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龙正明看起来好像自信满满的样子,直接对我们说道。

“他的前脑壳已经隆起,脖子强直,基本上可以认定是急性脑膜炎了。”另一个医护人员在观察了之后也说道。

虽然我们要治疗的重点是急性脑膜炎,但是无论如何,我们首要任务肯定是要先将这个孩子的情况稳定下来。

我直接用抗生素来给他快速降温,加上冰袋在外面物理降温双管齐下。

“检查细菌含量,抽查血液,看看到底是哪种。”我负责看降温这部分,龙正明则已经开始着手在脑膜炎这部分了。

急性脑膜炎是细菌感染才会出现的,如果经过血液进入颅内的话,会快速地扩散到脑膜,病人会在顿时间之内发热,甚至发热到直接昏迷的状态。

“ct呢,ct赶紧给我看看,病人脑膜现在是不是呈现状强化,硬膜下积液的情况怎么样?”

龙正明马上整个手术的速度就开始提高了起来。

“硬膜下积液的情况不太良好,已经在颅骨里面形成了一个低密度的区域,估计已经有脑积水的现象出现。”

医护人员一边看着仪器一边说道。

“用500标准单位的激素抑制炎性细胞因子的释放,先将他的血脑屏障给稳定住,否则如果脑膜粘严重起来,会有其他阿并发症,到时候就很难处理了。”

龙正明对于用药这方面特别在行,因为他拥有的那种过目不忘的记忆力太好了。

“颅内压持续增高,降温那边的情况怎样了?”

此时已经有两天不同的器械在两头运作,基本上是在监控着这病人身上的两个最重要的指标。

一个是体温,一个就是颅内压,这两个都不能太高,太高就要出事了。

“体温已经开始有效果了,不过目前注射的抗生素不足以对抗细菌,而且还没决定细菌的确定种类,我只能先将温度降下来。”

我马上回答。

“颅内压如果还是升高的话,先用甘露消脱水降低颅内压,不过处理的时候小心点,他现在的这个情况我们已经没时间再等细菌的化验报告了,只能猜一种了。”

龙正明皱着眉头看向这个小孩。

“太冒险了把,至少有三种可能性最大的细菌,我不同意。”我一听龙正明说的这话就直接不同意了,这还是我第一次直接了当地的对他说不同意。

“现在他的情况支持不了多久,按照他这个状况看,一定不是流感嗜血杆菌,要么就是肺炎球菌,要么就是脑膜炎双球菌。”

龙正明的惊人记忆力竟然真的能将这三种细菌的名字给念出来,我倒是有点惊讶,我顿时沉默了一会。

确实,这个小孩的情况其实已经不乐观了,如果早一个小时送进来,其实我们可以很悠闲地降温然后等化验报告,但是现在如果强行要等,每一秒钟他的大脑里面都是高温灼烧,很危险。

“行,听你的。”我最后还是点点头,其实我只是个副手,本身就没有不同意的权力,不过龙正明大概算是很在意我的意见吧,所以才看了我一会。

“青霉素和曲松,两种都给我准备一点。”龙正明马上说道。

我马上就出去准备了相对应的东西,很快就已经拿着东西走了回去。

此时降温的措施已经开始有点效果,这个孩子身上的体温暂时回落到三十八度左右,对比之前已经好了很多了。

这孩子的发烧情况好转,顿时竟然人就醒了过来,嘴里马上就喃喃自语。

“妈妈……妈妈……”竟然喊的是妈妈。

虽然气氛严肃,但是我们这里的医护人员们都会心一笑了,这倒不是在笑他,而是感慨孩子到了这个关头始终还是想着母亲啊。

然而我一边准备青霉素的注射,一边再听了一会,竟然听到了不一样的内容。

“妈妈……不要过来……妈妈……”

听到这声音竟然顿时之间就愣住了,因为他在两句妈妈中间夹杂的那句话声音太小了,他们似乎都没有听到,我刚刚由于需要做物理降温所在他的头附近,反而稍微听到了一点。

我顿时感觉到原本应该密封的手术室里面兀自起风,但是我抬头看去却又没有,好像只是我的错觉。

我以为是我的错觉,没有再停下去,况且这孩子很快也再次晕了过去,没有再说话了。

于是我没管这么多,直接在他血管上抹了一点酒精,然后就开始注射。

根据他现在的情况看,他最严重的问题还不是发热或者是脑膜炎本身,而是一旦颅内压增高,颅压内部的弯月形积水区开始涨满,到时候引发严重的上半身并发症,这可就不是注射点青霉素就能解决的事情了。

平常如果碰到这种情况,我们至少还需要一个脑内科专家过来会诊,但是现在时间来不及了,况且龙正明显然很有自信,他直接就开始升压,然后ct上来。

我和他的配合一向很好,基本上他说了第一句之后我就知道他们要干什么了,虽然他的治疗手法通常特点都是比较冒险,而且很急。

我以前上课包括以前跟着王主任的时候,都被教育医生做手术是要看时机的,根据不同的时机允许了然后才能做什么手术,如果病人的身体当时是没办法支持的话,手术是很难继续下去的。

但是龙正明这人从来不等时机,一旦发现可行就马上动手,往往还真能成功,所以我们才叫他急诊科的手术机器人。

我完成了抢救之后,自己暗自擦了把汗,其实这种情况倒不算很难应付,主要是这个孩子的年龄有点太小了,我有点紧张。

龙正明就不用说了,这个做手术还没流过汗,擦汗这个步骤在他这里就省下了。

我的目光扫视过去,看到这孩子的病历已经送了进来了,名字叫王杰,和我预计的一样,十三岁。

随着青霉素的注入,他的情况似乎慢慢就好转过来了,我看着他也算是松了口气,但是不知道怎么的,我的额头总是感觉隐隐有点眩晕,当然了并不是眼前会模糊的那种,只是很轻微、但是却让我能感觉得到的那种。

我顿时心里掠过一丝不安,因为我平时只有一种情况会产生这种反应,那就是周围有不洁的东西的时候。

我心想,不会吧,才刚过了一天,前面一件事情才刚刚停息下来,不会这么倒霉吧。

我就这么发呆了一秒钟,突然之间王杰的呼吸就开始局促起来,好像突然之间呼吸不了一样,血压一瞬间往下降低,体温上升,刚刚的抗生素好像突然之间全部失去了效果一样。

“有情况。”这里的都是急诊科的老手了,谁也没有慌张,病人时好时坏甚至是突然之间有什么反应都是很正常的,我直接走过去,想先拿走他额头上的那袋用来物理降温的冰块,但是刚拿起来,顿时就愣住了。

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故事,要从我进医院开始说起第408章

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