内分泌科那边接电话的医生回答道：“我们没病床了，收不了病人了，最多只能下来会诊下。”

只能会诊了？

周野吾眉头紧皱，挂了电话。

老子要尼玛的会诊呢，要的是病房赶紧把这女孩子给收了，然后慢慢调胰岛素什么的！

少女呼吸变得更加仓促了，而且每一次呼吸都非常深大，胸廓起伏很明显。

周野吾瞟了一眼心电监护，见血压还行，但心率很快，140次分。

应该就是i型糖尿病了！

糖尿病有好几个类型，其中有1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型的糖尿病。

1型糖尿病是因为患者的胰岛功能丧失，没办法分泌胰岛素，导致血糖升高。1型糖尿病多是年轻人发病，多数是自身免疫性原因引起的胰岛功能丧失，治疗很简单，那就是人为补充胰岛素。

周野吾立刻给女孩子开了血气分析，想结合血气分析进一步判断，防止误诊！

误诊了那就吃不了兜着走了。

很快急诊动脉血气分析结果就出来了。

患者的动脉血气提示ph7.0，正常值7.35-7.45，血酮体10.2mmoll。

“考虑是糖尿病酮症酸中毒了，需要马上大量补液和用胰岛素。”周野吾对女孩和家长道。

“你闻到了没有，病人的呼吸真的有一股烂苹果的味道，这就是糖尿病酮症酸中毒的表现。”周野吾解释着说。

酮症酸中毒，是糖尿病患者的一种急性并发症，当糖尿病患者治疗不当或者其他原因导致血糖显着升高时，机体无法利用葡萄糖，只能转而利用脂肪，脂肪分解后产生很多酸性物质，酸性物质一堆积，就会产生很多不良影响。

包括导致酸中毒，严重的酸中毒，会导致昏迷、休克、甚至迅速死亡。

这些酸性物质堆积，从肺里面呼出来的味道，就跟烂苹果发酸发臭那个味道一样。所以呼出气有烂苹果味，一直是酮症酸中毒的代名词。

糖尿病酮症酸中毒，这可是急症啊！

女孩的爸爸被周野吾这么一说，顿时有些焦急道：“医生，那我这女儿怎么办啊！”

周野吾看着电脑。

你女儿怎么办？

该怎么办就怎么办呗……

“别担心，我已经开了液体和胰岛素，你带你女儿先去取药，然后去输液室补液。”周野吾开完药物的单子后，拔出女孩子的医保卡，一起递给了女孩的爸爸。

女孩爸爸看着周野吾年轻的脸庞，眼神微微呆滞，始终有点不信任！

走的时候嘴巴似乎还在呢喃：“女儿子，不要怕，没事的，医生哥哥已经给你开药了，要是治不好，我就马上带你去其他医院看。”

这是有多不信任我的医术啊！周野吾无奈地坐在原地，有一丝失落和颓败感。

年轻医生终究是得不到认可啊。

不过，他毕竟只是个大专规培的医生，其实充其量就是一学生，现在又没有执业医生资格证，能被上级医生这么信任，他已经非常心满意足了！

要知道他现在看病如果出事情，那就都是李奇峰承担责任了！是李奇峰为了磨练他，而在替他抗雷！

虽然李奇峰嘴巴上讲着自己忙所以让周野吾先来看病人，但是周野吾实习的时候就见惯了老师会为了锻炼下面的医生，而要求他单独去处理病人……其实，这样看来，李奇峰真的是个不错的带教！

按照剧情，不一会李奇峰应该就会出现，然后去看看周野吾的治疗方案，防止拿病人当小白鼠实验，真的造成医闹纠纷！磨练是一回事，对病人负责那可又是另外一回事了！

想到这些，周野吾脸上露出感激的笑容。

可是两分钟过去了。

五分钟过去了。

周野吾坐在门诊又处理了几个简单的发热和湿疹的病人，可他娘的李奇峰呢？

怎么还没出现……

“失算啊，他是真懒，单纯是想让我干活吧。”周野吾叹了口气。

终究是太年轻啊，把世界想象的太美好，还以为李奇峰早就该出现来看下周野吾处理的结果呢。

正在抱怨之际，微信里许鹿发来了消息：“外卖到了，速来，不然拖出去斩了。”

周野吾当即回复道：“马上。”

他刚刚要起身，这时候李奇峰居然悄无声息的出现在了他的面前。

啊？鬼啊你！

周野吾吓得往后退了一步，反射弧快得惊人！椅子都差点给他给带倒了。

李奇峰挑衅地挤了挤眼睛道：“怎么样，门诊感觉咋样？”

周野吾摊手道：“不怎么样，你赶紧看看我刚刚有个糖尿病酮症酸中毒的病人，我应该没处理错吧。”

周野吾急忙地拉出刚刚给女孩子开的药水和胰岛素，而李奇峰似乎一点都急。

有一种视人命如草芥的悍匪的感觉……

或许也可以说是经历过太多生死后的平静。

李奇峰看着周野吾开的药，若有所思道：“首先你要诊断对才行，给我看看报告单吧。”

周野吾点点头，要是诊断都错了，治疗那就只会加重病情了！

他立刻把女孩子的化验单给了李奇峰。

李奇峰快速地看了一眼，多年的经验让他没有见到那个女孩，都很自信地判断道：“i型糖尿病酮症酸中毒无误了，血糖高，血浆渗透压高，酸中毒，尿糖和尿酮体，就连血钠都低了……”

“血钠低是因为电解质紊乱吧。”周野吾随意地插话道。

李奇峰点点头，然后周野吾再次调出了他开的胰岛素和盐水！如果诊断对了，其实周野吾对自己的治疗还是有把握的！

虽然有一丝担心，但如果按照内科书的方案去处理应该不会有错！

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素，如感染等！可是这个女孩子血单是正常的，也没有感染的症状，所以周野吾没多想就选择补充生理盐水、小剂量静脉滴注胰岛素、补钾和补碱等。

李奇峰看着周野吾开出的生理盐水，点头道：“不管什么时候，糖尿病酮症酸中毒的治疗关键都是输液，原则上是先快后慢，先盐后糖，首选生理盐水，你这补液是肯定没错的！”

“但是……”

李奇峰忽然微妙的话锋一转，然后看向周野吾。

完蛋，难道出错了？

周野吾有些虚了地看着李奇峰，正心想自己是不是有什么出错的地方。

可是仔细回想也不见自己的治疗方案错在哪啊。

李奇峰此时道：“但是你应该随时关注患者的血糖，根据血钠情况，及时调整补液的方案，不如5%的葡萄糖液或糖盐水加上短效的胰岛素。”

周野吾意识到自己忽略的细节，有些惭愧地点点头。

这个时候李奇峰已经拨通了输液室电话，让护士密切关注女孩的血糖。

酸中毒严重者应适当补充碱性药物，其余地方周野吾的处理都是非常得当。

李奇峰也是露出赞赏的笑容。

如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒，但一时来不及就诊，则应立即采用一些简易的方法处理，如给患者多饮水，包括饮淡盐水，每2～3小时深部肌内注射短效胰岛素10～20单位等，并设法及时送至医院处理。