我说今天下午就可以了,做完ct再进一步讨论,先别多想。
查完房后,她拉住我的衣袖,当着她老公的面,说求求医生你,如果真的是肺癌,一定要让我知道,不要瞒我,好么。
会的,患者拥有知情同意权。我看着她说,给她肯定答复。随后我观察了她老公的反应,似乎也默认这个请求。
下午做完ct,结果很快出来了。
最担心的结果,偏偏又来了。
ct看到右肺有一个肿块,大概3cm大小,而既往的胸片都没看到它,漏掉了,这就是胸片的短板。肿块不小,而且边缘不整齐,这不是好兆头。
一般胸部ct看到肿块后,我们最担心是肺癌,但其实还有其他可能性,比如肺脓肿、肺结核、炎性假瘤等等。但如果肿块边缘不整齐,那就更加警惕了。
ct结果报可能是肺恶性肿瘤,要结合临床,建议进一步检查。
病人识字,而且非常关心结果,所以她比我还早看到这份报告。
如果真是肺癌,我不治疗了,我要回家。她脸上还有泪痕,找到我说了这句话。她老公也在身旁,似乎不同意她的做法,但又无计可施,一直暗示我把她留下来继续治疗。
我舒了一口气,快速缕了思路,琢磨着该怎么跟她说。
ct只是一个参考,它不是病理,不是最终诊断,所以这个肺癌仅仅是可疑而已,先不要担心。
我试图安抚病人,让她不要那么激动,焦虑。我见过很多ct报可疑肺癌的,最后病理都不是肺癌,所以这个还要进一步检查的。
夜班。
周野吾站在窗前发呆了一会。
窗外的金色阳光已经逐渐隐入黑暗,最终混在黑暗里消失的再也不见了。
“夜色已至,希望今夜平安。”周野吾原本觉得今天值班会像平常一样轻松。
可是还是没想到竟然收了个病人!
所以他现在都不敢掉以轻心了。
站了四五分钟,周野吾调整了下情绪以后再次回到自己的座位上,他扭动了脖子做了个运动,稍微缓解下脖子的酸胀感。
这种长期坐在电脑面前盯着电子病历,然后导致脖子酸胀的事情,对他来说太常见了。
当然,这对于每个医生而言也都是一件常见的事情!
“难怪医生里面也这么多腰间盘突出和腰肌劳损……”周野吾有些感慨。
医生这高强度的工作可不比其他体力工作轻松啊。
特别是注意力一直要高度集中,不然一不留神可能就出事情了。
长期的高度集中注意力甚至可以让一个人变得很焦虑。
周野吾拉出抽屉,迅速从里面拿出了自己的西综辅导书。
趁着夜班的时候看看书,没什么事情比这个更有意义了!
毕竟他能浪费的事情真的不多了,唯一可惜的是,因为是在隔离病区里,所以不能把平板电脑也带出来,不然对着平板电脑看着讲课,他觉得这样效果会更好。
“糖尿病的急性并发症和慢性并发症。”周野吾翻开辅导书,注意力就随之开始集中了。
是的,他现在已经看到了糖尿病章节,再继续下去,很快就能结束了内科章节。
他屏住呼吸,沉淀了下自己的杂念,然后集中去注意力,让自己认真地投入到学习。
就这样,他坐在办公室里,在灯光下,很努力地去逼迫自己看书。
不读书可没出路呢。
对于周野吾而言,考研是他现在最清醒也是最正确的选择了,他觉得没有比这个更值得让他努力的事情了。
他一边认真地看着书本上的机制,一边快速在在书上圈圈花花,做下笔记。
就在看糖尿病酮症酸中毒的处理方案的时候,忽然门外传来了脚步声……
伴随着脚步声的还有急促的呼吸声。
周野吾太熟悉这种情况了,一般这种时候肯定是病房里有病人有事情了。
他立刻就抬起头,看向今夜的搭班护士:“别着急,慢慢说,有什么事情打个电话就好啦,何必跑一趟,多累啊。”
说完,他也是合上书本,笑眯眯地看着这个年纪似乎还没有周野吾大的打扮护士。
小护士声音有些幽柔:“周医生,是9号床的陈愚,他说想找医生,按了床铃,说自己这不舒服那不舒服的,一定要医生过去。”
“陈愚?”周野吾心中一沉,仿佛一个大石头突然哽咽在心上了。
这陈愚可不好惹啊。
“我马上过去看看。”
随即,他就起身朝病房里走去了。
到了晚上难道还有啥事情?
白天不说……
非要晚上来整我吗?
周野吾有些心虚起来了,不过看点的话,以前这个时间也是病人最焦虑的时候,经常会没事也call周野吾去谈心,所以他都有些习惯了……
走到陈愚的病房前,周野吾快速地打量了正躺在床上闭着眼睛养神的陈愚,清了清嗓子,故意唤醒了正在小憩的陈愚。
陈愚睁开眼,看见周野吾,眼睛明显发光起来了,肉眼可见的喜悦从脸上表现出来。
“你好,周医生,你可算来了,今天抗生素打下去,我人是有点舒服了,但是我一看我今天查出来的血常规报告单又很害怕。”陈愚面露怯色。
疾病面前无领导,不管什么样的人,在疾病面前似乎都显得脆弱不堪。
陈愚也只是在病房里渡过了一个下午,原本身上那种精气神也瞬间消失了不少。
“血常规啊?我看看,我给你分析分析吧。”周野吾随身带着平板,可以随时查阅血常规这些数据。
他打开平板,刷下了下,就开口指着上面的数据道:“目前看,你白细胞和中性粒都比较高,crp也高,还是考虑细菌性感染为主。”
而陈愚似乎醉翁之意不在酒,因为白细胞提示感染的事情,下午报告单出来的时候,陈日源来病房里探望过他一次,当时也是有讲到这个问题的。
“那这个血小板呢,我们会比较高?”陈愚目光没有落在白细胞和中性粒上,而是直接看向了一个带着上升箭头的血小板上。
“我连续2年体检血小板计数偏高,我看过正常值是100-300,可我2019年体检是307,2020年是322,一年比一年高……然后今天我看到血小板又340了,所以我就很害怕我是不是血液什么的有问题?”
“或者我该去什么科室做进一步的什么检查吗?还有我我体检的时候老是会出现一些异常的项目,像什么部分导联st段改变,甲状腺低回声结节3级,体重偏轻,腰椎间盘突出,最近一次体检低压60。”
陈愚开始讲述着自己体检的时候的报告,原来这些东西一直都是压在他心里的一些心事,平日里工作忙,所以也没时间去问医生,今天难得住院,所以他想起来后瞬间又变得提心吊胆起来了。
周野吾听着陈愚讲着那么一连串的体检报告结果,整个人都有些懵了。
你这讲这么多……
我也记不住啊。
好在他知道最关键的是血小板!
周野吾:“血小板偏高问题不大,不用担心,正常人都会有高一点可能的。”