高江坐好后，对区市长点点头，然后对洪建国说：“洪主任，开始吧。”

“今天，非常感谢高院长在百忙中到我们科室为区市长的母亲会诊。下面，请主管医生汇报病史和诊疗经过。”洪建国的开场白，丝毫不提杨修影，仿佛杨修影是透明人似的。

对于专业，杨修影是非常专注的，一旦进入状态，她便不再理会其它事情。主管医生的汇报，她的字不漏地听了进去。

区市长的母亲65岁，年龄不算很老，因为进行性四肢乏力半年多而来住院。半年来，经过市内多家医院的中西医诊疗，症状不见任何好转。相反，病情越来越重，发展到最近，已经不能独自走路，人也在半年内消瘦了不少。

心急的区市长找到了高江，令杨修影诧异的是，高江竟然让病人住进了与疗养性质无异的综合病区，这更进一步证实了杨修影的猜测，也令杨修影对高江的做法与为人更加不屑。

入住综合病区后，该做的、能做的检查都做了，没发现明显的异常。一些轻微异常的生化指标并不能解释病人的表现和病情的变化，因为诊断不清，治疗无法有效进行。

主管医生汇报完毕，洪建国作一些不痛不痒的补充，高江提议去看看病人，并让杨修影跟着自己一起去看病人。

外人看起来是高江让杨修影跟着自己学习，杨修影却心如明镜：高江对专业早已十分生疏，此次让自己来，无非是想让自己提供意见和建议。对施远腾十分崇拜的杨修影决定，一会自己就如外人看来的一样，一切听高江的。

诊查完病人，杨修影已经有了自己的思考。高江也看完病人，与大家回到医生办公室进行讨论。

综合病区的、包括洪建国在内的医生已经没有什么新的意见，对诊断根本没有头绪，自然对治疗没有提出什么好的、新的意见。

高江侧头对坐在自己旁边的杨修影说：“杨医生，你先说说看。”

“嗯，我自己也没什么头绪，还是听听高院长的分析吧。”杨修影很婉转也很干脆地拒绝了高江。

高江脸色微微一变，但杨修影的话也没什么毛病，他的如意算盘虽然落空，但又不好发作。无奈之下，高江只好自己对病人的情况进行诊断分析。

“病人为一老年女性，以四肢肌无力为主要表现，而且有晨轻暮重的特点，体查时病人有肌肉疲劳现象。虽然肌电图没有特征性的改变，对于病人的诊断，我考虑以重症肌无力的可能性最大。建议马上对病人进行新斯的明试验，根据试验结果调整药物的治疗。”对于专业，高江的思路只能发挥到这个地步。

洪建国听完高江的讲话，马上开出医嘱，让护士在医生的监督下进行新斯的明试验。注射新斯的明三十分钟后，高江再次来到病人的床前，反复问病人：“感觉手脚是不是比以前有力了？”

杨修影听到高江的问话，眼睛不由向上一翻：“哪有这样问病人的？这样的话带有强烈的暗示性，而且是反复问同一句话，病人很难不受影响。”

果然不出杨修影所料，病人在高江的再三追问下，沉吟一会，说：“嗯，确实比刚才有力了一些。”高江一听，眉毛一扬，说：“就是嘛，这是典型的全身型重症肌无力，马上用上吡啶斯的明，一天三次，每次60毫克。另外，最好配合用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。”

杨修影一听，差点脱口而出：“这样的年纪，一开始就用如此大量的吡啶斯的明，合适吗？”不过，杨修影最终还是忍住了。毕竟，她自己对这个疾病的诊断也没有十足的把握。

“嗯，施主任在就好了，相信他一定有更好的思路，更明确的指引。”杨修影不由自主地想起了施远腾。

会诊结束，杨修影与高江一起走出综合病区。

“刚才怎么回事？怎么不发表你的意见？”高江对刚才杨修影的表现显然不高兴。

“对不起，高院长！对这个病人，我自己确实没有把握，所以不敢乱说。”杨修影尽量放低姿态。

“你的意思是说，你不认可重症肌无力的诊断？”高江这话显得很重。

“不是这个意思，如果新斯的明试验明显阳性，重症肌无力的诊断没有疑问。”杨修影不置可否。

“嗯，看来，你对这个诊断还是持怀疑态度。好吧，明天便见分晓。本来想让你来亮亮相，展示展示你的实力，想不到你如此谨慎，连一句话都不肯说。”高江似乎对自己的诊断很有信心，但对杨修影的表现却明显不满。

“对了，区市长要请我们今晚吃饭，一会你也去吧。”高江依然不死心。

“不了，今晚我要到十八小参加家长会。”杨修影那里还会给高江机会？

“你的家长会怎么这么多，你老公参加不就行了？”

“不行，参加这种会议，男人是靠不住的。”杨修影话里有话。高江楞了一下，不再接杨修影的话题。

回到病房，杨修影越想越感觉不对。这个病人，从发病到现在，症状只集中在肢体，而且并没有高江所说的什么晨轻暮重的波动，新斯的明试验也没有表现出真正的阳性。

“如果施主任在，一定不是这样的诊断，也不会是这样的处理方式。”杨修影暗自想道。

第二天下午快下班时，区市长的妈妈因为病情加重被转到神经内科病区的重症监护室。同时，总住院医师发信息通知所有医生，说高院长组织全科医生明天早上进行疑难病例讨论，届时，区市长会参加旁听，请大家准备好。

看到这条信息，杨修影露出无奈的一笑。她很清楚，自从施主任在去年处置几起医疗纠纷的过程中与高院长出现意见相左后，高院长终于露出狰狞的面目，开始对施主任实施全方位的打压。

像这个病人，本来应该由施主任出面会诊和主持疑难病例讨论，现在却被高江架空，晾在一边。

杨修影清晰地记得，去年几起医疗纠纷，患者的家属都十分横蛮。施主任为了科室的工作不受影响；为了科室的医护人员不受威胁；主动将这些家属引到自己身上，与病人家属耐心谈判，不怨其烦地对他们进行解释，一些家属甚至被施主任的耐心和理性所感动。

期间，虽然高江回科室与患者家属见过几次面。但每一次见面，都是新的矛盾激发的导火索。在杨修影看来，高江似乎并不在意病人家属怎么闹，也不在意科室面临什么样的困境。他在意的是如何在患者家属面前显示自己是医院一把手的威风，那种盛气凌人、目空一切的表情，令见过这一幕的杨修影记忆犹新。

经历过去年的医疗纠纷，原本在工作中一向充满激情的施远腾显得意兴阑珊，萌生退意。在一次与杨修影的闲聊中，施远腾说起在处理医疗纠纷过程中，无法抽空回家陪伴病危的父亲，令他无法见到父亲临终的一面，那份伤痛，终身难以弥补。

说这些话时，施远腾眼中充满着懊悔、遗憾和悲痛，那种眼神，与高江的眼神形成鲜明的对照，同样深深刻在杨修影的心中。以杨修影对施远腾的了解，辞职，对于施远腾而言，是迟早的事情。