然后，江王立就和卿少那些人陪着我吃了午饭，就又陪着我赶往张宇轩坐诊的京杏医院。

这是京城的名医院之一。听说，像张宇轩这样的国医，就不下十个。许老那国医级的老中医，倒是没有在这里。那是另外一间京中名医院给聘请的。也就是原来的单位返聘的。

赶到了张宇轩的医院，走进他的办公室，我就看到他的办公室门口挂着张宇轩医学研究中心的牌子。

这可是很有成就的专家教授才能挂的。就像那任光辉，也是挂了这医学研究中心的牌子的。不过，他可是没有张宇轩这金针不怕火炼的高超的中医水平。

只是，张宇轩看到我看了看他门口的那牌子，就老脸发红的说：“让你见笑了。在你面前，我这牌子就是一个笑话。”

站在他办公室里的几个四五十岁的男女，就是脸色惊愕的看着我们。

我淡淡的笑着：“张老，您谦虚了。凭你的医术，完全可以挂上着牌子的。你不挂这牌子，那就是一种浪费。是违背天意的。”

“谢谢你高抬老朽了。那以后是请老弟多多相助老朽吧。”张宇轩忙笑道。

“哎哎，别再叫我老弟了。你再叫，你的外孙女都要扯光你的胡须了。会坐在你的脖子上，生气的把你的脖子扭来扭，说要把你扭清醒了。”我忙纠正着说。

“好好好，那我还是叫你的小潇先生。是这样，你看看这个病人，是左手啊疼痛得抬不起来。手掌肿胀、手指坏疽、溃烂、灼热、多脓、具有恶臭，昼轻夜重，恶寒、发热。我诊断热毒型脉管炎。给他服了一个疗程的药，病情没有得到缓解。今天，我问了他的职业，是一个养殖场的老板，我就想，是不是我把炭疽病错诊为热毒性脉管炎了。”张宇轩忙指着一个中年男人说。

但是他的眼神，却是在怀疑，这病人可能也是遇上了鬼魂，像江王立的夫人一样，他的病是诊断对了，可是鬼魂作怪，就导致他的药方不起作用。

这男人的左手手掌肿胀得很大，中指出现了坏疽和溃烂的表现，穿着宽大的衣袖的衣服。此时，把双手的衣服都捞起来了。在左手的手腕上，也是这症状，确实和炭疽病的表现是有些相似的。一般人是看不出，但是对于一个名老中医，还是国医的张宇轩，是不可能看不出的。

炭疽是由炭疽杆菌所致，一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状，皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润；血液凝固不良，呈煤焦油样，偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。自然条件下，食草兽最易感，人类中等敏感，主要发生于与动物及畜产品加工接触较多及误食病畜肉的人员。

热毒型脉管炎：是气滞血瘀、寒湿郁久化热而致的热毒炽盛阶段，系属第三期脉管炎患者。严重坏疽拌继发感染者，其主要表现是热毒症状，局部坏疽、溃烂、发红、灼热、肿胀、多脓、具有恶臭，患肢剧烈疼痛，昼轻夜重，甚至双手抱足，彻夜不眠，喜凉怕热，全身消瘦，可拌有恶寒、发热、出现寒热往来及不规则弛张高热等毒血症症状。精神烦躁或抑郁，食欲不振，大便干燥，小便短赤。舌质红绛，苔黄腻、黄燥，或出现黑苔。脉滑数、洪大或弦数。

随即，我给患者把脉。

脉洪大。随着脉象，我看到他体内的静脉管里被布满了热毒。这在西医上讲，是血栓闭塞性脉管炎。

再看他的舌头，舌质红绛，苔黄燥。

而现在是夏季，按照《黄帝内经?金匮真言》论述，南方赤色，与心相通，先开窍于耳，经气藏于心，在五味为苦，与火同类，在五畜为羊，在五谷为黍，于四时中的夏季相对应，在天体为荧惑星，疾病多发生在脉和五脏。由此是断定张宇轩的诊断没有错，为脉病。

但是，他是用药方错了，用的药量比较保守，这是其一；让病人服用药物的时间，太教条，没有按照昼夜阴阳消长变化规律来运用药物，这就是其二。

根据《黄帝内经》，按照人体适应的昼夜阴阳消长变化规律的临床运用，上午症状出现或加重，大多属于阳气盛实或阴虚人；症状消失或减轻，大多是阳虚或阴盛之症。

下午症状出现或加重，大都属于阳虚或阴盛之症；如果症状消失或减轻者，属于阳盛或阴虚之症。

前半夜症状出现或加重，可以考虑为阴盛或阳虚之症；如果消失或减轻，可以考虑为阴虚或阳盛。

后半夜症状出现或加重，可以考虑是阴虚或阳盛；症状减轻或消失者，可以考虑为阳虚或阴盛。

热毒脉管炎，为昼轻夜重的表现，就是夜里病情加重。随着夜深，病情越重。加上拌有恶寒、发热、出现寒热往来及不规则弛张高热等毒血症症状，为阴虚阳盛的症状。

那么在药物的运用方面，就要按照昼夜阴阳消长规律来合理的运用药物。讲究服药的时间，对于治疗疾病，提高疗效是十分有利的。特别是对重大的疾病。

如此，我的脑海里就浮现出了当代名义程士德老先生的用药原理。他认为，从清晨、午前、午后、入夜的时间服药法来看，大体上分为以下三个规律：一是大凡升提外透的药物，宜于午前服用；沉降下行之品，宜于午后服用。二是大凡温阳补气之药，宜于清晨至午前服用；而滋阴养阴的药物，宜于入夜服用。三是大凡祛除阳分、分气之邪的药物，宜于清晨、午前服用；而清泄阴分之邪的药物，宜入夜服用。

由此，病人服用了他的药方，一个疗程都没有缓解，是早晚各服用一次，打乱了这昼夜阴阳消长的规律，药物的疗效自然大打折扣，加上用药量保守，而这患者的脉管炎是达到了很严重的地步，药效自然就无法体现了。

我就对张宇轩笑道：“张老，您老人家就没有去向程老讨教啊。他对《黄帝内经》可是运用到至极了。特别是在服用药物的时间上，按照昼夜阴阳消长的规律，得出了很科学的服用药物的时间，对提高药效，起到十分有利的作用。”

“啊！你认识程老！”张宇轩惊讶的说。

“我，哈哈哈，我不认识他老人家。但是我听说了他老人家的大名。”我笑道。

“你这么说，倒是让我想起，以后看过他老人家写的这方面的论文。只是，我们没有借鉴。都是按照这传统的服药方式，让病人服药。”张宇轩不好意思的笑道。

“记得吗，记得就按照他老人家的服药规律去治疗。还有，你的药方太保守了。那量要增加啊。”我呵呵的笑道。

“增加？那要么你开个药方吧。”张宇轩惊了一下说。

“你这又是想从我身上淘宝了。真是老狐狸精，一下子就把我给套住了。”我嬉笑着说。

毛冬青根30克，竹叶榕根30克，大通筋茎30克。

毛冬青根，主治清热解毒；活血通络。主风热感冒；肺热喘咳；咽痛；乳蛾；牙龈肿痛；胸痹心痛；中风偏瘫；血栓闭塞性脉管炎；丹毒；烧烫伤；痈疽；中心性视网膜炎。

竹叶榕根主治：祛痰止咳，行气活血，祛风除湿。用于咳嗽，胸痛，跌打肿痛，肾炎，风湿骨痛，乳少。