做吧,怕也怕不来,该来的始终要面对。肖女士终于做了决定。
签了字,在手术室里面,打了麻丨醉丨,外科医生把肖女士左侧腋窝的肿大淋巴结切开取出,送病理科检查。
然后就是等待结果了。
医生告诉肖女士,不一定就是淋巴瘤,可能有别的慢性感染可能。比如结核杆菌感染,也会有发热、淋巴结肿大的。
医生虽然自己也这么说,但他自己都不相信是结核,更多考虑的还是淋巴瘤。但说话还是要尽量包括所有可能性,不能把话说死。而且,还没诊断之前天天告诉患者是淋巴瘤,会增加人家的负担,这也不是医者所为。
肖女士的丈夫也来了,两个孩子那天也来了,孩子还小,不知道发生了什么事情,都很顽皮地玩闹着。
肖女士却怎么也笑不出来。
结果出来了。
弥漫性大b细胞淋巴瘤。
这是一种非常常见的淋巴瘤。淋巴瘤有几十种类型,这仅仅是其中一种。
医生联系了血液内科,转去血液内科进一步治疗。毕竟淋巴瘤属于血液系统疾病。
肖女士知道结果后,眼神瞬间失去了光彩,大脑嗡一声,完全听不到医生在跟她解释这个病的治疗和预后了。
医生说,这虽然是淋巴瘤,但是还是有机会可以经过治疗后缓解的,可以简单认为大概会有50%的机会能够控制的很好,不影响生活和工作学习。
肖女士回过神来,听到这句话,仿佛抓到了救命稻草。50%的机会,对她来说已经很大了。刚开始她是以为诊断淋巴瘤,意味着死亡了。
沟通完后,进一步完善了检查,签了字,准备开始化疗。
就这天,肖女士开始拉肚子了。一天跑了将近10天厕所,拉出很多水样大便。
伴随有轻微腹痛。
怎么回事?
医生猜测,可能是淋巴瘤进入了肠道,引起肠道炎症,所以会有腹泻、腹痛,最关键还是要治疗淋巴瘤,源头控制好了,肠道问题也会缓解。如果缓解不明显,引起了肠道梗阻或者穿孔,那就要外科手术了。
什么叫做外科手术?丈夫不解的问。
就是说可能需要剖开肚子,或者做腹腔镜手术,切掉病变的肠子。医生解释说,也不是一定要做的,只是说有这样的可能性而已,还要观察。
一想到需要外科手术可能,肖女士及丈夫的心,一下子又跌到了冰点。
发热的问题还没解决,现在肚子又不舒服。
屋漏偏逢连夜雨。
可是,等待肖女士的悲剧,还在后头。
护士给肖女士量了体温,39°c了。肖女士现在感到很虚弱,整个人状态很差。
心率也快,120次分。
看到这样子,血液内科医生也警惕了,估计可能要联系icu了。病人情况不好,发热可能是感染,而且感染指标也开始高了。另外,病人腹泻厉害,也可能导致电解质紊乱,这也会加重病情,赶紧抽了一管血,送化验。
刚抽完血,肖女士的脸色就白了。
然后,呼唤没反应了。
昏迷了!
丈夫紧张的不得了,一旁的护士也足够警惕,大声呼唤患者没反应后,立即摸肖女士的颈动脉,看看有没有搏动。
糟糕了,颈动脉没有搏动。
患者心跳停了!
患者心跳停了,要立即抢救!护士放下手头上一切东西,大声喊了起来。
医生护士闻讯赶来。
立即给患者进行胸外按压。年自高的医生也过来了,亲自指挥抢救。护士把肖女士丈夫请到了房间外面,不要留在里面妨碍抢救,同时也不希望家属看到抢救的样子,也怕家属会录像录音,那都是不好的。
静推肾上腺素!
肾上腺素是最强大的刺激心脏、升高血压的抢救药物,是抢救心跳骤停的希望。肖女士那次一连用
持续
不能放弃,还要坚持,她很年轻,还是会有希望的。上级
大家都松了一口气。
赶紧看看瞳孔,患者瞳孔缩小了。这是好事。如果大脑持续缺氧,瞳孔会一直散大。
医生跟肖女士丈夫说,这种情况,必须要去icu进一步治疗了。
肖女士丈夫哭了,哭的很惨,这几天他们经历了很多,先是发现了淋巴瘤,这种大家闻风丧胆的疾病,现在又心跳停了,他以为就这样失去了自己的妻子,六神已经无主。现在医生说什么治疗,他都会同意的。
去了icu,当天给予了最高级的监护治疗。
一个人心跳停了30分钟,如果不是在医院第一时间发现,那基本是死定了。现在肖女士的情况会怎么样恢复,还不知道。医生说。她年轻,可能有机会。
刚到icu那2天,肖女士依旧是昏迷的。
这是意料之内的。
这天,肖女士的娘家人也来了。父母看到自己女儿病重在icu不省人事,也是哭的昏天抢地。丈母娘责怪女婿为什么没照顾好自己女儿。
肖女士丈夫只是红着眼睛,没说话。
按照他们老家的习俗,如果我妹妹真的没救了,那是要回家的,否则死了后灵魂找不到回家的路,那会成为孤魂野鬼。肖女士哥哥跟医生说。
我问了我的医生朋友,我妹妹诊断淋巴瘤,现在心脏又停了大半个小时,还考虑是感染性休克,他告诉我说,生存的机会微乎其微,如果真是那样,我们希望接她回家。
病人的哥哥直接把想法告诉了医生。
现在才治疗了2天,是不是一定不行还不好说呢。医生回答。医生心里也跟明镜似的,家属要接病人回家,无外乎三个原因,一个是所谓的习俗,另一个是不想病人遭罪,最后一个就是钱的问题了。icu的费用一天一两万甚至更多,有医保的话可能也要出几钱,住个十天八天也要好几万,一般的家庭都会有压力。但多数家庭还是能承受。就怕是人财两空。
医生,我女儿还有救么?病人妈妈哭成个泪人,问医生。
阿姨,这很难讲。医生当然不能直接回答有救还是没救,那都是危险的行为。
到了第3天,家属又来了。
患者情况还是糟糕,还是发热,39°c,还没有醒,而且血压很低,需要比较大量的血压药物维持。但自主呼吸是有了。
病人的哥哥还是那句话,如果没得治了,要回家的。不能死在医院。
看他的语气,差不多就这两天就准备回家了。
当班医生组织了一下语言,诚恳的说,我看病人还是有机会的,还不到放弃回家的地步。因为她很年轻,心脏大脑的承受能力要比老人家好,而且她是第一时间进行了抢救,有些指标已经在好转,自主呼吸也有了,瞳孔是缩小的,刺激她有时候会有些反应。