华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，以为马上就找到了病因了，花多少钱都愿意。

华哥为了不把话说死，加了一句，诊断只是最初考虑，不一定就是，即便明确诊断，治疗效果也未必非常好，毕竟耽误了一段时间，得边走边观察。

明白明白，尽力就好。她儿子说。

第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。

转运风险的确存在，但如果不做肌电图，难以明确检查。

所以姜女士儿子还是很果断签字了。

华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。

还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。

这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。

抽血结果还没那么快出来，要不要先治疗？华哥跟主任说。主任又找了神经内科的医生一起沟通。决定是，应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是让家属去外面药店买丙种球蛋白，都是自费的，一天用10支，接近7000元。

这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。

吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。

。上级医师查房的时候说。先看清楚胸部、腹部情况再说。可惜患者当地医院的ct片子不带过来，那也是可以提供一点价值的。

那天早上刚准备拉去做ct，没想到张女士病情突然加重了，一过床就喘得不得了。监测到的血氧饱和度也一度跌到80%，心率快至140次分。张女士自己也觉得难受极了，口唇都发绀了。

这不行，这阵势如果拉去做ct那就太危险了，搞不好在路上心跳停了那就一锅熟了。管床医生立马改变了决策，先请icu看看吧，说不定得先去icu治疗，病情加重了。

请icu医生看之前，管床医生自己也再次给患者查体了，听诊器听了张女士双肺，呼吸音还是对称的，不大像气胸或者肺不张可能。患者突然呼吸急促加重，说不定可能有一侧肺脏破了（气胸），但现在听起来呼吸音还是双侧对称的，没有一侧特别低的表现，所以不大像气胸。患者痰液不多，也不像痰多堵塞小气道导致肺不张可能。

icu医生来了，了解到了患者的病情。一个中年女性，有糖尿病和酮症酸中毒，这次应该合并有感染（感染灶未明确），可能是肺部来源，可能是肝脏来源，肝脏那边还有一个肿块，可能是肝癌，可能是肝脓肿。得做ct来明确。

但当务之急不是ct了，而是先稳住患者的呼吸、氧合等，先把小命稳住，再找病因。

icu医生把病情再次跟家属沟通了，也把风险、icu的治疗计划、费用等问题告知了。

家属（患者儿子）稍微犹豫了一下，最终还是同意送入icu。

送入icu时，张女士缺氧更加严重了，呼吸频率有35次分，面罩吸氧下监测的血氧饱和度也仅有89%。

但她神志还是清楚的。

icu医生告诉她，要给她在嘴巴里面插入一条管子，通入气道（气管插管），然后接呼吸机通气，同意么。

学习了。bnp升高多见于心衰，但不是只要bnp升高就觉得是心衰，像应激状态下以及冠心病、肺动脉高压、ards、脓毒血症、心房扩张等也会刺激心脏生成bnp。这例患者以慢性呼吸衰竭表现为主，可以从呼吸系统、循环系统、神经系统、血液系统和中毒等方面逐一排查。

很快血压结果就出来了！

挖槽……

周野吾有些不敢相信地看着血压计上显示的数值。

竟然是了。

“我靠，这么高啊。”周野吾看到结果的几时回，直接惊讶地叫了出来。

这难怪会头疼啊。

高血压最典型的表现就是头痛了。

一般来说，高血压患者出现头疼，是非常常见的一种症状，诱发的原因多种多样，有的是高血压本身引起的，有时也可能是精神过度紧张导致的，严重者可能是中风的先兆。

对于高血压患者，头痛就是一个提示危险的信号。

紧张性头痛、头疼往往发生在高血压的早期，血压波动在130-140mmhg，舒张压在85-95mmhg之间，以青壮年的患者为主，并且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。

而患者往往由精神过度紧张或者受到强烈的刺激等引起，在血压升高的同时经常伴有头疼这种症状，患者服用降压药物至正常后，头痛可明显消失。

血压控制不稳定，血压过高很容易导致恶化高血压，引起多脏器衰竭，然后甚至休克。

“你这血压平常控制的很差啊。”周野吾复测了个血压，按下按钮，期待第二次测的结果。

有时候血压值也是会有误差的，所以他正等着第二次徐天福的血压结果是啥。

“你平常血压也是这样吗？”周野吾一边等着血压测试的结果，一边耐心问道。

周野吾心中其实已经有了一些猜测。

他在想徐天福在家的时候是不是血压也是控制的很差，而这次爆发的高血压极可能就是不规律服药所导致的后果。

就在周野吾问出这个问题后。

徐天福的表情就变得耐人寻味起来了。

只是片刻的功夫，徐天福似乎就有些羞愧般地低头道：“周医生，你说的都不错，我的确在家量血压的时候就已经一直比较高了，我这高血压也是老毛病了，有时候高的时候就有左右。

听到血压数值如此高的时候，周野吾的表情都直接变得诧异起来了。

“我擦，真的有这么高吗？”周野吾心里甚至都有些不敢相信。

长期血压这么高，那老人家身体还能吃得消？

这血压如此之高，对于肾脏、血管都是一种极大的损伤啊，随时可能就是会出现意外的可能。

但是周野吾仔细看着徐天福的眼神，老人那双眼认真的眼神确实不像骗人！

周野吾进一步和徐天福交流，发现老人长期也是有在口服高血压药物的，但是效果看起来并不是很好。

“你血压这么高，人难道就没有什么不舒服吗？”周野吾再次测量了一遍血压。

他很害怕自己测量的数值是有误差的。

徐天福：“经常会头痛和头晕，每次就忍着忍着没去管。”

周野吾心里颤抖了下，这症状都会这么明显了竟然还不去医院里看病，这实在是太可怕了。

“你之前血压控制的这么不规律，为啥没来医院看？”周野吾脱口而出，问完后，他就后悔了。

徐天福摇摇头，白色的头发随风起舞：“我的儿女都不在身边，一个人不方便，然后老想着忍一忍就好了……”

周野吾非常理解徐天福的这种想法。

因为周野吾的奶奶去世前也是如此，老是觉得什么发烧都是小毛病，结果没想到是重症肺炎，最后上了呼吸机也没抢救回来。