因为钙更多的是在骨头表面，而血液里是固定的，所以测电解质的钙然后批判一个人是不是缺钙，意义好像不是很大。

周野吾又给老人解释了一遍。

7号床阿婆也是表示理解，之前的焦虑情绪此刻也荡然无存。

看起来其实还是缺少人讲话了，有人陪着多说说话，似乎情绪就稳定了。

周野吾对这个7号床阿婆印象也是挺深刻的，每次查到这床，阿婆总是会有很多话，拉着查房队伍一直掰扯……

不过好在阿婆身体还算硬朗，虽然新g阳性，但是在维持和对症支持治疗下，肺炎没有进一步发展。

这也算是不幸中的万幸了。

“好好治疗吧，阿婆你以前也经常这样抽搐吗？”这不是周野吾的病人。

7号床阿婆犹豫了会还是点点头。

“那你查房的时候怎么都没提起过这事情呢……”

“忘了。”

“唉。”

此刻周野吾手里拿着平板开始仔细看起了病史。

除了新g肺炎这个病史意外，病人人62岁，女，患哮喘15个月，肺功能正常，激发试验阴性，症状就是喉咙深部持续有刺激症状，有过敏性鼻炎和慢性咽炎，无其他基础疾病。

每天吸信必可早晚一到两吸。

“你每天都吸吗？有规律用吗？”周野吾看着这个信必可有些迟疑。

信必可就是布地奈德福莫特罗吸入剂。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂含有福莫特罗和布地奈德两种成分，通过不同的作用模式在减轻哮喘的加重方面有协同作用。

其中的布地奈德成分是对肺具有糖皮质激素的抗炎作用，可减轻哮喘症状，阻缓病情恶化，相对副作用比全身性用药少。

然后是福莫特罗是一个选择性β2－肾上腺素受体激动剂，对有可逆性气道阻塞的患者有舒张支气管平滑肌的作用，而且它的支气管扩张作用起效迅速，在吸入后1～3分钟内起效，单剂量可维持12小时。

信必可也算是哮喘患者的神药了，毕竟哮喘是可逆的改变，尽量去控制是非常有好处的。

阿婆疯狂点头，说着自己每天都有规律吸入。

而且立刻就伸手从边上的柜子里拿出了信必可放在周野吾面前！

周野吾看着这个信必可，然后联想到了7号床阿婆的抽搐。

“周医生你说这信必可是激素吗？”

“有激素的成分。”

“吃激素会不会不好。”

“这个没有全身应用，相对来说副作用还是比较少的。”

“我看见过那些打了激素的小鸡仔，一下子就长大的，总觉得激素是不好的药。”

“阿婆你就放心吧，你是哮喘确诊，虽然你之前在乡下医院肺功能做出来是好的，估计是机器有问题，所以你就坚持用信必可吧。”

7号床阿婆忽然有些透不过气来了。

她的脸色变得难看起来，然后坐到了床边，周野吾也是手忙脚乱连忙把她戴上了氧气面罩。

“好点了吗？”

“嗯，好点了，不知道怎么突然就透不过气来了。”

“今天的信必晚上是不是还没吸？”

“对……看我这记性，竟然忘记了。”

周野吾连忙就把布地奈德福莫特罗放在阿婆的眼前。

吸了会氧气，然后再吸入了这神药以后，阿婆的症状也是很快就缓解了过来。

“我这症状时好时坏，感觉越来越控制不住了，特别是最近住院了，是不是新g病毒的原因？”

“影响肯定是有一点影响的，不过不管这个新g肺炎咋样，你这个哮喘既然都确诊l了，平常如果没有透气困难的时候早晚各一吸，如果觉得情况坏了就早晚各两吸，一定要长期用着。”

“周医生啊，可是我吸多了有手抖，心慌，长期这样吸入激素会不会病没有打败我，药的副作用打败了我……还有什么其他好办法？能不能做手术之类啊。”

周野吾看着面前的阿婆，都不知道该怎么形容自己的心情了。

这手术也不现实啊，年纪那么大了，而且哮喘还是药物治疗为主。

阿婆拿出自己在外院做的报告单：“而且我做的这个是正常的啊，我之前做是坏的，然后最近在外面做的时候又好了，是不是我的哮喘已经好了。”

周野吾接过报告单，会心一笑。

这是肺功能的报告单！

看起来好像是在一家二甲医院做的。

理论上肺功能正常，激发试验阴性，这不一定是哮喘。

“你做激发试验的时候是不是用着支气管舒张剂？所以试验是阴性的，医生有没有说明确是哮喘了？”

面对周野吾的问题，阿婆摇了摇头：“我记不住了。”

可是现在临平医院如果做肺功能的话也不太方便，社会病人太多了。

周野吾思索了片刻，又打消了马上让阿婆去做个肺功能的想法。

“如果真的是明确哮喘了，那么信必可一天两次是必须的，不能说好的时候就用一次差的时候就用一次，要坚定的每天用2次，甚至3次，没有症状也要用药，用药的目的是为了预防发作。”周野吾搪塞道，他现在也不知道该咋解释这个问题了，总不能说外院难的报告单不准吧。

这么说了可就对同行不利了，到时候要是阿婆去找开单医生的麻烦，周野吾可也不想见到这一幕。

“布地奈德福莫特罗……布地奈德福莫特罗……”周野吾自语着，眼睛逐渐变得发亮起来。

他想起了一件很重要的事情！

这信必可有个常见的副作用不就是手抖吗？

周野吾：“手抖是有可能的，信必可的常见副作用就是手抖心慌，用的多有可能减轻……如果实在很明显，那就只能更换舒利迭试试，但是舒利迭也可能会有心慌手抖，但是因人而异，可是哮喘还不能治愈，只能目前这样控制治疗。”

舒利迭和信必可一样都是商品名，而药物的名字叫沙美特罗替卡松气雾剂！

和布地奈德福莫特罗一样，也是哮喘常用的药物。

两者几乎有异曲同工在的妙处。

舒利迭含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，而两者一样有不同的作用方式，相互结合在一起减轻哮喘患者的症状。

其中沙美特罗有一条能与受体外点结合的长侧链，为一种选择性的长效b受体激动剂，大概可维持12小时左右，与传统的短效b受体激动剂推荐剂量比较，沙美特罗可产生更持久的支气管扩张作用。

然后舒利迭的另外一种成分，也就是丙酸氟替卡松其实有点类似布地奈德的作用了，如果按照指南的吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松在肺内可产生强效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及发作，而没有全身性使用皮质激素的副作用。

7号床的阿婆有些感激地看着周野吾：“谢谢……”

她说话的声音有些无力和憔悴。

这大概就是病房呆久了，然后没有回家看见家里人的特点了。

周野吾慢慢走出病房。

谁知道刚刚走到门口差点就迎面撞到李晓兰。

“咋了，你的电解质不是已经抽完了吗？”周野吾有些好奇地看着李晓兰。