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摆在海军医官们面前有几个问题,首先是需要证明流感是否真的像流行病学观察总结出的那么容易传播。

传播如果很容易的话,为什么有的人感染有的人不被感染?是不是存在什么因素可以使人免于感染?

感染流感之后,为什么健康的人和年轻人容易死亡?

流感的大流行是不是和战争有关?特别是部队的移动这种大规模的人员流动,如果这样的话,究竟是如何导致扩散的?

流感的病原是什么?

回答这一系列问题,最好的办法是进行动物实验,但在当时,流感还被认为是百分之百的人类疾病,只能和德国、日本一样用人来做实验品。

美国海军的医生们有没有为科学献身精神不得而知,不过他们的确考虑了实验的志愿者应该相对隔离,不能经常接触流感病人。可是流感到处都是,在社会生活中不接触流感是不可能的。

有人提出了一个建议,并被接受了,于是医官们来到波士顿海军基地的监狱,向关在那里的62名海军士兵提出一个建议:如果同意参加一项科学实验的话,就免罪。

今天如果有人向犯人提出这样的条件,肯定会马上和犯人们同吃同住,因为触犯了有关道德的相关法律。即便万分侥幸没被治罪,犯人们也会异口同声不同意,因为医生和科研人员根本没有权力给病人减刑。

科学的发展,人体实验是不可缺少的。今天在进行人体实验之前,会进行动物实验,起码在毒性方面很有把握之后,才用于人体,不管有没有效果,但起码不能有害。美国算这方面很严格的国家,科研人员都非常谨慎,一旦出事,不仅科研经费没了,还得吃官司,曾经红火一时的基因治疗就因为试验中死了一个人,结果大幅度后退。

美国的大学和科研单位做人体试验需要征集志愿者,通常靠提供少量金钱和免费的医疗服务来招揽人,这些试验基本上能保证安全。但也有例外,比如一些用于艾滋病和癌症的药物,很可能会有不良影响,因为艾滋病和肿瘤被认为是绝症,所以审查比较松。人体试验在美国耗资巨大,一种新药,研制的费用也许要几千万,但人体试验的费用则要以亿来计算,因此美国大药厂采取到其他国家,比如到中国进行人体试验的办法,和美国一名志愿者起码要花费数千美元相比,在中国只需要给医院和医生钱就是了,而且还不用担心惹上官司。

但是在九十年前,关于人体试验的道德问题并没有什么顾忌,尤其是失去自由的犯人,他们在很久以来和笼子里的实验动物没什么区别。

用犯人做实验历史悠久,也可以说犯人为科学的发展做出了巨大的贡献。1721年,蒙太古夫人把她随丈夫出使奥斯曼帝国时学到得种痘之法在伦敦大力推广,威尔士王妃、未来的英国王后卡罗琳公主特意把她请到宫中,详细地询问了接种的细节,打算为年幼的小公主种痘,但人痘接种有一定的风险,而且御医对接种都持反对态度,卡罗琳公主便下令医生们先进行试验。

医生们来到伦敦监狱,从死刑犯中挑出从来没有得过天花的6个人,3男3女,向他们开出一个无法拒绝的条件:如果接种人痘的话,就可以免死。如果接种后活下来的话,就可以被释放。对于这6名死囚来说,不存在选择问题,接受之后还有活命的可能,不接受的话就只能等待被吊死。

这6名死囚全部接受了这个条件。医生给他们接种了人痘,这6个人都没有出现意外,因此重新获得了自由。

解决了接种的安全性后,卡罗琳公主还不放心,要求验证人痘接种的可靠性。医生们命令其中一名女囚去照顾一名刚刚得了天花的10岁小女孩。接下来的6周里,这名女囚和这位小姑娘生活在一起。小姑娘不停地咳嗽,吐得到处都是,包括这么女囚的脸上。

这名接种过人痘的囚犯没有染上天花。卡罗琳公主还是不放心,因为所有试验都是在成人身上进行的,还有在儿童身上试验。医生们奉命来到伦敦一所孤儿院,找出11名没有得过天花的孤儿。这一次根本没有必要问孩子们愿意不愿意,直接接种了。11名孤儿接种后没有发生任何意外,卡罗琳公主终于首肯了,让医生给女儿接种人痘。

这次人体试验中唯一值得庆幸的是,卡罗琳公主因此了解了英国监狱的状况,从此关心改善囚犯的待遇。

将近200年后,犯人的待遇比当年好得不知多少倍,但是在医学试验上,他们受到的待遇是一样的,只需要一个承诺,就能够获得自由。

但是,犯人们是否真的了解,这个承诺所要面临的危险?

日期:2009-06-1410:08:07

3.为自由而献身

波士顿港的海军监狱里的这62名犯人的年龄从15岁到34岁不等,罪名也更不相同,唯一相同的是他们都没有得过流感,而且失去人身自由,不用担心他们在生活中接触流感病人。

犯人们也许不知道大流感是如何的可怕,医生们提出这个交换条件也是迫不得已,因为实在没有更好的实验群体了。医生很少用免罪作为换取犯人参加试验的条件,但大流感当前,只能采取非常手段了,减刑的理由是能够把自己的身体甚至生命献给科学研究,说明犯人能够自新了。

62位军中犯人一致接受这个难得的条件,他们被转移到一个设在岛上的隔离站,以确保没有外来的流感的存在。

医生们从重症流感病人的口腔粘膜上取样,这样可以确保能够采集到引起流感的病原。然后将之接种在试验者的鼻部、咽部或眼部,甚至放在取样的相同部位。他们同样对样品进行过滤以除去细菌,借此验证是否由病毒导致流感。此外,他们还将流感病人的血液直接输给志愿者。

医生们还考虑到传染病传播的自然性,生怕人为的办法不能确保传染。他们将10名志愿者带到医院,躺在流感病人躺过的病床上,每个人旁边躺着一个流感病人。光躺在那里还不成,试验者还要贴近流感病人,面对面地呼吸起码五分钟,病人要深呼气,试验者要深呼气,以确保能把病原吸进肺里。然后,流感病人对着试验者的脸部咳嗽五下。

这样还不够,每个试验者要和十名重症流感病人重复上面这些步骤。

研究人员认为,这样的试验设计万无一失,试验者肯定会接触大量的流感病毒,也肯定会如预期的那样得流感,得出其后不久在日本进行的试验那样的结果。

但是,非但没有出现百分之百的流感,而且连一个流感都没有。

参加试验的62个军中犯人没有一个人得流感。

波士顿的军医们觉得遇见鬼了。

平民中流感流行的情况先不说,流感在美军各营地和各个军舰上都以极快的速度和极高的感染率传播着,往往会达到百分之三、四十,怎么这62个人会是零哪?他们有那么多的接触机会,根本不可能没有接触到流感病原,是什么原因让这62个人没有一个发病?

研究人员总结了几种可能,1,试验设计有问题,2,这62个人已经得过流感了,但没有症状,所以已经有免疫力了,3,这些人都流感有天生免疫力。

每一种可能都不可思议,试验设计已经很完善了,尤其是那十名在医院里反复接触流感病人的试验者。62个人都得过没有症状的流感也不可能,对流感有天生免疫的人统统关在一个监狱的机率基本上可以忽略不计吧?

怎么办?

再来一次,这次要更加严格,尤其是保证参加试验的人确实没有得过这种流感。

波士顿没有合适的犯人了,可是美军监狱里犯人有的是,这次来到旧金山,还是犯罪的海军,试验之前,让50名犯人在一个隔离的小岛上生活一个月,没有一个出现流感症状,医生们认为这50个人可能没有被大流感传染过。

试验方法和波士顿的试验几乎一模一样,医生们也是想尽各种办法让试验者接触流感病原。

结果也和波士顿的试验结果一模一样,这50个人没有一个得流感。

这次起码不存在在试验前已经被流感传染的可能了,于是研究人员彻底蒙了,流感到底是怎么得的?

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明年春天-和大流感的百年之约第12章

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