周野吾也是背后一寒。
还好只是虚晃一枪,不然真要问自己的话,周野吾也说不出什么准确的诊断。
鬼知道这吕志伟到底什么情况呢。
现在的的吕志伟就像一个定时丨炸丨弹一样,太危险看,到底为什么会发生休克呢?
办公室里的人七嘴八舌,紧急进行了讨论,就连徐道这样的久经沙城的老医生都不自觉就皱起了眉头:“难整啊。”
周野吾:“要不要再复查一次ct看看。”
徐道点头:“目前来看,这是个好主意,不然也没其他更好的方案了,完善辅助检查仍然是当下工作的重中之重。”
周野吾想着吕志伟的种种怪状,思绪如同大雨后翻涌的海浪,极不平静,但是却也掀不起半点的波澜。
“这反复低血压的原因到底是何引起的呢?介入?治疗不当?”
正当周野吾还在费劲思考的时候,他的耳旁传来了紧凑的脚步声。
他的听力非常灵敏,整个办公室的人都没注意,唯独他注意到这突然要闯进办公室的脚步声。
他定睛寻着办公室大门的方向看去,空无一人。
而徐道正站在门那,还一脸疑惑地看着周野吾,两人深情对望……
“何事?”徐道问道。
周野吾有些茫然无措,只见这个时候门外跑来了一个护士。
正是他们心内科的值班护士。
“徐医生,张医生你们都在啊……吕志伟那家伙又胸痛了,你们快去看看吧。”护士很焦急道。
周野吾反应过来,直接一个箭步就跑进了病房。
“病人现在生命体征怎么样。”周野吾看向一旁在给吕志伟测体温的护士。
护士拿起体温计,看了眼手中的交班本,回答道:“体温36.4,血压6334,脉率和心率都是80,血氧饱和度95%。”
周野吾叹了口气。
面向吕志伟,他直接用手掌拍了拍这个男人的肩膀:“你怎么样了?听到回个话。”
房间内鸦雀无声。
吕志伟昏迷了……
周野吾大声喊了几遍,吕志伟都没有给回应……
这场景让周野吾都实在是有些慌张起来了。
不会已经凉了吧?
他想起护士测的生命体征,连忙又摇摇头:“是昏迷了,这么低的血压,患者当然会昏迷啊,大脑都供不上血了。”
很快徐道和张花腾,还有其他几个年轻的医生也都到场了。
周野吾表现的异常冷静,他仔细查体,指着吕志伟的脖子,大概也就是颈内静脉的位置。
所有人的目光都顺着周野吾的指尖看去。
“好充盈的静脉啊,心衰吗?”张花腾最先反应过来,拿着听诊器也是上前来就查体。
吕志伟的氧气已经被护士接上了,基本的心电监护也准备就位,就等着下一步的用药处理了。
周野吾退到后面来,给其他医生也腾点位置。
徐道拍了拍周野吾的肩膀:“怎么样?看出什么名堂了吗?”
周野吾:“你看患者的颈内静脉这么充盈怒张,肯定是有问题的,要么是右心衰竭,要么是有大量心包积液了。”
他把自己的猜想都和盘托出。
讲完后又觉得有些地方不对劲。
他印象里早上来查房的时候,这吕志伟刚刚这个颈内静脉都没有这么明显的啊。
可现状就是吕志伟确实是颈静脉充盈了!
颈内静脉会把大脑的血液汇集,然后回流入心脏。
如果心脏出了问题不能及时把血压泵出去,比如右心衰竭或者大量心包积液等,血液就会堆积在颈内静脉这里,导致颈内静脉明显扩张,这就是颈内静脉怒张。
“你说的都不错,这个病人心脏是有大问题的。”徐道沉声道。
“让开……让开,让我也听听看。”徐道上前去,搓热自己的听诊器,对这个吕志伟也是充满了兴趣。
可就在这个时候张花腾突然喊起来了:“还听你娘的心脏呢,患者心跳停了!”
“啊!”
“快来人,准备抢救,心肺复苏和气管插管准备!”
一切变化太迅速了。
徐道和张花腾迅速移到患者床旁,立刻接手抢救现场。
“马上心肺复苏。”徐道指挥道。
周野吾看了眼身边的人,二话没说就上去按起来了。
“1001、1002、1003……”
“上都给我上,上去接替小吾,别让他一个人按啊,吃不消的。”
房间内抢救的声音此起彼伏,明明很躁动,却异常的沉寂。
徐道:“气管插管的东西弄过来,我插,等不到麻丨醉丨科的人了。”
徐道一边快速戴手套,一边让护士把东西摆到吕志伟的身边。
他直接就准备气管插管了。
一顿操作猛如虎……
他三俩下就给吕志伟插上了气管插管。
然后张花腾推来呼吸机,连接了呼吸机,保证基本的通气氧合。
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罗子明说道:“是啊,的确很久了,差不多有好几年了,不过是一阵一阵的,我都快习惯时不时干咳一下了。”
“你有这么长时间的咳嗽怎么不早点说,你的病历上也没有写,你从来没有去医院检查过吗?”周野吾的语气变得更加严肃起来。
罗子明意识到问题非同小可,连忙回答道:“几年前我开始干咳的时候去做过ct,没有任何问题,有的医生说我是气管炎,给我开过一些止咳药后来我就自己找药吃,最近一直吃的药效果还不错,中间都隔了一段时间没有干咳过,这两天才又开始。”
“你喝哪种止咳药?”周野吾问道,上一次的问题是在他隐瞒的降血压药里找到的,他的直觉告诉自己,这次可能也会是这样。
“就很普通的一种药,甘草片,很便宜的,一盒药一百多颗,只要几块钱,所以我就一直喝。”罗子明一脸困惑地说道,他不觉得甘草片有什么问题。
“什么?复方甘草片吗?”周野吾有些激动地问道。
“对对,就是叫这个,味道很怪,一开始喝我真的有点难以下咽,但时间长了还能接受,毕竟这个药效果真的很好。”罗子明回答道,他还是不知道医生为什么对这个他认为很普通的甘草片这么感兴趣。
“你一般都吃多少片?你好好想一想,跟我说具体一点。”周野吾继续问道。
“这个不好说,一般都是一次五片,一天三次,但如果干咳厉害的话,我就加大剂量,一次十片八片都有,但这样的时候是很少的。”罗子明这样回答。
“哪个医生让你吃这么多的,我记得说明书上明确写了最多一天吃十五片,你这么吃下去,肯定会出大问题。”周野吾的语气越发激动。
“这不就是普通止咳药嘛,怎么会出大问题,我没有看说明书,医生也没有跟我说不能多吃我是觉得多吃一点效果肯定更好,所以就擅自做主加量了。”罗子明也激动起来,他不明白这个医生怎么捏住这个普通止咳药不放手。
“你啊你,这个复方甘草片,可是让你得低血钾症的真正病因,上次你要是告诉我你服用这个药,我早就解决你的问题了。”周野吾认真说道。