“草野,监护室2床体温39度了。”
“草野,65床刀口敷料湿了。”
“草野,急诊阑尾炎,上台了,快。”
“草野,22床睡不着。”“睡不着也要喊我?”“不喊你喊谁?”护士刷的把电话挂了,她们更忙,像个陀螺一样提着灯在夜间巡回,还有半夜的补液、发药,各种睡不着、这里那里不舒服的病人在护士站晃荡或者不停的打铃。
我是睡眠很好的人,沾枕头就着。开始上班以后,我的睡眠就被击碎了,在医院夜班,都是和衣而卧,护士在走廊上轻轻走过,我也会惊醒,谁都不知道下一秒钟会发生什么,可能要大抢救,心肺按压几个小时,可能要奔过整个院区去其他科室急会诊,可能突然三个病人同时不好,要像苏步青的狗一样的折返跑。
那不如不要睡了,熬一个整夜吧,30岁之前是没问题的,熬一夜,第二天还可以精神满满的上一天手术,早饭是会诊途中买的一袋奥利奥,连轴转36个小时,到了晚上七点,觉得有点饿了,拿出来一看,一整袋只在刚买的时候吃了一片。
第二天早上6点闹钟又响了,其实不用闹钟,我的生物钟非常准,随便几点睡,早上6点是肯定会醒的,周末也不会有懒觉这回事,周末要去医院查房,后面护士还等着你早点改完医嘱下班呢。过了四天,再来一轮夜班,直到45岁。
每次看着朋友们在朋友圈刷四处旅行的照片,心里特别感谢他们,能让我领略到各地的风土人情,因为节假日的我要值班,从来没有长假和黄金周之类的说法。医院也不会发加班费和补休,你们医护人员的奉献精神呢?谈钱好庸俗。
随着年龄的增长,人的精力会日渐下降,过了三点还不睡,第二天到了8点以后,哪怕人是醒的,但判断力会下降,反应会减慢,有一次在出急诊夜班,开车等红灯的时候居然睡着了,后面的车子狂按喇叭把我惊醒。后来就只敢坐公交了,大不了坐过站。
所以我要见缝插针的睡,不论是不是会被喊紧急集合。因为出了夜班,很少能准时下班,有时候要手术,有时候要门诊,有时候要收新病人,他们都满怀着希望和期待而来,还是得精神满满头脑清晰地去解决他们的问题。
浙江的邵逸夫又猝死了一个麻丨醉丨医生,这太常见了,因为麻丨醉丨医生更累,有时候麻丨醉丨医生在跟病人谈麻丨醉丨风险,病人总是放心不下,觉得风险太大,麻丨醉丨医生笑笑,“你知道吗,全麻的风险,比干我们这行猝死的风险还要小。”
不是自己值班的时候,风险会小很多,但是在家里算是备班,晚上有专科问题或者院外急会诊,还是会往你家里打电话的,我的手机24小时都是开机的,听到铃声就会神经质一样跳起来,每次洗澡的时候,看着自己的头发大把大把的掉,无能为力。
这种情况到了土豆国以后才有改善,因为时差,我会拥有一整个安静的夜晚,也可以在周末的时候,去骑车和游泳,亲近一下久违的大自然。
有一次雪梅出差顺便来看我,看我东奔西跑不停歇,抚着我手说“草野,到我的事务所来吧,我那里缺人,你看你的黑眼圈。”我很感动,她是能帮我赎身的金主,但我笑着摇了摇头。
有些父母希望子女学医,老了好方便照顾,算盘往往会落空,因为子女太忙,好不容易抽出空来,父母都舍不得让照顾,宁可让他们休息一会儿。
如果想老有所照顾,不用让自己的子女学医,只要认识结交一些医院的医生护士就行了,从小到大的同学朋友或他们的子女里总归有的,大医院的医生学历要求高,少一点,但是护士一大把,而且一样很管用。别坑自己的亲生孩子了,现在这个行业,收入不好,特别累,名声还不好,图啥呢。
先来回答两个小问题:
1.水平不好医德不好赚黑心钱的医生,活该被砍。
虽然没有直接说,很多人心里是这么想的吧,乍一看,确实很有道理,但是,
水平不好医德不好赚黑心钱这件事是由谁来衡量的呢,病人往往觉得自己可以做出这个判断,比如症状没好转/病没有断根/花钱太多/医生斜着眼看我不尊重我/今天被领导骂了心情不好。所以,我对这个医生不满意,因为“水平不好医德不好赚黑心钱”,我要砍他。
没有人能让所有人满意,哪怕是自己的亲妈,有时候还要拌拌嘴。
所以,医生只要上班,那么被砍的几率就是100%,就是或早或晚的事,病人还振振有词的,“我砍的都是水平不好医德不好赚黑心钱的医生”。
但是,一本内科书,能根治的病只有寥寥几种,比如尿路感染、肺炎、胃溃疡,其他几百种病都是治不好的,高血压糖尿病那么常见,机制都没搞清楚,能根治吗?不能,其实只要控制好,与疾病长期共存,不影响生活质量,减少影响预期寿命,就好了。
想断根只有找报纸的小广告,然后被骗掉点钱。
2.中国的医生太少了,如果多一点,看病难肯定会解决。
中国的医生少吗?
在绝对数量上,是少的,我国的千人平均医生数量大概是1.5,美国英国大概是2.2-2.4,这是发达国家,我们比不了,我们可以跟老挝比一下。
老挝每520人一个医生,中国每667人有一名医生。
大天朝医生的绝对数量是少的。
但我觉得中国的医生不是太少,而是太多。
这是一种相对购买力的相对过剩。
中国能提供的医疗水平,已经达到了世界一流水平,对的,你没看错,世界一流,土豆国是公认的医疗世界一流的国家,他们的顶级医院设备不如北上广,医生手术熟练度跟大天朝更是有差距。我们能提供的医疗服务能力,可以进全球前20,这是谦虚的说法,我觉得可以进全球前五。
但是,我们的医疗支付能力,排在世界100开外,大概是倒数28左右,还是以土豆国为例,他们个人需要交纳医保费用大概是天朝职工医保的40倍,可能是新农合的200倍,吃着大天朝已经淘汰的药,用着不如大天朝的设备在看病。
大天朝医生在用自己廉价的劳动力弥补其中的差价鸿沟。
但是,因为巨大的贫富差异,很多本国人民还是买不起本国提供的最好的医疗服务,偏偏大家都希望得到最好的医疗服务。
顶级的医疗服务,就像是要被资本家倒入密西西比河的牛奶,河边站着饥饿的老百姓。
那怎么解决饥饿老百姓的问题呢,有两种方法,一是杀掉奶牛,减少牛奶供应,只给能够购买牛奶的人提供相应数量的牛奶,二是掺点水,降低牛奶的质量,从而降低价格。
我有一半师兄师姐师弟师妹在博士毕业后转行或者去土豆国之类的地方工作了,大天朝的医学生在土豆国特别受欢迎,因为基本功非常扎实,而且勤奋;前几天听说海王星医学院的学生非常流行考USMLE,也就是美国的执业医师考试,有不少人已经考过了一阶段,这些是已经被杀掉或者将要被杀掉的奶牛。