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今天出差的地方是山脚下,可冷可冷,呼吸冷空气,鼻涕控制不住下流,手要是不揣兜里,一会儿就僵掉。

八点收工吃饭,回到酒店还得完善记录表,给仪器设备充电。给灰头土脸的自己洗个热水澡,这会刚躺床上。明天得早起,就不写太多啦~

老田同志那天的夜班24小时没合眼,昨晚视频之后,举着手机就睡着了。于是,手机不知何时自动关机,早晨睡到自然醒,光荣的迟到,不知有没有被扣钱~

这两日没更,昨晚被催更大队长—老田同志,批评教育了一番,现在补上。

话说前几日去乡下医院给她加班一个钟,老田对我写的字,不甚满意。还拍照发微信给我看证据,真的是,对无偿奉献的志愿者要求这么高~~~

“UCCU,‘殊’字写错了,人家是上短下长,你写成了上长下短。”她说的是右边部分的两横。

我也有手写会议记录的工作,对于手写体,在不会引起误解的字上,一般不会有太高要求。但会引发争议的字,比如“未”和“末”,横的长短会导致不同的两个意思,才要求写明确。这个“殊”我横的稍微短了一丢丢,审核的人就认不出来了?我就不懂,反问老田,

“有什么问题?一样是‘殊’。”

“冥顽不灵,”还加一个锤子打头的emoji,“写错字,病历会被退回来改。”

哇哦,居然会用这么高级的词汇,好惊喜!我这突然有一点开心的心情是怎么肥四?像逼小燕子读书的五阿哥。

“这么严格,那你自己加长一点好啦。”怎么说,把患者的名字写错是我的不对,手写可以草,但不能错别字。此刻远在百公里之外的我也没有办法自己弥补过错,让老田看着办吧。

“啧啧啧,我要是因此被告伪造病历的话,就找你养我~”这是赤果果的威胁。

“伪造?什么鬼!写字还不能有自己的习惯么?我还在垂死挣扎。

只聊这几句,老田又忙收病人去了。

仔细想,如果这位病人出现什么纠纷,需要将所有医疗资料文书都作为证据上法庭,老田在病历上添加的这两笔,容易被发现修改痕迹,虽然没有影响特别关键的诊疗内容,但改动出现在名字上,就有可能被对方挑毛病,上纲上线成伪造病历、篡改病历等严重的问题。好习惯,要养成,不能因为不重要的部分就不给予重视,老田同志给我上了一课。

给她做壮丁那一天,我不仅是给她打工,同时给她做免费质控,查找每一页文书她忘记填写,忘记签名的地方让她补全。检查的第一本病历就发现,新冠肺炎流行病学调查表格没有填。

很大可能是接诊护士询问之后忘记填写,但如果是真的没有询问,而恰好这位患者是无症状感染者,有接触史,本该执行的程序没有执行,则可能引起不小的麻烦。

作为公共卫生医师,看到这样的工作态度有些不悦,把那份流调表递给老田,老田看了也倒吸一口凉气,但这并非她的工作内容,撕了张纸条,让我写上这本病历未完善的部分,让各个责任人去完善各自的工作。

在此科普流行病学调查。它是个方法论,专业术语解释对没有学过公共卫生的大众可能不太好理解,用简单的比喻,流行病学调查通过寻找被感染者的“上家”和“下家”,流行病学调查把一个个病例之间的传播链展现出来,再一一采取相应措施,从而控制疾病传播。流行病学调查的过程,和警方寻找犯罪分子的过程十分相似,我很不明白这么好的题材,为什么这么多年没有影视作品拍摄,喜欢悬疑侦探题材的朋友可以搜索观看《在一起—搜索24小时》,把流调工作呈现在大众眼前。从前默默无闻的流调工作者,终于被更多人知道了这个工种的存在。

公共卫生的发展应警惕“功反陷阱”—功绩负向反馈循环陷阱。即:工作做得越好,越不容易出现问题,则越不容易引起重视,相应人力物力财力的投入逐渐变少,导致不能很好地巩固工作成果和促进工作发展。(详见《供给侧改革背景下的中国疾病预防控制事业发展建议》)

在传染性疾病上,对患病的个体而言,处理存量当然是十万火急生死攸关。对于没患病的群体而言,控制增长的病例却是避免产生更多存量的关键,否则再多医生护士、医疗设备都不够用。

一线医护人员非常伟大,而流调员、消毒员、采样员等疾控人员,以及千千万万被动员起来在社区、在农村做宣传、监测、筛查和设卡守卡的公务员、事业单位人员,甚至司机、外卖员、快递员、清洁工…同样不应该被忘记。

这就是,群众路线。

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纪实——两个医生的爱情故事[GL]第35章

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