糟糕透顶了！诊断是左眼眼内炎，视网膜脱离（左）。

眼科医生跟冯某说，看样子，这个左眼是保不住了。

冯某听到这句话后，精神恍惚，差点站立不稳。妻子也是异常担心，跟医生说了其他情况，昨天开始丈夫有发热，自己没量体温，反正觉得身体有点烫，而且胃口不好，还咳嗽，跟这个病是不是有关系？

眼科医生听到家属这么说后，警惕性就更高了。

搞不好患者同时还有其他问题，有发热有咳嗽，要警惕肺炎可能。

刚好眼科主任也在，看到患者这个情况后，眉头皱了起来，说赶紧做个胸腹部ct，搞不好要出人命了，如果是那个病的话会死人的。

本来说保不住左眼，冯某就已经够伤心欲绝了。现在主任还说会闹出人命，更加是吓得六神无主，嘴唇震颤。

不就是一个眼睛嘛，实在不行我就不要这只眼睛了，怎么还会保不住命呢？冯某跟妻子说。

看到老主任这么担心，几个医生顾不得安慰冯某，手忙脚乱地联系了ct室，说要插个队赶紧做个ct，病人危急。

当天就安排做了个胸部ct。

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不做不要紧，一做ct，果然发现了重大问题。

ct上可以见到冯某的双肺和肝脏都有好几个肿块，有些肿块还有空洞，里面有液体。这是肺脓肿、肝脓肿啊！放射科医生给出诊断。

好端端的一个人怎么会有肺肝脓肿呢？眼科医生看到报告后也害怕了。

难怪患者又有咳嗽又有发热了，这都是肺脓肿惹的祸。幸亏患者的肺脓肿数量不算很多，而且个头不是很大，没有很明显影响患者肺功能，否则会有喘气、呼吸困难等表现了。

如果不是眼科主任够警惕，做了个胸腹部ct，还一直以为患者只有左眼眼内炎呢，差点就忽略了肺部的问题。

除了肺脓肿，更要命的是肝脓肿。眼科主任铁青着脸，说赶紧打电话给肝胆外科，呼吸科，还有icu，请他们过来会诊，看看这个病人。

说完后，老主任长叹一口气，说好些年前，有个这样眼睛痛的病人就这样死掉了，后来发现也是有肺脓肿、肝脓肿。

给患者留血培养了吗？有用抗生素了吗？老主任突然问管床医生。

答案是都没有。

赶紧，抽血血培养，先把最强的亚胺培南（抗生素）上了再说。这个病肯定就是肺炎克雷伯杆菌感染，先引起了肝脓肿，然后波及了肺和眼睛，引起肺脓肿和左眼内炎、视网膜脱落，万恶的源头都是这个细菌感染，血液播散了。老主任把烟头狠狠掐灭了。

几个年轻一些的医生听到主任这么说，都倒吸了一口凉气。这个病大家有耳闻过，但今天还是头一次见到。管床医生更加是为自己的误诊赶到担心害怕，毕竟自己第一次接诊的时候诊断了眼睛的问题，而没有发现肝肺的问题。万一家属要来找麻烦，那可就糟糕了。可眼下管不了那么多了，先想办法看看能不能保住命，别真的像老主任说的那样闹出人命就颓了。

我直接找肝胆外科他们主任，让他们现在就过来看，我估计得先做了眼睛这边的手术，把眼球摘掉，再看其他的治疗了，这个左眼是留不住了。主任缓缓说道。

几个专科的医生收到眼科主任电话后，都急匆匆赶来。

大家看过病人后，又阅读了ct片子，一致同意诊断是这个肺炎克雷伯杆菌引起的侵袭性肝脓肿综合征。

什么是肺炎克雷伯杆菌？这是一种细菌，因为经常引起肺炎，克雷伯杆菌是英文名翻译过来的，反正就是一种经常引起肺炎的细菌。这种细菌有一个类型就会导致肝脓肿，并且侵袭性非常强，非常容易随着血流播散到眼睛、肺、大脑、骨髓等等。

冯某就是这么倒霉，惹到了这个细菌。

一定是这个肺炎克雷伯杆菌么？有医生提出疑问。呼吸内科医生说，也不一定，但绝大多数有多器官累及的都是这个细菌，到时候看看血培养结果就明确了，而且这个肝脓肿这么大（差不多8cm），看样子也可以肝脓肿穿刺引流，引流液如果是脓液并且培养到这个细菌，那就实锤了。

发病之前一直没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状么？肝胆外科医生问冯某，冯某已经没有心思回答问题，他的妻子代为回答，说真的没有，就只是胃口不大好而已。

因为多数侵袭性肝脓肿综合征患者首先会有肝脓肿症状，也就是腹痛腹胀，后面才播散到眼睛，导致眼内炎，出现眼睛肿痛、视力下降，像你丈夫这样的，先是眼睛的症状明显，腹部症状不明显的比较少见。几个医生解释说。

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这个病是不是真的会出人命？冯某的妻子眼泪就要掉下来了，问几个医生。

那是肯定的，患者现在有发热，肝肺都不好，眼睛不好，如果控制不住感染的话，说不定会播散到大脑，那就更糟糕，即便是这样，也可能随时发生休克，休克也是可以要命的。icu医生说。但我看眼科医生已经用了最好的抗生素了，希望能控制感染吧。

正文：

19年2月某天，通常午睡的1岁宝宝烦躁不安，额头有点热。额温计量了一下，37度（后来才知道这个额温计是坏的），于是带宝宝洗个澡，结果衣服还没穿就抽搐了！

儿子先是怪叫一声，然后两眼翻白，手脚抽动，眼看着嘴唇就变成紫色。我用生平最大声音叫来外公外婆阿姨，凭着记忆里的知识，侧卧，拿小毯子保温，一边录像一边心里一秒秒的数着数，也不知道过了多久，宝宝哭出声，我才感觉从地狱回来，赶紧开车去交大儿童医学中心。

路上突然想到2天前宝宝曾从沙发上头朝下摔倒，鼻子撞到加湿器，出了很多血。但摔伤后儿子神智清醒，也没有呕吐嗜睡，就没去医院，难道这次抽搐是脑外伤引起的？

到了儿中心急诊，做了脑电图、脑ct，都没异常，而且这时候温度已经飙到40度，我终于松口气，应该就是个常见的高热惊厥吧。

结果血常规第一次出来被要求复查，血小板只有3万5，中性高（6.056%），crp正常，红系正常，心肌酶检查也是正常。急诊医生要我们留观，说血小板低也可能是严重感染引起的。当晚除了偶尔有护士量一**温，没有任何其它处理。

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第二天一早，复查血常规，其它变化不大，但血小板进一步跌到2万4，而且24小时内再次抽搐，这次时间长达1分半。

急诊医生仍然是要我们留观而没有任何处理，我们坐不住了，赶紧自行联系血液科、特诊、神经内科，都是满床，只有icu有空位，焦虑之下把宝宝送进去了，现在想起来仍然觉得是过度医疗了

icu开了张病危通知书，要我们赶紧去找血小板，说得很吓人，然后开始各种检查。

但除了高热，血小板值低，在icu期间儿子生命体征稳定，扁桃体不肿大，咽喉也不红，口腔粘膜完整，心律齐，呼吸音清，巴氏征阴性，因为穿刺的时候过度挣扎，四肢有一些皮下出血点。各种细菌涂片、鼻咽拭子都没找到什么感染证据，腹部b超正常，胸片正常，腰穿阴性，24小时脑电图正常。