感病毒的某个特定繁殖阶段,这两起试验恰恰没有捕捉到这个阶段。

这两个试验除了提供了更多的问题和混乱外,没有给出任何答案,其后再没有进行类似的试验,试验不能解答,迫使医学界从其他角度来寻找1918年流感的秘密。

负责美国卫生防疫的联邦公共卫生服务署在接到各地的报告后,试图画一张流感在1918年9月到10月的传播图,按他们的分析,第二波大流感应该是始于几个港口城市,然后蔓延到全国,这张图应该能够从时间上反映出流感从哪里来和到哪里去。

图画了出来以后,公共卫生服务署的官员们受到了海军军医们相同的打击。

这一波大流感似乎同时在全美各地出现,起码不能用人群流动或者军队调动来解释,在第一起病例被发现后的四到五周,全美国几乎到处是流感,从地理上几乎遍地开花,看不出传播的趋势。当年不存在坐飞机旅行的问题,其他交通工具是不会传播那么迅速的。

大流感在头一周在美军东岸九大军营出现,第二周便出现在全国各地的其他十三个营地,但是从病死率上却看不到一致性。在波士顿的致死率最高时,相隔仅数小时车程的纽约却在三周后才达到高峰,离波士顿较远的城市则先到流行的高峰期,看起来不像是通过患病的人旅行传播的。

于是公共卫生服务署这张流感图也成了一个谜团。

是个谜团就要有所解释,一个可能的解释是流感的病原本来就存在,由于某种原因被同时激活了。

这个解释听起来太牵强了,但这并不是第一次,自从流感在美国出现后,同样的现象就反复出现,早在1789年,有人就发现流感流行的传播速度之快,很难用人到人这种接触传播来解释,每一次流感流行都好像是在很多地方同时出现的一样。

这个现象在某种程度上让人认为流感是由细菌引起的,1892年,德国科学家弗里德理西•费佛在研究1890年大流感中分离到一种细菌,即流感嗜血杆菌,虽然他没有能够在动物身上造成传染,但大多数科学家倾向于他的说法,其中一个原因是作为科赫的助手,费佛以严谨闻名于世,在微生物学和免疫学上有诸多建树。

流感嗜血杆菌的发现,似乎结束了流感病原的疑问,科赫团队又赢得了一场科学竞赛。

直到1918年大流感第一波的出现,医生们在病人身上根本找不到流感嗜血杆菌,这个说法才受到怀疑。

第二波流感的病人身上,流感嗜血杆菌出现了,但不是所有的人,费佛的说法并不能得到证实,因为如果流感嗜血杆菌是病原的话,就应该出现在所有病人身上,因此,二十多年的流感细菌说受到了巨大的质疑,1918到1919年各国进行的实验都试图证明是病毒引起的,虽然没有最后的结论,但多数人,尤其是亲临流感防疫第一线的人,已经扬弃了细菌导致流感的理论。

随着大流感的消失,寻找这次瘟疫的病原的努力也告一段落。1918年大流感不仅成为人类历史上最大的瘟疫,也留下一团乱麻,虽然人类集体性地将这次灾难遗忘,但科学家没有遗忘,他们的责任感和使命感迫使他们一定要找到最后的答案。

寻找答案的路程并不是从人类流感开始,而是从另外一类流感、猪流感开始的。

日期:2009-06-1609:33:25

五、猪的阴影

1.费佛的笑容

1918年秋,就在大流感第二波开始出现的时候,美国中西部成百万头猪突然患病,然后大比例地死亡,养猪的农民损伤惨重。

事情最早发生在1918年9月30日到10月5日在爱荷华州举行的一场猪表演大会上,各地来的猪聚集在一起,于是很多猪开始患病,表演大会结束后,参加表演的猪被主人们各自领回家,没几天中西部的各个农场都闹猪瘟,甚至整个猪场的猪全死光了。

美国动物业局猪霍乱控制处的检查官JS凯恩走访了一些闹猪瘟的农场,他发现患病的猪的症状和得流感的人的症状是一样的,流鼻涕、发烧、流泪,典型的呼吸道感染。

凯恩知道,早在十六世纪就曾经报道过在马身上出现过类似流感的症状,他还发现,有些农民从猪那里感染了流感,因此他认为猪得流感了,是被人类感染的,还能感染正常人,这种猪瘟和人流感是一回事,他为之取名为“猪流感”。

整个科学界对此的反应非常直接了当:视而不见。

在此之前,从来没有猪得流感的说法,再加上全美到处是人得流感,科学家和医生们焦头烂额地想办法,哪里有心思管猪出什么故事了。

猪产业对凯恩的反应也很直接了当:痛扁。

整个行业一起反击凯恩,认为他说的猪流感是无稽之谈。这样做的主要原因是怕引起顾客的恐慌,在大流感的年代,如果说猪也能得流感,猪肉还有人敢买吗?

凯恩人微言轻,偏偏是个杠头,在受到各方面让他收回自己的话并就此道歉的压力下依然不知悔改,坚持自己是对的,在《美国兽医杂志》上发表了自己的结论。

1919年后,每年冬天,猪群便闹同样的瘟疫,但没有人和流感联系在一起,凯恩的猪流感的说法再也没有人提起,研究流感的科学家们都关注在人流感上,只有一个人除外。

因为这位科学家出身农场,而且是爱荷华州的农场。

1918年,理查德•萧普17岁,到了上大学的年龄了,打算进爱荷华州州立大学林学院,注册的时候发现林学院关门了,便临时改变主意,成为一名医科预科生,于当年秋天入学。

世界上的很多事,就是因为一念之差。

萧普的父亲是位医生,但却是和琴纳一样的乡村医生,因此萧普从10岁开始就帮家里干挤牛奶、喂鸡,整天在农场里待着,每个夏天都去山里打猎钓鱼,非常热爱大自然,这也是他之所以打算进入林学院的原因,这个愿望不能实现,只好继承父业,去学医。

1924年,萧普从医学院毕业,可是并没有回到家乡,当一名乡村医生,而是立志从事医学研究,来到位于普林斯顿的洛克费勒研究所从事结核病的研究,师从保罗•刘易斯。

刘易斯是一位专门和烈性传染病打交代的科学家,很快他的兴趣转移到猪霍乱上,因为萧普来自乡下,对猪很熟悉,又是来自猪存栏数最多的爱荷华州,1928年刘易斯派萧普回到家乡调查猪霍乱。

爱荷华州、猪、传染病,这几个关键词,让萧普发现了同乡凯恩发表在《美国兽医杂志》的文章,一读之下便接受了凯恩的结论。如果真是这样的话,因为爱荷华的猪年年患流感,可以从研究猪流感下手,解决1918年留下的一系列问题。

刘易斯同意了。

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明年春天-和大流感的百年之约第13章

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