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因为那次肝移植事件,我铁了心要转临床,如果能救活人一命,可以预防将要发生的不良事件。而在事情发生以后,再怎么进行责任分析,人都没了,我觉得意义就不大了。所以我对临床实习很上心,法医专业的实习就水了点,还要看书准备考研,时间挺紧迫的。

秦欢临床实习的比重比我大得多,转的科室多,要求也高,临床老师一看到秦欢来了,两眼放光“太好了,我们正缺人呢,待多久?啊,只有两周,太短了,不过总比没有好,会问病史写病历吗?会抽血气做胸穿吗?会讲海王星土话吗?都会!太好了,这三张床就交给你了,不明白的地方可以问我,这是我的电话…………。,哎,能不能多待几周啊,最好待一个月。”然后头也不回就忙去了。

临床老师听到我是法医的,一脸失望,“我还以为能给我派个能干活的呢,法医啊,你们不是在鉴定中心实习吗?怎么跑临床来了?那你就观摩一下吧………………这是你写的大病历吗?恩,写得还可以,以后这病程录也全归你写了。”然后头也不回就忙去了。

海王星医学院的临床轮转制度很严格,每人都有一张像火车时刻表一样密密麻麻的轮转安排表,大家按照时间表到各个科室报到,按照轮转手册的要求完成必须要完成的实习内容,比如在消化科实习,在病房待多久,在门诊待多久,要看多少病种,每个看多少例,要插多少个胃管,插多少个三腔两囊管等都有明确的要求,最后需要把看过病例的病历号,书写的大病历和操作记录都交上去,相关科室教学秘书、医院科教处、学校教务处要检查打分,有些操比较少,比如三腔两囊管,急诊比较多,到了科室一般都插好了,等着拔了,大家就抢着去急诊守病人。海王星医学院附属医院是个老牌的教学医院,教学氛围比较浓厚,所以老师也比较放手,一般先教会,再看着做,一旦有问题马上自己上,因为如果出了事,学生是不负责的,全部责任都是带教老师的。

后来我也到过其他的教学医院,实习要求也类似,但是因为病人没那么多,实习要求往往完不成,一个病人三个学生分,带教老师怕风险,也不敢放手,训练出来的效果就差很多。有些医学院扩招非常厉害,一届一千多学生,硬件和附属医院建设都没跟上,训练不足,学生找工作的时候什么都不会,不过也都找到工作了。

还有些医学院鼓励考研,临床实习睁一只眼闭一只眼,整个大五跟高考复习班一样,全在看书,考研成绩不错,不过临床基本没上,后面研究生复试的时候一问临床实际工作就傻眼了,不过这种还好,研究生期间还有第二次临床轮转,可以把之前缺的补上,毕竟临床经验一开始的原始积累,就是靠在临床泡着,时间堆上去;过了原始积累阶段,就靠个人悟性、勤奋程度和眼界了。

秦欢很不喜欢临床实习,倒不是因为累,因为最累的外科和妇产科她过得挺开心,内科儿科最不愉快,不喜欢内科是因为觉得脏,不喜欢儿科是因为觉得吵。

脏不是一个抽象概念,是非常具体的。

内科实习的一天是这样度过的,早上7点45到医院,开始大交班,所以医生很少有迟到的,因为一迟到就是全科所有医生护士看着你进门,场面是十分尴尬的。

有一次下暴雨,路上积水有膝盖深,赤脚踩着时间点跑进办公室,说是路上堵车,公交开不动,跑到医院,一只鞋被水冲走了,干脆把另一只也扔了。反正不能迟到。

交完班八点半,开始查房,查房是个漫长的过程,教授带着主治跟着一群住院医生、进修生以及像我们这样食物链末端的实XI同学浩浩荡荡走进每一个病房,先是实XI同学汇报病史,然后住院医师补充,主治医师再补充,教授一边看病历一边听,如果病历写得不好,比如错漏太多,脾气好的教授会跟住院医师说“这个同学你还要多带带,写病历还要练练。”脾气不好的直接把病历夹扔到窗外,病历纸漫天飞舞,“写得什么东西?诊断学课上过没有?!啊?!”,然后你含着泪屈辱地下楼去捡病历。好在现在都是电子病历了,教授总不能把电脑扔下去。

接下来,教授会亲自给病人做一下丨体丨格检查,问问病人情况,然后,重点来了……。

教授端起病人的大便盆/小便杯/痰杯/呕吐袋,仔细观察,然后端到我们面前,“来,你们看一看闻一闻,这就是非常典型的蛋花汤样便/洗肉水样尿/果酱样痰/咖啡色胃内容物…………”

每当这个时候,一群白花花的人都争着往上凑,怕少看了一眼,还有拍照留念的,秦欢就缩在一边皱着眉头“我真不明白,我们的医学前辈们都是吃货吗?给那么恶心的东西起那么多食物的名字,弄得我连蛋花汤都不想喝了。”

教授接着指着病人身上的疙瘩说,“同学们,你们看这个黄豆大的菜花样隆起…………”

全世界医生都有这个嗜好,比如干酪样坏死,你们以为每个医学生都吃过奶酪吗?

比如槟榔肝,我第一次见槟榔的时候发出惊叹,“原来这就是槟榔肝的槟榔,长得还真挺像的。”

还有一些通俗点的,橘皮样变、粥样板块、爆米花细胞、蟹足样改变、梨形心、咖啡牛奶斑、杨梅舌、葡萄胎、巧克力囊肿、燕麦细胞癌、三明治征…………

读书期间是越看越饿,实习看过这些病变后,看到这些吃的……。就已经饱了,特别是蛋花汤,真的是太像了。

查完看完病人,教授会在走廊里对诊疗过程进行分析,以及抽问,抽问环节是很刺激的,答不上来极其丢脸,教授会语重心长地说,“现在答不上来只是丢脸,以后工作了不知道,病人会丢命啊。”所以实习期间白大褂口袋里总是满满当当的,左边一个小本子记记记,右边一本XX科住院医师手册,不会就翻,还有笔、刀片、抽血管、止血带、胶布、电筒、叩诊锤…………啊呀,怎么还有个巧克力,大概是秦欢怕我来不及吃饭放进去的,嘿嘿。

一般顺利查完房已经十一点多了,主治和住院医师快速地去开医嘱、约检查、收新病人一晃就错过了午饭时间。我作为一名法医班的实XI同学,临床实习特别认真,看到病人就想冲上去收,看到操作就想凑上去看,好在附属医院的食堂基本24小时开放,就是菜多菜少而已。医院的目标是所有硬件24小时排满,人员跟着机器空缺走,所以半夜12点,还可以看到食堂里熙熙攘攘的人潮,那是下了中班的护士,以及手术室下来的医生。

作为一名实XI同学,下午比较轻松,就是写写病历,夏天还可以跟着科室一起吃西瓜,如果病人来得又早又少,写完病历就开始跟进修生和住院医师一起八卦,五点一到,准时吃饭,如果病人来得晚又多,那吃了晚饭再来接着写病历。

总之,内科就是无聊的收病人写病历查房,晕晕欲睡,一天到晚泡在医院里。

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十六年后我不是我,你还是你[GL]第81章

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