现在只要他一值班,不管是内科,还是外科,所有的病人都要到他这来“报道”了。
这简直是恐怖如斯!
由于是泌尿系统的问题,现在又是大晚上的,急诊都没有其他医生在。
“理论”上周野吾是还有个上级医生的,可是也仅仅是“理论”……
周野吾回头看着自己来时的路忽然叹息了下:“封哥看来又是到不了了。”
他早就知道自己这个上级医生懒得很,大概率是不可能真的就躲在值班室不出来了……
周野吾叹息一声,而周围的值班护士以丘池白为首都战战兢兢的站在许天真周围,各自做着抽血和静脉通道建立的工作。
也是就在这个时候,丘池白走了过来,在周野吾耳旁又悄悄的出声道:“许天真很年轻,腰痛,已经不拉尿差不多两天了,自己说在诊所拿了点药吃,效果不好……是不是真的就是尿路感染了。”
丘池白这么问,也是因为护理记录里需要填写病人的情况。
周野吾点点头:“目前看起来确实是有点像尿路感染了。”
周野吾心里也是仔细的盘算着,如果从尿路感染的角度去看,病程的不断变化,然后导致今晚腰痛的更加厉害,并且还有发热,这才紧张的送到周野吾们这里来。
这都是说的过去的!
这么一听,周野吾就有了几分思虑,照他这么说,这人也还算是亡羊补牢,为时不晚了,就是看着泌尿外科的孙医生都没敢上前操作的样子让周野吾有点慌。
难道是因为病人现在已经生命垂危了吗,所以一个个的等着自己上?
但还没等周野吾上前查看病人的情况,丘池白就一把的拉住了周野吾,然后从桌子上拿了一摞的化验单给周野吾看,
“这些东西的都是关于病人的资料。”
丘池白说着,将b超、胸片结果,都一并递给了周野吾。
说b超看到左肾、输尿管结石,并且有中重度肾积水,感染指标很高,而姐白细胞有3万多,所以诊断尿路感染应该是没问题的了。
人体内的血液在各条血管内流动,流到肾脏时就会有一部分进入输尿管,从而形成黄色尿液。如果输尿管有结石堵住,那么尿液就无法顺畅排入膀胱。
最后则是导致输尿管、肾脏积水。
当然,单纯的积水倒也没什么,关键是结石表面可能有细菌,水流不动则腐,随着积水越来越多,那些细菌就可能趁机逆流入血,引起败血症,严重者可患有感染性休克,甚至多器官功能衰竭,这种情况异常凶险!
虽然是可以诊断了的样子,但周野吾还是忍不住问道:“她血压怎么样,还好吗?”
似乎是没想到周野吾会问这个问题,但还是带着周野吾到了病人的床前。
此时的孙医生正在小心翼翼的查看病人,室内很是安静。
看着床上的病人,丘池白给周野吾仔细的介绍了一番。
她是个24岁的女青年,刚毕业不久,就在这附近上班,平日里都没什么大小病的,头一次发现自己有肾结石,当时她的神情很是紧张而茫然。
似乎不知道自己怎么来的肾结石。
说到这儿,丘池白继续小声开口道:“陪她过来的是他的男朋友,他们本来打算月底结婚的,却没想到发生了这样的事情,看来婚期得延迟了。”
听到这儿,周野吾已经能够脑补出了甜蜜而苦涩的爱恋。
但丘池白怎么知道这么多的?
平日里可没见他这么多话。
于是周野吾凑近他,小声问道:“这你都知道?难道是你认识的人?”
“看到抢救室门外那个高高瘦瘦的男生没?那就是她男朋友,刚刚签字的时候,他告诉周野吾的。”
周野吾闻言立即将目光落在了那男生身上,看着很是淡定,但紧紧的抿着唇瓣,一看就知道他在担心女孩的生死存亡。
不过,他签什么字?
问了丘池白之后,丘池白瞪着周野吾道:“签字去icu治疗啊。血压都这样了,你看,一入抢救室,血压就只有9050mmhg左右,周野吾考虑她有感染性休克了,给补了很多液体,就差没上升压药了。”
听他这么说,周野吾这才留意到了病人的情况。
病人的脸色很苍白,但也不难看得出来,是个还不错的美人,此时的她正侧躺抢救床上,蜷缩着身子,额头间还沁出了汗。
估计是腰痛厉害,脸色有点苍白,紧紧皱着眉头,表情痛苦。
看得出来,她很吃力的强撑着。
但人还是清晰的,一直在听周野吾们讲话。
心电监护提示血压9050mmhg,心率119次分,血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快,血压偏低,估计是休克了。
一确认是休克,周野吾就忍不住想起之前差点惹上官司的原因,这让周野吾很是犹豫。
到底是救还是不救?
叹了一口气,当然是救了,只不过可能会很难救啊。
这么的想着,周野吾的心就忍不住凝重几分。
又看了眼痛苦神色的病人,周野吾便无奈的站在床尾和他们开始商量患者去除。
最先开口的是丘池白,他问:“问孙医生,要不要马上就手术,该不该先做经皮肾造瘘引流?”
孙医生有点迟疑,说按理来说,这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染,单纯用抗生素效果肯定不好,因为石头一直堵着,你不疏通输尿管,让尿液排出来,感染肯定控制不好。
但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实,因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术,风险大,而且未必能够耐受。
到时候一个不小心可能就让患者没了,然后又是吃官司。
周野吾跟丘池白同意孙医生的看法。
毕竟不仅仅要考虑到病人的安全与否,医生的人身安全也同样重要,看了眼门外的男生,摇摇头。
就在快结婚的时候遇到这档子事,换谁都会紧张,也不知道女孩能不能活下……
呸呸呸,他在想什么鬼东西,目前最重要的还是救下女孩。
“可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘,就像马医生说的,暂时把积水引出来,先不管结石,等感染控制好了,再来做第二次碎石取石手术。”
孙医生补充说。
“那就先去你们科做手术呗,如果情况不好再安排去icu也行。”
丘池白笑着说。
孙医生没有立即答应,而是说,患者目前血压偏低,心率快,皮肤也冰凉,考虑有休克了,这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的,要不先去icu,使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下,同时抗休克治疗,看看生命征能不能进一步稳定,那时候再来造瘘可能会更安全。
周野吾们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的,万一抗生素、抗休克效果不好,那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且,感染灶一直存在,抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
周野吾们把治疗方案跟病人男朋友说了,这个高个子男生还是比较有担当的,说完全同意医生的做法。