现在叶晨已经看清楚,这位越南老妇人手背有一块红肿的地方。其中,是以右手背第四指指关节为中心有一块红肿区。
叶晨问道:“老妇人,你叫什么名字,今年多大,手背出现红肿是什么原因造成的?”
吴玉翻译出来,越南老妇人在那用越南语说出来的时候,其他几个越南大学生自然听得很清楚,但是,至于叶晨如何治疗呢?
他们还是不清楚。
吴玉翻译出来的时候,他已经明白了。这位老妇人同样是杀鱼做饭时,右手背被鱼刺给刺伤的。
当时就出了血,但是,并没有注意,昨天下午的时候就出现右手背红肿热痛。
其实,这叶晨已经清楚这位越南老妇人的情况,甚至根本不用看她舌象和脉象。
看到这里,黄小薇和廖冰雪,甚至吴玉都发现,这位患者和叶晨参加正赛时,遇到那位男子范文勇的情况何其相似。
但是,这种情况用新鲜猪胆汁就能治好吗?
叶晨询问清楚这位越南老妇人其他情况,不用再多问其他。
拿起面前那张白纸,然后拿起笔写到:“潘某,女,52岁。初诊日期2009年11月18日。”
“初诊:患者于前天做饭时右手背被鱼扎伤,出少量血,没在意,昨天发现右手背红肿热痛。检查:现发现患者右手背以第四指指关节部为中心出现鸡蛋大小的红肿块,皮温热,疼痛明显。”
“中医辩证:诊断为手丹毒。此是右手外伤后,毒邪乘袭,邪郁于内,气血郁阻,郁久化热,热毒壅盛,外窜于肌肤而成。治法:清热解毒,活血化胀。”
“处方:金银花30克,蒲公英15克,地丁20克,天葵15克,当归10克,赤芍10克,红花3克,桃仁9克,川芎9克。水煎服,每日1剂。”
“外治:红肿部外涂敷红肿消酊剂。”
其实,这位老妇人的病情,对叶晨来说,真的是很容易治疗的一个小病。但是,如果没有注意,反而容易把这个病和疔疮容易搞混,因为这位越南老妇人得的病是丹毒。
在中医上,丹毒是由皮肤黏膜破损,外受火毒与血热搏结,蕴阻肌肤,不得外泄所导致,以患部突然皮肤发红成片,色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主要表现的皮肤疾病。
这病相当于西医的丹毒,状淋巴管炎,根据其发病部位的不同,又分为内发丹毒,抱头火丹和流火。
现在叶晨给这位越南老妇人看完,叮嘱他到时拿着药方到福建街北药店购买药物回去,照着药方来服用或者涂敷就行了。
轮到第二位患者坐过来的时候,叶晨发现对方同样是一直皱着眉头,显得很痛苦的样子。
但是,对方的病在左小腿,叶晨让这位越南中年男子站起来将自己的裤子卷起来的时候,叶晨和众人目光看过去,发现那里出现三个小指头大小红肿块。
很快,叶晨从吴玉的翻译中得知,这位男子姓陶,今年四十岁,然后叶晨再让对方介绍自己左小腿出现的情况。
原来他在半个月前,出现感冒,感冒还没有治好时,他的左小腿就出现发红肿痛,身体还曾伴恶寒发热,在医院检查的时候,一度曾经发烧到39摄氏度。
在河内一家医院,使用抗生素治疗后,一度有好转。但是,现在却是越加严重,左小腿有三分之一出现红肿。
叶晨看了这位陶先生的脉象和舌象,从刚刚了解到的信息来看,大概已经清楚对方的情况。
不过,叶晨还是从座位上起来,让他看清楚陶先生左小腿的情况。
他发现,对方不止左小腿明显肿胀,在脚背还出现红斑,红斑边缘并突起。
叶晨已经可以确认,这位陶先生的病,同样是属于丹毒。但是,他的病比那位越南老妇人潘某的情况严重得多了。
陶先生在半个月前就因为感冒出现这种情况,一直到现在还没有好起来,而且,越加严重,在用了抗生素后,刚开始好转,后来更加严重。
这种情况,实际上,和国内不少大医院的西医生治疗这一类病是非常相似的。
可以说,这位陶先生出现的情况是热毒湿邪交炽而成,处理不慎则出现反复迁延难愈。
热毒入于血分,为丹毒发病的基本病机,清朝名家高锦庭的《疡科心得集》外科疮疡三焦辨治理论说到:“其下部者,俱属湿火湿热,水性下趋故也。”
所以,治理这种病,一般是清热解凉为主。
叶晨拿起面前的白纸,在白纸上写到:“阮某,男,40岁。2009年11月18日初诊。患者左小腿发红肿痛半个月,伴恶寒身热。”
“初诊:患者半个月前感冒后,左小腿出现发红肿痛,恶寒身热,身体体温高达39摄氏度左右。在一家医院使用抗生素治疗后,病情稍有好转,但是,这几天病情反复加重。”
“现检查:患者左小腿三分之一仍出现发红肿痛,灼热疼痛,体温38摄氏度。足背部出现手指大小的红斑,边缘欠清晰并高起。舌象:舌质红,苔黄。脉象:脉象滑数。”
“中医辩证:诊断为丹毒,为湿热下注证。治法:清热凉血,利湿解毒。”
“处方:生地12克,丹皮10克,赤芍10克,黄芩12克,忍冬藤20克,生薏苡仁15克,泽泻9克,二妙丸10克,六一散30克,大青叶9克,金银花9克,甘草5克。7剂,水煎服,每日1剂。”
叶晨写完后,检查一遍,发现没有其他问题,再交给这位越南中年男子。
其实,现在他前后看了两例丹毒患者。但是,前后花的时间,没有超过十分钟。所以,在看望这位越南男子后,让第三位患者过来坐下。
初赛的时候,看望一位患疖的患者,正赛看望两位疔疡类疾病的患者,现在决赛,共有三位患者。
前面两位,叶晨刚刚看完,都是属于丹毒的,一个是手丹毒,一个流火。
现在第三位患者急忙过来的时候,叶晨刚开始,还以为对方也是得了丹毒。但是,看到对方同样是显得很痛苦,几乎是半个屁股那样粘着椅子那里,不敢坐下的时候,叶晨知道他的病在屁股那里。
“先生,你叫什么名字,今年多大?”叶晨问道。
这位三十多岁的男子急忙把自己的名字和年龄说出来,同样想姓阮的男子。只是,他的情况,看来要比刚刚看望那位越南中年男子的情况还要严重。
“你屁股那里不舒服?”叶晨问道。
阮姓男子点头后,叶晨让他解开裤子给他看看发病部位。
这位越南男子没有犹豫和尴尬,急忙解开自己的裤子,拉下他的三角裤后,叶晨看到对方左臀部已经被他抓烂了,而且,那个部位发红肿胀。
叶晨看完后,其他那些越南医学院学生也看完了,叶晨让他把裤子穿好后,自然是让他坐下来,说清楚这是什么情况。
“阮先生,你这种情况,是什么时候出现的,出现的时候,具体有什么症状,有看过医生吗?曾经服用过什么药物”叶晨问道。
吴玉在一旁用越南语翻译询问阮姓男子,这个越南男子还是记得很清楚,所以,他说出来后,吴玉再翻译出来。