李晓兰：“噢噢，是抽完了，我看你在这呆了那么久，是想告诉你急诊的电解质的化验单结果都已经报好了。”

“我去，这么快吗？我才和阿婆聊了一会人生。”

“放屁，你都呆了差不多二十来分钟了。”

“好吧，那我赶紧看下化验单。”

“我还有啥事情来着……突然看见你又想不起来了。”

李晓兰有些微怔地看着周野吾，但是就是想不起来自己要对周野吾说啥来着了。

两人大眼瞪小眼。

周野吾尴尬地赶紧杵在原地，打开平板上的化验单看看到底电解质的结果怎么样。

电解质是正常的。

看来这个7号床阿婆应该是长期吸入信必可导致的药物副作用。

这布地奈德福莫特罗里的福莫特罗是能导致心慌手抖的。

“明天再处理这个阿婆了，看看陈叔要不要给她换舒利迭，现在症状还算稳定，就先观察了。”周野吾回头看了眼7号床阿婆道。

这个时候李晓兰也想起了正事：“我想起来了，那个18号床阿公说自己心慌，也要找你，问你有没有什么药物。”

“18号床啊，那个就是最近早搏比较厉害的那个阿公吧……”

“是的，这不是晚上也心慌了，想着能不能吃些药。”

“这……”

周野吾无奈也只能朝着那个阿公所在的病房走去了。

他也是有些印象的，原本那个阿公室性早搏1000+次每天，心肌桥，持续两三年，一直吃倍他乐克控制。

最近室性早搏2.8w次，查房的时候陈日源是建议做射频消融术，像这种室性早搏如果继续发展下去是可能造成心衰的。

可是问题是阿公的新g肺炎也没控制下来，做手术风险也太大，特别是对医生而言。

“晚上怎么都是心慌的病人，搞得我都要心慌起来了。”

周野吾连忙又朝着18号病房赶走了。

这都还没到无夜呢，已经要处理两个病人了，好在不是抢救……

他心里有些发闷，莫非是今天运气不好，前几日余诗雅和洛冰值夜班咋就这么轻松。

她们几乎就是躺在值班室里睡觉，一觉到天亮啊，哪里来的这么多的事情。

搞得他都有些无语了。

周野吾嘴角噙着笑意：“莫非这就是传说中的天将降大难于斯人也吗？”

很快，他就到了18号床面前。

18号床的阿公看见周野吾的时候，很激动，直接就坐了起来。

他身边的心电监护“滴滴滴”的就想起电极片脱落的声音。

“我去，是看见我心跳更快了吗？”这周野吾看了下心率，这都122了，实在是有点快了。

18床的室性早搏确实是有点头疼啊。

“阿公，你别紧张，放轻松，心跳就下来了。”周野吾先尝试着安慰下老人。

他暂时还不想直接用药。

如果严重的话可以考虑用点b受体阻滞剂，能稍微控制下心率。

不过周野吾始终觉得阿公这阵发性的室性早搏其实还算稳定，可以先观察的。

果然不一会，跟着周野吾做了几组深呼吸以后，这阿公的心率也就慢下来了。

“周医生，我之前听你们说要给我做射频消融，这会不会有风险的……而且我年纪这么大。”18床的阿公控制下自己的呼吸，尽量让自己平静下来，深呼吸去控制自己的情绪，这还是周野吾给他出的方法。

果然效果还真不赖！

周野吾还是心满意足地看着心电图上的心率恢复正常。

他一边帮着病人再次固定了电极片和血脉仪，一边回答道：“一般来说是可以做射频消融，一般危险不高，但任何手术都有风险……术后多数可以根治了早搏，效果很好。早搏不控制，时间长是有可能导致心功能受损甚至心衰的。”

说完后，他有补充道：“最好还是外科的医生和你交流比较好，等你稳定了，我去叫个会诊，再评估下，等这次疫情过去看看能不能安排手术。”

老人点点头：“还是周医生你好，心地善良又医术高超，我每次问那个马医生，他都不理我。”

马医生……

这不就是马大波吗？

周野吾苦涩一笑。

马大波一向自负，不仅对病人，对医生和护士有时候也是会比较高冷。

“唉，师兄也是个与众不同的人啊。”周野吾在心里暗自感慨。

他对马大波其实算不上厌恶的，反而有点羡慕，研究生学历啊，能考上研究生的人肯定曾经都努力过。

不管现在怎么样，起码他的过去是值得肯的。

“能不能给我讲讲射频消融术。”18号床的阿公对这个也是很感兴趣。

之前陈日源和孙军其实有提过一点，但是他听得并不仔细。

平日里医生们又都很忙，然后隔离病区里的病人又是出不了监区的，所以他对这个射频消融一直都是没用很了解。

唯一知道的就是这个对自己的房性早搏是有用的……

周野吾心想自己也不是心血管医生，也不是外科医生，这个射频消融术其实说实话也就半点了解。

但是眼看面前老人对这个射频消融十分感兴趣，他实在也是不好坏了他的兴致。

于是，周野吾也只能尽量厚着脸皮去用自己仅有的知识解释了。

“什么是心脏射频消融术……”

“我个人理解，心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法，操作医生会将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病部位后，释放射频电流，射频电流转为热能，人为造成损伤引起心律失常病灶，达到治疗目的。”

周野吾如是解释着，其实也真的就是半吊子水了，无法更深层次从具体机制去分析。

他苦笑地看向老人：“大概就是这样了。”

18床病人微微一皱眉：“那我这个室早真的有用吗？”

周野吾：“频发室早用射频消融是有用的，射频消融也是经常会用于临床症状明显的形态一致的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起，标测到异位兴奋灶后消融，室早就可消失。”

他虽然尽力地去解释，但是老人似乎听得也一知半解。

周野吾看着老人迷糊的样子，想了想又道：“具体能不能做，还是要外科医生评估的。”

老人一听到外科医生，又有些慌了：“周医生，我害怕……”

这害怕，咋整？

周野吾也不知道该咋整了。

这评估他可不拿手。

“你现在症状明显吗？”

“早搏发生时，比如你可能会感到心慌、胸口不适、心脏“偷停”或所谓的心脏“咯噔一下”……”

周野吾盯着他，眼睛在不断地打转。

而老人最终还是无奈地摇了摇头。

确实，不明显的时候是完全没有症状的，只有在心电图、动态心电图检查中发现了早搏。

如果早搏数量少，而且没有明显的症状，完全就不需要处理了，规律的复查和随访就可以完事了！与早搏和平共处就可以了，相安无事……

但是如果早搏症状明显，影响正常生活和工作，是应该要进行积极处理。