调整好心态后,他们找到了本地最好的肿瘤医院,找了最好的专门治疗消化道肿瘤的专家,准备殊死一搏。
就在准备进行化疗前,赵女士的身体出现了其他问题。
腹痛加重了!
而且一连几日都没大便了。
整个肚子逐渐鼓了起来。
肿瘤科医生赶紧找了胃肠外科的医生,看看怎么回事,其实即便不找他们,医生也大致知道情况了。病人很有可能是发生了肠梗阻了。
ct看到赵女士的结肠里面有个肿块,肿块导致一部分结肠变窄了,大便无法顺利排出,堆积在肠道内,导致了肠梗阻。时间一长,肠管压力高,动脉供血受到影响,很有可能发生肠穿孔或者肠坏死。
这是最麻烦的并发症了。
外科医生看完赵女士后,说诊断肠梗阻没问题了。而且这时候肯定不适合做化疗放疗等肿瘤方面治疗了,因为现在最紧急的不是肿瘤,而是肿瘤所导致的梗阻,以及梗阻后发生的肠穿孔或者坏死可能。
外科医生轻轻用力压了压赵女士的肚子,赵女士痛得嗷嗷叫。
这是典型的急性腹膜炎表现了,很有可能里面(肠道)有穿孔了,必须紧急手术处理。但因为患者是恶性肿瘤,而且ct看到肝脏也有转移了,是个结肠癌晚期了,任何肿瘤一旦有远处转移都是晚期的了,要治愈是不可能的了,如果早期,肿瘤还局限在肠道,说不定把肠子切掉就能获得痊愈,但现在显然没有机会了。现在手术的目的是接触梗阻,恢复大便,改善换的生活质量了。外科医生皱着眉头把这些坏消息告诉了家属。
赵女士的心情一下子跌落到了冰点。
最开始的一个大便习惯改变,以为是肠胃炎。最后检查出来是个结肠癌,而且还是个有肝转移的结肠癌,意味着晚期了,失去了完整手术切除的机会。现在肚子又有穿孔、坏死可能,整个人生都蒙上了阴影,了无生气。
如果不做手术,估计这几天都扛不过去了。医生说。患者最终会因为肠梗阻、肠穿孔坏疽、感染而休克死掉。
不会有奇迹。医生舒了一口气,缓缓地说了这句。
手术切掉肿瘤,解除梗阻,或许能保留一部分肠管的完整性,或许有机会能让她暂时活下来,但以后的事情还不好说。做不做?当然,患者也有可能在手术台上就没了。
医生把手术的好处,坏处都摊开跟家属讲了。
赵女士丈夫红了眼睛,执笔的手一直在发抖,歪歪扭扭地签下了自己的名字,同意手术,关系一栏写:丈夫。
赵女士被推入了手术台。
无影灯亮起。
外科医生手脚麻利地剖开了赵女士的肚子,果不其然,结肠那边有个大癌肿,而且有段肠管已经严重狭窄了,别说大便过不去,就连水都未必流的过去。整个腹腔都有很多粪水、脓液。
糟糕透顶了。
这样的结肠癌堵着,时刻刺激着赵女士的肠道,所以会有经常上厕所大便的想法,但拉不干净的,拉完又想拉,而且由于肠道变窄了,大便硬生生挤了过去,所以大便变得细长细长的。有时候癌肿会出血,所以大便会带点血。
当某一天肠道完全堵死了,梗阻了,大便过不去了,水也过不去了,整个肚子就开始鼓了起来,肠道开始缺血,部分肠子会由于压力高而穿孔,粪水会流入腹腔,肮脏的粪水合并着细菌肆虐着本该一尘不染的腹腔,患者肚子会剧烈疼痛,腹部肌肉变得僵硬,不停地恶心、呕吐。
外科医生首先把结肠癌的肿块切掉了。
然后切掉一段坏死穿孔的小肠,各自留了造瘘,以后肠内容物直接通过瘘口留到体外,而不再进入丨肛丨门了
陈日源从人群中也是一眼就认出了周野吾,当他看见周野吾回来,眼睛里露出了光,有些欣喜道:“小吾,你可算是回来了,你的病人都分流到我这了,现在你可算是回来了。”
周野吾有些歉意地看着陈日源,满是歉意:“对不起……陈叔,我刚刚送病人去做胸部ct了。”
陈日源笑眯眯地看着周野吾,轻声“嗯”了一句,然后小声道:“没事,回来就好。”
周野吾连忙就赶紧回到自己的诊室,刷刷地就开始看病人起来,不一会就看完了一个队伍的病人。
“还好都是些感冒咳嗽和简单的头晕头痛。”周野吾心里感激道。
这个急诊班遇到的病人倒还算正常,没有那种需要上手抢救的。
周野吾看完了自己门诊前的病人,正准备松一口气的时候。
这个时候小护士推着徐天福已经回来了。
徐天福看见周野吾,连忙就喊道:“周医生,我做完这个头颅ct后,头更加痛了!报告结果咋样,那边医生让我们先回来,说你这能电脑上就看到报告单。”
周野吾点点头:“嗯,你先别着急,先坐一旁,我这就去找找报告单。”
徐天福在一旁休息。
周野吾立刻就在门诊系统里寻找徐天福的头颅ct。
他盯着电脑上的图像,有些沉默。
过了一会,周野吾才缓缓道:“没事的,只是有些脑萎缩,还有点腔隙性脑梗塞!”
他心里也是稍微变得放心起来,不过ct做完了,没啥事。
但是有点脑萎缩,还有点腔隙性脑梗塞。
这倒是算不上什么!
小护士朝周野吾抛了个媚眼:“周医生,那没啥事我就先走一步啦。”
周野吾有些意外,他是真的没想到护士姐姐竟然会如此……赤裸裸地挑衅他!
他心中有些吃惊,但是吃惊地同时,只能无奈淡淡一笑:“嗯,多谢。”
难道我真的长得太帅了?
颜值太高看来也是一种痛苦啊。
周野吾在心里唏嘘的时候,思绪都有些分散了。
而这个时候,徐天福的声音打断了周野吾的遐思。
“什么叫做腔隙性脑梗死,严不严重?”徐天福推着轮椅而来,指着电脑上的头颅ct,若有所思。
周野吾无奈地看着徐天福,要是有事,我怎么可能还那么云淡风轻呢?
真是不会看眼色!
周野吾:“腔隙性脑梗塞,就是很小很小的脑部血管闭塞后导致的脑梗死,名字听起来吓人,但其实不严重的,不用担心……”
徐天福看起来还是有些担忧。
周野吾于是干脆又从病理生理和解剖各方面,无死角地去解释了腔隙性脑梗死对人体的危害。
“总结一句话,就是问题不大,你老可别瞎想了,等下高度情绪的压力造成的什么突发紧急意外那才是最让人害怕的。”周野吾最后还不忘记提醒道。
徐天福点点头,表情有些麻木,看起来还是有些担忧。
我都这么跟你讲了……
你还担心!
周野吾气的差点要翻了个白眼。
腔隙性脑梗塞其实听着有脑梗两个字,看起来很恐怖!但是这其实就是个老年人脑萎缩的常见病,也只是脑梗塞里最微不足道的一种。
经常有那种上了年纪的大妈大叔做个ct就能照出这玩意,其实提示不了什么的。