周野吾无助地看着许鹿和周羚,似乎想得到她们的帮助!
许鹿和周羚都读懂了周野吾的眼神,几乎异口同声地道:“峰哥啊,我们这时间也不早了,明天还上班,要不放我们走吧。”
“你们不对劲啊,怎么异口同声的。”李奇峰过作阴阳怪气地说道。
许鹿和周羚面面相觑,忽然不知道该怎么接这话了。
李奇峰见状也是赶紧错开话题:“我刚刚那个收了一个怀疑横纹肌溶解的病人,现在还要再处理一些事情。”
说罢,他就起步准备向留观室走去。
刚走没几步,李奇峰又想起了什么似地回过头,眼睛像是扫视仪一样从三人的脸上扫去,最终停留在周野吾的脸上。
周野吾迎面便感到了一丝不好的预感!
果然,李奇峰厚着脸皮道:“小吾啊,我们再去一起处理下刚刚那个横纹肌溶解病人吧,临床上比较难见道的,值得学习的!”
学习你妹呢!
周野吾真的是无言以对。
这老狐狸压榨劳动力就算了,居然还找了一个这么好听的理由!简直是过分啊!
周野吾左顾右盼,周羚和许鹿似乎也束手无策了……
他摇摇头,抖了抖肩膀便跟在周野吾身后,向前跟去。
李奇峰也是露出了心满意足的笑容……
留观室内,外卖小哥的病床前。
“医生,我这到底是什么病?”外卖小哥看见李奇峰来了,连忙坐到了床边。
李奇峰侧过耳轻声对周野吾道:“你解释吧。”
这似乎是个训练医患交流的机会?
不知道是李奇峰有意还是无意,但是对于周野吾来说,这种训练机会不要也罢。
他板着脸道:“你目前横纹肌溶解症的考虑可能性比较大。”
外卖小哥显然显得非常惊讶:“我这肌肉咋就溶解了呢?”
他说的时候,还抬了抬自己右手,露出强壮的肌肉,也没有一点乏力的感觉。
周野吾憋住不笑:“有几百种因素导致肌肉溶解,最常见的有外伤、药物等等,我估计你的四肢肌肉和胸壁肌肉都是有问题的,到时候做个肌电图确定一下。”
“还是你身上酒气很重,你是不是喝酒了?”周野吾皱着眉头道。
外卖小哥也是爽快地就承认了。
牛x……
喝完酒还骑电瓶车送外卖……
周野吾无奈地笑了。
或许是生活的艰难所迫,或许就是大意了!
“好自为之啊。”周野吾恨铁不成钢地道。
成人艰难的世界大家都一样,但是不珍惜自己的生命,那就不应该了!
就在此时,肾内科会诊的值班医师过来看病人了。
“怎么是你?”周野吾有些呆住了。
来会诊的值班医生竟然是白鸿。
白鸿见到周野吾也是有些意外:“你这咋还从呼吸科加班到急诊了?”
周野吾看向李奇峰,只是这无奈的一眼就包含着了自己多少的委屈,而白鸿作为一个规三即将结束的老规培自然也懂。
“话说,你不是风湿免疫科吗?”周野吾纳闷了。
而且白鸿好像是规三啊,怎么就能会诊了呢?
或者是已经结束规培了吗?
周野吾忽然有些想不起来了。
白鸿淡淡地笑着:“肾内科和风湿免疫科都是一起值班的。”
还真是能节省资源,这样每人轮到夜班的时间就能长一点了,周野吾都羡慕白鸿的科室了。
白鸿看见李奇峰,也没打招呼,径直就走向了外卖小哥。
而李奇峰整个人似乎也变了,不知道为啥见到白鸿居然有点躲避起来了,白鸿没朝他打招呼,他作为上级医生没有一点生气,反而直接躲到了最后面。
周野吾看着两人微妙的关系,感到匪夷所思……
这医院里居然还有人能让李奇峰这么害怕的?
白鸿对外卖小哥进行了一番询问,然后看了化验报告单。
没一会,她就诊断道:“横纹肌溶解症。”
周野吾点点头,诊断上确实是没有什么问题了。
“下一步这么处理。”周野吾道。
白鸿很干脆地说道:“转到肾内科吧,复查下血肌酐以后上激素,如果病情加重就随时血透。”
周野吾听到血液透析的时候,怔住了一会,这外卖小哥病情还能恶化到那一步?
肾内科的血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一!
它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
血液透析是肾衰常用的治疗,而横纹肌溶解症会加重肾功能负荷,毒性代谢物积累在体内无法排出,如果真到了那一步……距离多脏器衰竭估计也不远了。
周野吾愣住的时候,白鸿对着病人开始分析:“目前病因你们考虑什么?”
周野吾不假思索道:“酒精、外伤和药物。”
白鸿点点头:“酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的,包括患者的四肢乏力、胸壁肌肉疼痛而不是典型的心梗胸痛、胸痛引起的呼吸费力。”
原来如此,周野吾对横纹肌溶解这个病不是特别了解,听白鸿这么一讲,顿时有了心得。
看来以后遇到肌红蛋白和肌酸激酶异常的,都应该警醒一下。
看着外卖小哥身下插着的尿管,白鸿皱起了眉头:“这么没有尿,尿量到现在都是这样的状态吗?”
周野吾轻声“嗯”了一句。
患者一直是无尿状态,直到现在都没有解出一点小便。
尿常规也就没办法留取了。
“看来透析是要做的,透析就是模拟肾脏的功能,把血液中多余的物质过滤掉。”白鸿看着外卖小哥的尿管若有所思地说道。
“转到肾内科吧。”白鸿再次重复了下自己转科的意见。
白鸿盯着周野吾的眼睛看,似乎在等他的决定!
我日……咋搞得我是急诊科的了!
这意见哪轮得到我做主!
我就是个小规培啊。
周野吾扭头转向李奇峰的方向,他正一个人躲在后面玩着手机。
“峰哥啊,那个会诊意见是转到肾内科治疗,你怎么看。”周野吾道。
李奇峰终于停下来不再玩手机。
他就“哦”了一句,然后就爽快地同意了。
白鸿也没说啥话,在会诊单上写了一句“转我科治疗”,然后就离开留观室了。
李奇峰一开始都躲避着不敢看白鸿,知道白鸿走远了,他才抬头看着他离去的方向。
果然不对劲啊!
周野吾当即意识到两个人之间似乎存在啥误解,气氛好像有些紧张!