黄省长点了点头:“其实我这个问题问的层面有点广了,小周到底是跟我说了个大实话。那你就你们现在医院的情况跟我谈谈吧,你看出来了,你们医院现在存在的哪些问题呢?你对这些问题有什么比较好的改进方法吗?其实我是非常想了解一下省医院的情况的,由点及面,通过你们医院的情况,对全省的医疗体制进一步了解。”
此时此刻,我已经知道为什么林辉在今天下午要拉着我和我谈了医院的事情了,原来她在心中早已经料到我和黄省长见面之后,她会问我这些问题。
我接着对她说道:“黄省长,这一点你说的很对。这看病难和看病的药费比较贵,是每家医院都存在的实际问题,而通过这些小问题可以反映出来管理者背后的问题都是一致的,你就好像医院管理层出现的问题。包括医院资源的管理层,还有药品采购的管理层,这些比较关键的环节,任何一点出了问题之后,反应给老百姓就是看病难看病贵。不过,但是就单一一个医院来讲,这样的问题不是没有办法解决的。”
她有点惊讶的看着我,“你这些话是什么意思呢??”
我回答道:“作为我们医院的管理层来讲,我们最多考虑是我们最多考虑的是医院管理的方面,不会过多的和政治上的一些政策牵扯上关系,就一个医院来说,在不违背国家政策和医院现有情况的基础条件来说,对医院的资源,充分利用,合理分配,再加上有什么问题,我们把它微小化,具体解决就可以了。你就好比方说老百姓看病贵,说白了还不就是药品的价格有非常大的活动空间吗,其实对这个问题不了解的人,觉得这里非常复杂,其实并不是那么复杂的,只不过医院里吃的,在药品价格上占的比例比较大。如果要新推出一支新产生的抗生素,出厂价只有十块钱左右,但是到病人手里的时候,需要被人掏出上百元,甚至几百元价格甚至更高的价格。这里面就非常大的可调节空间。”
秦湘问道:“这么说起来也太可怕了吧。这很明显的就是在犯罪。”
我点了点头说道:“其实在某种意义上来说,这也可以被称为犯罪。但现在的事实情况,就是这种操作在医院行业里已经成为习惯了,俗话说罪不发众,要不是因为有一些比较严重的特例,或者被人举报。一般是,不会管你这些问题的。有人认为因为现在医生的医德不行了,我觉得这种说法是非常片面的,总体上来说,这种行为已经在医生这个行业上来说见怪不怪,同时这里面的利益牵扯可不是非常简单,一个医院就能抗下来的,同时执法部门也不敢轻易的对这个利益链下手。”
黄省长沉默不语。
秦湘接着问我:“那你有没有什么好的办法呢?以前我不是特别关注这方面的问题,听你今天这么一说,没有想到这里面还存在着这么严重的问题。”
黄省长在这时候忽然说了一句话,“小周说的这个确实是事实。不单单是医院,现在各行各业的情况都类似,利益链,这个词小周用的非常恰当,但是要打破这个条链,是非常困难的,因为这个利牵扯了各行各业的人士太多了,通常有很大利润的地方和权利往往都分不开联系。你就好像现在的建筑业,甚至是教育行业,哪个行业不是如此呢?”
秦湘点了点头,接着说:“周飞,刚才你说,单一的站在你的医院情况来考虑,你是完全有办法解决这个问题了是吗?”
小红这个时候端着茶出来了,她把茶杯和茶壶摆在我面前,给我们倒上了水,就坐下来听我们讲话。
黄省长却没有让她离开的意思,好像她对这样的事情都习以为常了。我不禁想到:黄省长对自己的这位小保姆真好。
我紧接着说:“”如果想要解决看病难这个问题,就要整体提高医院的就诊条件,让医院的配置尽可能的满足病人所需要的条件。说到底,和医院的自身水平的提高是分不开联系的。要解决看病贵的问题,就要整体对药品的收购价格和出售价格做一方面的调整,再加上对医护人的收入合理分配。”
黄省长问道:“那你怎么在确定调低药品价格的同时,保证医院职工的收入?”
我回答道:“对于这方面,国家已经做出规定了。医院售卖药品的价格是,进价的10%到20%往上调。从整体上来看,医院的利益不会受到任何一点伤害。最主要的问题就是把医生的灰色收入变成阳光收入,对这点就要从医药公司下手了。有可能解决这个问题的同,必然得到的好处并不是那么多,至少是明面上的好处,可是这么做对整个医院风气的整改是非常有利。同时这里面还存在几个问题,不是不可以下调药品价格,而是不能。毕竟其她医院药品的价格都从那里摆着的,要是如果有一家医院愿意做这个出头羊的话,肯定会对整个医院行业来说都有一定的冲击,这对于卫生系统的稳定性大大不利。所以没有一个医院敢做第一个吃螃蟹的人,除非是一个地区整体医院的改革。但是你要说一个地区医院进行改革,而不是全国的话。那又会对全国的医疗系统又有一点冲击。”
黄省长摇了摇头说道:“你这样讲好像不太对吧?我通过报纸和电视上了了解到民营医院生孩子价格是在3000元,在这方面我要去了解了一下,咱们市场里面的三甲医院生个孩子的费用大约在六七千元左右。为什么民营医院价格会那么低呢?这样做的话,对公立医院有冲击吗?”
我解释道:“既然说是民营医院的话,那么技术条件肯定是不够用的,人们还是比较愿意相信技术条件更加雄厚的公立医院。同时民营医院这本来就是一种促销手段,其实每家医院生孩子的费用都不过3000元,但是这番茄原理不包括后期的护理,还有菌病的防治,这样算下来,她们的收费可以说和三甲医院是差不了多少了。所以这样的广告根本就是带有欺骗性质的。对一些民营医院来说,她们是以盈利为最终目的,所以并没有那么强的责任心。”
黄省长点了点头:“听你这么一说,我还是不知道里面存在的这么复杂的问题。小周,今天我可是在你这里收获了很多。可是照你的意思是说,这样现实的条件根本是无法改变的?充其量也就是在小部分走出一些微小的调整?”
我点了点头,“黄省长,你说的没错。但现在这种不良风气的情况下,我们医院只有提高自身的服务水平,同时对我们的医疗条件进行整改,再加上小部分下调对病人的费用。除此之外,别无她法。还有一个不得不面对的情况,就是医院里的编制人员严重超标的情况,这些也给医院造成了或多或少的负担。你就拿我们的医院说,我们现在唯一能拿的出手的就是为病人提供更好的医疗服务,尽量减轻病人所受的痛苦,对于这几点我们就算是尽到了对国家,对民族的责任了。对于这件事情也是比较无奈的。”