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事实上,李如愉终究是李如愉,他所想的确实比周野吾更远,更加专业。

“不愧是心内科高手。”周野吾心里默默地赞叹。

因为在李如愉和徐天福交流中,对于徐天福出现的胸闷、胸痛和血压飙升,李如愉除了考虑高血压脑病、急性心肌梗死,还考虑到了患者会不会有主动脉夹层!

一提到主动脉夹层,周野吾脑子里差点吓得一片空白。

他竟然没想到这么致命的疾病。

要知道徐天福这么高的血压,又有胸闷,这是不能轻易排除的。

周野吾没想到主动脉夹层,是因为他的临床经验终究是太过浅薄了,而且患者没有很明显的胸痛,所以他一时间就也就没朝这方面去考虑。

可李如愉不一样,他毕竟是高年资医生,而且又是个心血管专家,所以几乎是第一时间就想到了主动脉夹层方面的问题。

因为心内科医生平时就只看心内科疾病,所以主动脉夹层是必须要考虑的!

周野吾心中思绪万千,若真的是主动脉夹层,他真的要惊出一身冷汗了。

主动脉夹层是一种心血管危险系数非常之高的病,主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,然后沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,然后很容易导致患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等!

想起徐天福的胸痛、呼吸困难和高血压,周野吾背后直接冷汗流了出来……

主动脉夹层的临床表现里就有疼痛,特别是胸背部的疼痛,a型主动脉夹层在前胸和肩胛间区痛得明显,而b型主动脉夹层在背部、腹部痛得明显。

但是主动脉夹层的疼痛剧烈难以忍受,呈刀割或撕裂样,这倒是与徐天福的情况不是很符合。

“难道是不典型?”周野吾思索着看向徐天福。

然后是高血压,主动脉夹层的病人大部分患者都有高血压。

想到这些,周野吾拿出听诊器再次给徐天福听诊了一遍。

李如愉的目光里也是露着欣赏的神色。

既然怀疑主动脉夹层了,那听诊肯定还是要的,因为主动脉夹层的患者,夹层血肿经常会累及主动脉瓣的瓣环导致关闭不全,然后可能出现舒张期吹风样杂音,甚至还可能有心包摩擦音。

所以听诊还是有一定必要的。

“没杂音。”周野吾听诊完毕。

李如愉知道周野吾在想什么:“临床症状不典型的主动脉夹层也是很多,听诊未必一定听得出来,这个时候还是来一个胸部ct吧。”

周野吾坐在电脑前,迅速就开下了医嘱。

胸部ct!

开完医嘱后,他打印出胸部ct的单子交在徐天福的手上。

“怎么又要做检查?”徐天福看着手里的单子,有些纳闷。

他才刚刚从急诊拍片室回来,结果没想到不一会又要过去了。

周野吾也是有些不好意思地解释着老人的病情,李如愉也帮忙解释,这才让徐天福接受了去做ct。

“以防万一,还是让护士继续跟着去吧。”李如愉建议道。

现在徐天福的病情确实也是不稳定,周野吾点头同意,迅速就和急诊的护士交流,终于有个护士愿意陪同而去。

李如愉也是决定把徐天福收进心内科,他一边解释病情,要签署入院同意书的时候,门外忽然护士冲了进来。

“怎么大惊小怪的?”李如愉摇摇头。

只听护士喊道:“不好了,刚刚那老头晕倒了,还有他抽的血查出来了,他是新g阳性!”

周野吾和李如愉面面相觑,二话不说就赶紧冲出了门。

这个时候陈日源已经组织抢救现场了。

“心电图结果怎么样!”李如愉喊道。

陈日源已经让护士拉好心电图,只见一段混乱的波形出现在了大家的视野里。

室颤了!

完蛋!

周野吾惊讶地看着这恐怖的波形,内心已经无法安静下来了,就像一只木舟误入大海风暴中心,被颠簸的完全无法自控。

患者,室颤!

说的就是今晚这个病人。

心内科值班医生被护士这突如其来的喊叫吓了一跳,字也不签了,连跑带奔冲回监护室。一个护士已经在患者床旁做胸外按压了。

糟糕了,患者心跳停了。

经历了长时间的抢救,徐天福的病情暂时稳定下来了。

尽管并不知道病人心跳骤停是什么原因引起的,但是看着显示屏上微弱波动,至少老人现在情况稳定了下来,周野吾定了定神,走出了复苏室。

“医生,我爸爸怎么样了,您可一定要救救他!”徐天福的儿子一直守在复苏室外面,一看到周野吾的身影就立刻冲上前说道。

周野吾有些楞了。

“你好……放轻松。”周野吾有些尴尬地看着眼前焦急的中年男人。

在医院里每天见过太多生死,家属的情绪变化,医生从来都是看在眼里,抱着理解的态度,只是措辞上怎样减少对家属的伤害,有时候真不好说。

周野吾下意识想要摘掉口罩,但一想到疫情的管控,连忙又放弃了这个想法。

他对徐天福的儿子开始解释起病情来。

他注视着病人家属的双眼,尽量用温和的语气说道:“病人现在是初步稳定下来了,但是状态不太好,需要在icu观察一段时间,这病发得突然,能不能醒来还是个未知数。“

徐天福的儿子闻言,紧握的双手垂在两边,突然泄了气。

周野吾也不好劝说……

这个时候,陈日源和李如愉也出来了。

急诊科现在真正的大佬还是陈日源,所以对徐天福的情况,了解深一点的,一定还是陈日源。

接下来陈日源和徐天福的儿子快速进行了下交流。

陈日源也是老江湖了,行医这么久,特别又是老医生。

所以对于处理这些事情倒是也算得心应手,只见他拍了拍徐天福儿子的肩膀道:“其实icu的治疗过程比较长,收费也是个问题,你是家里的支柱,这个时候只能你来拿主意了。“

对于普通人来说,icu病房一天的价格就是几个月的工资,很多人尽管有救治的心,但是无力承担高昂的医药费,只能放弃,对于病人,对于家属,这何尝不是一种折磨。

做决定的过程很艰难,但是徐天福的儿子难道还有其他选择吗?

“他可是养我到大的爹啊,我当然会给钱啊。”徐天福的儿子道。

他不知道为什么一向健康的父亲会突然发病,为什么医生也无法判断病因。

但只要有一线希望,他还是想要救自己的父亲,费用和时间都不是问题,只要父亲能醒过来。

“谢谢你医生,无论怎么样我都要救我爸爸,请你们一定要救他!”徐天福的儿子签下了知情同意书。

急诊的医生们们竭力保持着病人各项指征,吸氧什么的统统用上,心电监护滴滴作响,他们将病人送进了icu。

如今他只能把希望寄托在icu的医生身上,希望他们能找到救治的方法。

这次送到的是真正的重症病房了……

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医路无悔第301章

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