傅千伟这么一说，办公室里的其他几个院长也纷纷叫起苦来，就以基东卫生院和车头卫生院的院长叫得最欢。

“是啊，黄坛是我们上级单位，你们有钱了，可不能不管我们呀！”

“就是，咱们一家不能说两家话。”

“我们要求一视同仁，都是同志们，不能有差距！”

院长们的要求有没有道理？

有！

基层医院没饭吃了，向上级求救是很正常的事情，往年黄坛卫生院没吃饭，不照样向县卫生局求救。

问题是10个基层卫生院职工加起来超过了70人的规模，这得多少钱？如果人人都按黄坛卫生院的标准发放，那陈棋外科赚的钱哪里够分？

平均主义，吃大锅饭的结果，那就是人人受穷。

严院长和陈棋对视了一眼，都知道这是有人要给下马威了。

但下属职工们要求黄坛补发工资这事，处理起来还是挺麻烦和棘手的。

你要不答应他们的要求，等着举报信满天飞吧，到时黄坛卫生院内部职工计划的补贴也甭想发了。

发补贴只是潜规则，民不告，官不纠，但有人举报了那就不能发，谁发谁就是薅杜会主义羊毛，严格意义上讲起来是犯错误的。

如果赚了钱不能发，那么陈棋这个新上任的副院长马上就没威信了，像王阿娣这样的职工就压不住了，又要跳起来了。

同样的，辛苦工作的手术团队工作积极性也会马上没有，态度变差，又回曾经的老路。

这是严院长陈棋都不愿意看到的！

可是你要是答应了10家公社卫生院一视同仁，同工同酬的要求，一个小小的外科要养“11家卫生院”，养得起吗？

而且了陈棋来自后世，最讨厌的是就是养懒人，吃闲饭的职工，多劳多得这个观点已经深入他的心。

严院长没吭声。

一个是主动让贤，准备将舞台让给陈棋，另外一个，也是考验考验陈棋的领导能力。

陈棋听底下的院长们吵了半天，也思考了半天，这才开口：

“刚刚老傅同志的要求，我也是思考过的！”

严院长听了这话，同样眉毛又跳了一下，

“老傅同志”四个字，这是陈棋的小小反击，就是没把傅千伟当一个院长看，只是一个普通老同志，有一种居高临下的感觉，上位者的气势一下子就出来了。

“老”字记住了，重点，要考的。

“老傅同志的提议有一定的道理，我们黄坛有钱了，的确不能眼看着你们基层卫生院受穷，那么这样，我有一个提议，也有一个要求，大家看成不成。

如果你们10家公社卫生院职工的收入全部要黄坛承担，要求一视同仁，那么从明年开始，我们的管理方法就要换一换了，咱们就彻底合并成一个卫生院，

我们是总院，你们就是分院。

同样的，你们几位院长手上的财权、人事权都要上交到黄坛，上交到我和严院长这里，好方便我们统一管理。到时你们公社卫生院的任何采买、支出、岗位调动都需要我和严院长点头同意。

此外，我也会给予一定的补贴，但这个补贴不是人人都能拿，我只给业务前3名的卫生院发补贴，你业务好，你就有钱拿，业务不好，对不起，除了基本工资啥都没有。

你们大家商量一下，这样行不行？”

严院长惊讶地看了一眼旁边的陈棋，真的惊讶了，原本以为他就是个笑咪咪的小年轻，他还准备扶上马再送一程。

结果没想到，这个小家伙居然有这种雷霆手段，魄力很大嘛。

陈棋的意思其实很明确了，你们想要上下一视同仁，可以！

但前提条件是将在场10个公社卫生院院长手上所有的权力全部收到黄坛，全部由他陈棋和严院长说了算。

那么所谓的公社卫生院院长也就彻底架空了。

八十年代开始，包括后来的九十年代，卫生系统内部的管理其实是很松散的。

比如药品和基建就没有统一的招投标。

卫生院要用药，怎么办？

后世的方法就是统一管理，统一招标，统一价格，除了国采、省采标准外，每个地区，每个医共体都有一份“基本药物采购目录”。

就是要你医院要进药，只能在这个目录里面选择，条条框框限制得很死！

还有一个，公立医院的药品全部都要求是零差价，进价多少，卖给病人不能加收一分钱。

这样做，最大限度保证了药品采购的公平公正，杜绝了相关腐拜的发生。（听听就行，有些背后事情别说出来）

但在陈棋所在的八九十年代可不是这样的。

任何一家医院，无论是地区人民医院，还是张蒋公社卫生院，要什么药品、多少数量都是自己说了算。

比如张蒋卫生院院长傅千伟想要进1000支青霉素，只要自己拿着钱，去城区的医药公司买就行，不用通过黄坛卫生院的批准。

对，要医院的人自己去医药公司买，自己运回来，这时候可没有什么冷链药品运输车统一配送。

这样做的一个结果，就是县卫生局、黄坛卫生院并不掌握张蒋公社卫生院的财权和账目。

进了多少药，卖出去多少药，利润多少？亏了多少？这个都要年底查账才有数，而这个查账也是走走过场。

那么这里面公社卫生院院长们的可操作性就来了，

没有监督的权力，往往伴随着那啥，咳咳~~~

不要说八十年代是不可能存在腐拜的，腐拜这玩意儿还用人教？自古哪个时期没有？只是有没有被抓出来而己。

同样的，搞基建也是那么回事呀。

你要搞基建，可以向上级申请拨款，也可以自筹资金，钱下来以后怎么用，基建怎么搞，你院长一个人说了算。

像之前黄坛建外科，从原材料购买，到建筑师傅的聘请，到最后的工程验收，那都是严院长一个人去办的。

但不是人人都像严院长这样尽心尽责，清正廉明的。

几千块，几万块人民币从你手上过，放在你口袋里，你做为院长就不想伸伸手？

反正账目也是你院长自己做的，你想写什么数字随便你填，一块砖写一毛钱还是写一毛三分钱全凭你自己良心。

一般没人举报就没人来管的，这钱拿得没风险。

此外，你是院长了，虽然卫生院才几个职工，可是往往庙小妖风大，水浅王八多。

职工要拍你马屁吧？得请你喝酒吧？女职工适当还会送上温暖吧？

别抬杠，什么八十年代没有这种潜规则，还是那句话，搞破鞋哪个年代没有？玉米地里一钻，谁知道？

还有一个，招正式工有编制，院长说了不算，但你要招临时工，那还是院长一个人说了算。