爱巴士书屋说:没有收尾的作品并非都是太监文,也许...就好比你追求一个人,最终她(他)并非属于你。

另外,她毕竟有肺癌病史,搞不好有癌症转移了,甚至说转移到心脏都是有可能的,心脏彩超也不是说看得100%准确。

如果真的有肺癌转移了,那就属于晚期癌症了,那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。

那现在看起来有转移的证据么?姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重,不就是一个感冒么,怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。

但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他,这就是真的。

现在还不好说一定是转移,等病情好一点,我们推病人出去做个全身ct,看清楚一点再评估。主管医生说。

又治疗了3天,依然一点起色没有。

医生说,患者情况不容乐观,治疗效果不佳,家属需随时做好心理准备。

姜女士丈夫急了。

儿子也着急了。

俩儿子也踌躇商量着:老家讲究落叶归根,万一情况越来越差,他们就放弃治疗,让老妈在家里度过最后的时光。

这些决定只能背着老父亲偷偷商量着,即使家里后事的东西都准备好了。

姜女士丈夫眼看这样下去也不是办法啊。关键是病人一直困在icu,每天只能探视20分钟,不能时时刻刻陪着。这边有时候想找医生也找不到,实在是干着急啊。很多问题想问医生也没找对人,都是吃闭门羹!

转院?

再次转院?

父子俩作出这个决定前,他们纠结了很久,一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差,二是实在不知道决定是否正确:是转回家还是转院拼一拼?

在姜女士丈夫的坚持下,父子俩一跺脚,转!

这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生,是当地另外一家三甲医院的icu医生,我们给他一个名字吧,就叫华哥。

姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了,差点哭了,说希望能到华哥的医院接着治疗,死而无憾。

华哥说,你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了,危重病人转运可是有风险的啊。

我不管,死就死了,我也要死在你医院。姜女士儿子说。

好吧,那就过来吧。

联系好了120车,评估了患者情况,还行,当天就办理了转院手续。

到了华哥的医院,姜女士的儿子终于松了口气,一见面就坦诚交代,这几年做生意赚了点钱,本来想盖房子的,现在一看算了,能把我妈治好,这几十万都花了也无所谓。

华哥觉得有压力,但也是动力。既往朋友这么信任,除了全力以赴,没有他法。

主任也提前知道了这个病人,因为华哥已经打过招呼了。

病人一过来,科室就开始讨论了。诊断什么呢?真的是心衰么?

姜女士此时安安静静躺在病床上,镇静药持续用着,升压药用着,呼吸机打着.....她当然不会知道病房其他人在干什么。

有人发言了,患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病,突然发生心衰的可能性太低了,心衰得有病因啊,心脏彩超不是也做了嘛,都正常的啊。

这个逻辑是没问题的。主任说,但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢?这个指标高到爆表还是有显着意义的啊。

会不会是心肌炎呢?有年轻医生提出。

那不会。有人马上反驳了,心肌炎得有炎症吧,心肌细胞的炎症会导致心肌酶显着升高的,但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。

似乎是这么个道理。

那会是什么原因导致心衰呢?甲亢?高血压?内分泌系统其它疾病?有人又问。

我们先别纠结什么原因,先看看到底是不是心衰吧?主任发话了。

我们自己再次给病人做个心脏彩超看看,其它指标都复查一遍再说。

当天就做了心脏彩超,基本上还是正常的。

患者真的不像心衰啊。

可话刚落音,患者蒋女士突然又呼吸急促起来了!

什么情况?华哥过去一探究竟。

护士说可能是镇静药剂量小了,患者有点醒了,刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。

华哥用听诊器靠近姜女士肺部,一听,满肺都是湿

这就是典型的心衰发作表现啊!!

华哥也纳闷了。

同志们,我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了,看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报,一开始患者就有非常明显的乏力.....

家属说的乏力,你们想到的是什么?主任微笑着说。

四肢无力。华哥挠了挠头,豁然开朗。

一般人可能会以为生病都会有乏力,这很正常。其实这是非常不正常的,再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿,接着说,除非本身就是神经肌肉方面的疾病。

此言一出,众人哗然。

主任说的是对的,病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题,肌肉没有力气,才会走不了路。

脚没力气,走不了路。手没力气,吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢?主任问。

一旁的规培生低声说,会呼吸困难。

答案是很明显的。

病情分析到这里,主任若有所思。

但为了尽快查明病因,还是得找专科医生会诊,主任说,我们icu不能什么都大包大揽,要知道术业有专攻,还是得请神经内科老师过来会诊,看看是什么病,比如说会不会是吉兰巴雷综合征可能。

华哥赞叹主任的思维,似乎已经水落石出了。

吉兰巴雷综合征?有人疑惑。

是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎,导致患者四肢肌肉无力,甚至呼吸肌肉也没有力气,呼吸肌肉如果没有力气,会表现为气短、胸闷,严重就是呼吸衰竭了。患者现在看起来不支持心脏、肺脏的疾病导致,那就要警惕这些神经系统疾病了,此外还要考虑重症肌无力、脊髓炎等可能。

反正就让神经科医生看看吧,他们更专业,他们说了算。

华哥第二天就请了神经内科医生过来,他们评估了病情,认为的确要考虑神经系统疾病可能,这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。

完善些检查吧,腰椎穿刺化验脑脊液,还有肌电图,如果家属经济可以,可以抽血化验一些特异性的抗体,对这个病诊断比较有意义,就是价格比较贵,要送到外面公司检查的。

这些检查做下来,如果都阳性,诊断就八九不离十了。会诊医生抛下这句话就走了。

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医路无悔第287章

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