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望体态、肤色、精神状态。如,赫依病患者皮肤粗糙、发青,口唇苍白,情绪不稳;协日病,患者发热,面红耳赤,皮肤黄而油腻、出疹,多汗,易激动;巴达干病患者,皮肤苍白、浮肿,反应迟钝,身心沉重,不喜动;黄水病皮肤出疹、流黄水、瘙痒、粗糙。

看舌和苔,正常舌质红润,舌苔白薄,不滑不糙。而赫依病者舌红、发干、发僵、味觉减退;协日病者舌苔黄厚、发粘、出疹;巴达干病者舌质软,舌苔白厚,发粘;黄水病者舌常出疹;血病者舌质红或紫,心脏热舌苔发黑,肺病舌中央白,舌边红,肝病舌中央共同有小黑斑、舌边红,脾病舌质红或花有斑点,肾病舌苔白、舌尖红、两侧发黑。

看眼,赫依病眼常流泪,眼睑肿,生翳膜,眼花,复视,上翻;协日病眼发红发热,眼睑糜烂,出疹痒痛肿胀,畏光,黄视;巴达干病眼睑生白疹、发痒,眼生厚白云翳,视力模糊,白视;血病眼痛严重,充血,红视;黄水病眼生疮,泪多;虫病眼痛痒难忍。

看耳,赫依病耳鸣、耳痛;协日病发红发热、刺痛、流脓液;巴达干病耳肿、发痒;血病耳内生疮化脓、疼痛、耳聋。

看鼻,赫依病鼻塞流涕,嗅觉减退;协日病流脓性黄涕;巴达干病鼻痒、生疮;黄水病鼻衄、流黄水;肺热鼻翼扇动等。

看口唇,主要观察口唇的色泽,干润外形和感觉。正常口唇为淡红色,柔软。口唇歪斜多为赫依病,干枯燥裂多为协日病或热证,口唇渗水、苍白多为巴达干病或寒证,热邪扩散于脾则口唇发黑。

看牙龈及咽喉,热性疾病牙龈发痒、糜烂,咽喉红肿、化脓;寒性疾病牙龈和咽喉呈苍白、肿胀、糜烂。

看毛发、指甲,赫依毛发竖立,指甲灰白、变厚;协日病毛发脱落,指出现黑纹等。

还有就是看排泄物,主要观察尿。正常尿颜色呈淡黄色,赫依病尿色青、气味小;协日病尿色黄、气味大;巴达干病尿色白,有腐烂味;血热病尿赤黄、气味大;黄水病尿紫色,气味大,有沉淀物;肾病血尿;脾病绿色尿。

叶晨听到孟老先生说完后,他发现对方说的,和中医里面的望诊,其实是非常相似的。

既然对方是到这一点上,叶晨也说起他对望诊的了解。

毕竟,叶晨自小跟着爷爷学。

然后就是直接这十几年的丰富经验。

特别是来到上海后,他接触到患者已经不少于万人了,可以说,什么样的患者,什么情况都接触过了。

至于中医望闻问切,在大一的时候,就是最基础的,叶晨当初是帮助廖冰雪给那些同学上课的。

也可以说,那一届,他那个班级的同学的中医基础,应该是最扎实的。

如今,和孟老先生讨论起这个的时候,确实是非常不一样。

另外,蒙医里面和中医里面切诊有相似,又不同的,正是触诊。

蒙医医生通过手的感觉进行诊断,进一步明确望诊和问诊所不能肯定的问题,包括脉象、温度、压痛、位置、大小、轮廓、移动性、表面性质、硬度等。

其中诊脉是很重要的一个方面。

蒙医诊脉是在前臂腕内横纹上一寸桡骨颈突内,将桡动脉分成食指下寸、中指下关、无名指下尺三部。

每部又分寸浮(取皮)、关中(取肌)、尺沉(取骨)的压力进行诊脉。

患者左手(医生用右手)寸下诊心脏、小肠,关下诊脾、胃,尺下诊左肾、三舍。患者右手(医生用左手)寸下诊肺、大肠,关下诊肝、胆,尺下诊右肾、膀胱。

女性患者寸下的诊脉法,与男子相反,即女子右手寸下诊心脏、小肠,左手寸下诊肺、大肠。

通过诊脉可以判断疾病的性质。

热病总脉象为实、洪、滑、数、弦、紧。实脉为压之感觉坚实,如实热症、搏热症等;滑脉为压之滑而清楚,如血热症;弦脉为压之有细而紧的感觉,如协日热及心脏热症之脉;数则指脉搏快;洪是指有粗阔的感觉,如虚热症、瘀症之脉;紧是指压之硬而有力,多见于伤热症。

寒症脉象为微、沉、弱、迟、虚、空。微是指脉象不清楚,虚脉是指压之搏动减弱,以上两种多见于寒性痞症;弱脉是指搏动不明显的脉,多见于浮肿症;迟脉是指脉搏次数少,多见于寒性黄水症;沉脉是指用力才能切到,多见于寒性水肿、水鼓症;空脉是指压之消失,见于赫依病。

总的说来,赫依病脉象压之空虚,时有停顿。协日病脉象为细、强而有力。巴达干病脉象为沉、弱、迟。血病脉象为实、滑。黄水病脉象为发颤感。虫病脉象有扭转感。

各种脉象如再加有发颤,并伴时而停止等现象,则为危症脉象。

至于问诊就不用说了,其实和中医是一样的,都是问患者的一些情况,包括发病前后,以及是否有家族病史这些。

不过,刚刚说到赫依病、协日病、巴干达病等等,其实是属于蒙医疾病的分类。

按病因分类,蒙医将疾病分为赫依病、协日病、巴干达病、血病、黄水病、虫病六种。

赫依病变,赫依失去相对平衡,发生太过、不及或搏乱等变化而损害身体称为赫依病变。

赫依具有煽动寒热的双重性质,有轻、糙、滑等秉性,发生病变时亦表现以上特性。赫依病一般多见于年老、体弱及赫依个性的人,一旦发生病变,无论寒症还是热症,均使其加剧、复杂化。

可引起赫依病变的外因有以下几种,第一,过食苦、辛味,性轻、糙、凉的饮食,营养不良;第二,长期失眠,多语,**过度;第三,受风、受凉过度;第四,过度惊恐、悲伤、精神受刺激或下泻、催吐、放血等疗法应用不当。

以上四种因素均可使赫依功能紊乱,引起盈症。反之,温性油腻厚重的饮食过度,身体活动过少,时季过度温热,补养过量等可压抑赫依,使其减少,引起亏症。

赫依病变过程,有蓄积、发作、平息三个阶段。

赫依病变的形式分太过、不及、搏乱三种形式。太过表现消瘦、皮肤青、喜暖、身颤、腹胀、便秘、多语、头晕、体力衰弱、睡眠不佳、感觉迟钝等赫依秉性增多的症状;不及表现乏力、少语、身感不适、反应迟钝等赫依秉性减少的症状;搏乱是赫依秉性紊乱的症状。

赫依病变部位可遍及全身表里上下,主要累及在肾、髋、心脏、大肠、骨、关节、皮肤、耳等部位。

协日症变,协日属火,有热、锐利等秉性,所以协日病发病较急,病变过程快,易流行、高热、刺痛较严重。

多见于青壮年及协日个性者。

引起协日病变的外因有,第一,过食辛、咸、酸味,热性、油腻的食品;第二,过度劳累、长期日晒、焦急等锐性活动过度;第三,时季气候异常变热;第四,跌伤、热病传染、温热施治过量等。

以上原因皆可诱发协日盈症病变。反之,清、冷、淡的饮食,长期处于荫凉寒冷的环境,清凉施治过量等可使协日减少,引起亏症。

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