graves病中文名叫弥漫毒性甲状腺肿，在甲亢里弥漫毒性甲状腺肿占有80%以上，比例可以说是相当的高。

“以前有甲亢吗？”周野吾径直问道，甲状腺疾病有的会有遗传倾向。

季秀春摇摇头：“没有。”

周野吾想了想，重新问道：“没测，还是没有？”

季秀春吞吞吐吐地道：“没测。

“原来如此，那你最近饮食和大小便怎么样，体重变化如何？”周野吾想起了甲亢的一些症状，又仔细地排除了下。

季秀春睁开眼睛的时候，很突，明显的甲亢眼。

“难怪一直眯着眼休息……”周野吾看着这双大眼睛，心里道。

季秀春按照周野吾的问题，把自己的吃喝拉撒统统都讲了一遍，讲完以后还一脸疑惑的问道：“周医生，你问这些东西，对诊断我的病情有用吗？”

周野吾听完季秀春的回答后，眼睛放出了光，喊道：“有大用。”

在周野吾身后徐若冰看见周野吾激动的样子，忍不住笑了出来，好久没有带学生了，看着学生的有些举动，他觉得甚是可爱，让他也回到了自己年轻的时候的样子。

据季秀春所说，她最近吃东西很能吃，然后吃了经常会腹泻，然后最近这几个月人也有明显消瘦。

而这些在周野吾的脑子里都组织成为了诊断甲状腺弥漫性毒性甲状腺肿的诊断依据！

“食欲亢进……怕热消瘦……弥漫性的甲状腺肿大……”周野吾欣喜的自言自语道，脸上挂着一种如释重负的笑容。

原本一直摸不透这个季秀春到底是个什么毛病！

这下子可好了，总算是找出了病因！

季秀春看着面前的年轻医生脸上难掩的笑容，猜出了他已经诊断出自己的疾病，她也跟着开心起来，急忙问道：“周医生，我这个是什么毛病？”

再三思量后，周野吾很认真而且坚定地回答道：“弥漫毒性甲状腺肿。”

他觉得就算没有辅助检查光从查体的结果和女人的病史上看，弥漫性毒性甲状腺这个诊断是逃不了。

“这是什么病？”季秀春背靠着病床的床头，抱着双膝坐了起来：“严重吗？该不会死人吧？”

她原本脸上还因为诊断出自己的毛病而有些喜悦，现在那种喜悦依然荡然无存，反而脸上被一种失落和担忧的清晰所席卷。

“呸呸呸，不要乱说话，你一定会好好的。”季秀春的丈夫心疼地骂道。

周野吾看着小两口互相呵护的样子，竟有些羡慕起来。

世上最幸福的事情就是莫过于无论发生什么事情，都有一个人能陪伴在左右了，就像季秀春生了一场大病，然后她的丈夫就放弃工作，直接来医院陪着她一样。

季秀春的丈夫安慰完她以后，又来向周野吾问状况：“周医生，我爱人会没事的，对吧？”

弥漫毒性甲状腺中在临床还是比较常见的……

好好治疗，一般问题不大！

将手中的黑笔笔盖盖好，周野吾不假思索道：“没事的，交给我吧。”

见问诊和查体都完成的差不多了，徐若冰使了个颜色给周野吾：“没问题的话，那我们走吧。”

告别了病房里的夫妻两人后，徐若冰带着周野吾继续查房，将科室里的病人都熟悉下。

全科病房里的大多都是呼吸和心血管的毛病，像什么慢性阻塞性肺病、心力衰竭和心房颤动这些，这让周野吾感到久违的亲切，以前在天丰人民医院的时候，他也是每天都是面对这样病种的病人。

现在又看到了这些病人，不免有些自信起来了。

原本还害怕自己的能力不够，可经过徐若冰那么仔细地介绍每个病人的情况，周野吾发现自己还是能够胜任的。

查完房，回到了科室以后，周野吾看着自己在草稿纸上写下的一些病人病史，才发现自己竟然没有问生育史和手术史这些，头疼地又折回病房再次咨询了一遍。再去病房的时候，季秀春夫妻还以为是她的病情有什么变化，都担忧了一下，结果没想到是多余了。

一切就绪，诊疗三办公室内，徐若冰坐在自己的办公室上，一直等着周野吾开完医嘱，然后开口道：“来……我们把季秀春处理下吧。”

周野吾将电脑上的医嘱系统刷新到季秀春的页面，露出一个未有任何治疗和检查的医嘱界面。

是让他直接去开医嘱处理病人吗？

周野吾停到这个界面后，侧过脸看了下徐若冰，犹豫了片刻。

而电脑的键盘声也戛然而止，周野吾手上的温度在下落，徐若冰于是随即开口道：“你觉得该怎么治疗？先说说意见吧。”

听到在询问自己的意见，他没什么意外的。

毕竟他可是处理过很多病人的，实力比同期的研究生应该会有更多的临床经验。

于是周野吾直接将自己的看法说了出来：“完善相关检查后，然后首选抗甲状腺药物治疗，再根据病情的情况选择对症支持治疗吧。”

这么说也不算错，可是就是太笼统了，徐若冰开口道：“那你说说具体的措施吧。”

具体措施？这是要考量药物的使用了吗……

周野吾想了想。

其实甲亢这个他还真遇到过类似的病种病人。

甲亢其实是甲状腺毒血症里的一种，一般甲状腺毒血症分为两种，分别是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减弱。

何为甲亢呢……其实就是甲状腺本身产生的甲状腺激素过多然后导致了一系列的甲状腺毒血症，其中就以季秀春这种类型的甲状腺弥漫性毒性甲状腺肿最为常见。

周野吾有条不紊地道：“检验的话，血清tsh、tt3、tt4、ft3和ft4这些是必须的，如果可以的话可以再测摄131碘率，然后trab、tsab、甲状腺b超等吧，如果必要时可以做甲状腺穿刺送病理检查。”

甲功的测定是诊断甲亢的诊断标准要点，所以周野吾围绕的做检查思路就是根据激素水平的测定诊断甲亢。

听着周野吾说了这么多的检查，徐若冰点点头道：“你说的不错，治疗方案呢，说出你的意见吧。”

徐若冰追问治疗方案，那周野吾自然也不甘示弱。

他于是紧接着继续把自己的完整治疗方案讲了出来：“国内首选的话都是抗甲状腺药物，我建议等甲状腺b超评估季秀春的状况后，如果只是轻中度的甲亢的话，就直接上药治疗……”

“可以用atd药物去尝试治疗，像ptu和mmi或者他巴唑，都是可行的方案。”

atd就是抗甲状腺药物，而ptu是丙硫氧嘧啶，mmi是甲流咪唑，这两类都是常用的抗甲状腺药物。

徐若冰“嗯”了一声表示赞同，又追问道：“丙硫氧嘧啶和甲流咪唑你会选择哪种？”

这个问题问的就有些细致了……

周野吾稍微思考了下，整理下下用药的思路：“丙硫氧嘧啶属于硫脲类药物，半衰期相对甲流咪唑要短一点，大概1.5个小时，需要隔着6到8个小时就给药一次，肝毒性较大，相对而言的话我会选择用咪唑类的甲流咪唑……”