这尼玛的急诊老师都这么爱装逼吗？

周野吾摇摇头。

李奇峰很快就自言自语地开始解释道：“cerebralhemorrhage是脑出血的意思。”

英语在医疗中的重要性不言而喻。

因为太多的指南都是国外流出来的，所以想要看懂治疗指南就必须会英语，而且要不差的英语。

这一点在研究生考试里也得到了很深的体现，很多研究生面试考试都是直接英语对话，考量你的英语功底。

专硕和学硕的考试里很多医院招考的研究生都是要求英语四级425分起步！

李奇峰看着周野吾一脸懵逼的样子，清了清嗓子道：“你这英语不行呀，说实话，三甲医院里面除了我们天丰人民医院不搞医院的英语文化教育，很多大医院都直接交班都开始英语交班了！你这英语还是要好好学学，不然到了急诊，我们的科主任查房可都是英语查房，就有你苦头受的了。”

周野吾不好意思地笑了。

这都还没去急诊呢，就算去急诊都是一年后的事情，何必过早杞人忧天啊。

这武汉都不知道能不能有小命回来了呢。

周野吾一想到武汉，控制不住自己又长长地叹了口气。

李奇峰看见周野吾叹气，还以为他是因为英语差而“自卑”了，他连忙上前安慰道：“没事的，你实在不行，到时候拿着手机查房，在线声音翻译，现在高科技的东西也牛逼了。”

这英语算啥……

周野吾差点被逗乐了。

这李奇峰真是一个有趣的人！

他居然会以为自己会因为英语而难过，不愧是一个合格带教……

周野吾继续观察着心电监护：“峰哥，你说这个脑出血病人的预后都怎么样。”

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的大部分，血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

关于这预后其实都不是很理想。

但是眼前这个病人血肿的部位相对来说较小，还不至于到那种说留下很严重的病根子的地步。

李奇峰道：“问题不大，多少可能会有些影响栓四肢的肌力，但只要康复锻炼一般都能有所恢复。”

“影响肌力是什么原因？”周野吾知道脑出血的病人很多都会出现肢体乏力，就像脑梗一般，但是关于各种的道理，他却从未深思过。

李奇峰一边抬起了老人的下肢，观察肌肤有没有脱水，一边说道：“这是因为大脑血管破裂出血后，出血灶压迫基底节，即肢体的运动中枢，运动中枢的神经细胞受损，就会出现对侧的肢体功能障碍。”

检查完老人的下肢脱水程度后，他继续道：“基底节压迫的程度不同，也就是出血灶大小不同，表现不一，有的会出现对侧肢体整体瘫痪，有的还会有一定的肌张力，当然急性期配合医生治疗，会很好改善。”

周野吾点点头。

这基底节下的运动中枢确实是容易忽视的一个地方。

脑出血半数以上都发生在基底节区，如果患者是右侧的基底节区脑出血那么多半会引起患者左侧的肢体偏瘫包括左侧的上肢和下肢肌肉力量下降，而上肢更为严重下肢相对来说要轻微一点。

基底节就是纹状体，埋在大脑底部深处，有几个神经核组成，有尾状核、豆状核，其中豆状核又由壳核和苍白球组成。

纹状体与丘脑、下丘脑共同组成了大脑皮层下较高级中枢，大脑运动区的下行神经纤维中有一路叫锥体外系的，就是通过基底节与中脑的红核、黑质及小脑发生联系，再下行与运动神经元联系，主管机体大肌肉群运动的协调。

“复杂啊。”周野吾再次感慨神经病学不愧是单独拎出来的一本独立内科书的书。

李奇峰看着脑出血的老人家，欲言又止。

病情还算稳定，那就ok！

他找来一台查房电脑，迅速把医嘱下了，虽然生命体征平稳，但是心电监护还是要挂着！

“峰哥，又来一个病人，快去门诊看下。”这时候外面又传来了急诊门诊呼叫李奇峰的声音。

李奇峰一边开医嘱，一边不自觉地叹了口气。

这长夜漫漫啊，这才是开始呢！

“小吾啊，你先去那个急诊的内科门诊帮我看下病人，问个病史什么的，我一会就来。”李奇峰快速地敲击着键盘，语气里满是无奈。

“我这不敢去啊，等下漏诊了怎么办？”周野吾目瞪口呆地看着李奇峰。

李奇峰似乎一点都不在乎周野吾现在还只是个规培医生，而且连执业医生资格证都没有！

他微微笑道：“我这也忙不过来啊，这里开完医嘱，我还得去办理下入病人院的一些手续，你先去门诊镇着，能处理就处理，不能就拉倒，我很快就来了。”

这尼玛心也太大了！

你敢让我去处理……我这也不敢下手啊！

周野吾嘴角露着惨淡的笑容，不知道该说啥了。

急诊科的医生佛系如此了？竟然敢让规培生去门诊处理病人了？

周野吾皱着眉。

这时候李奇峰似乎也看出了周野吾的为难。

“你可以叫上许鹿和周羚呀……”李奇峰坏笑着道。

许鹿和周羚那可是住院医生，虽然是呼吸科专科医生，但是处理一些简单的毛病，那还不是手到擒来！

周野吾轻声“嗯”了一句。

这时候李奇峰继续道：“我们急诊内科有三个门诊，你们每个人都看一个门诊，这样多快啊！”

我日……

始料不及啊！

周野吾顿时有些语塞了。

他娘的他还以李奇峰是让许鹿和周羚指导下周野吾处理病人！

结果居然是把急诊内科三个门诊的坑都给占了！

就在周野吾心里大骂无耻老贼的时候！

李奇峰又补充道：“记得三个人都用我工号啊，不然不算我的门诊量！”

这他娘的简直是恶魔啊，周野吾对这急诊中年主治的手段，都要有些怔住了！

他真是把三人安排的妥妥当当的，一个也不闲着。

李奇峰坏笑道：“如何？我这这忙不过来，帮帮我呗！”

说完，他敲打着键盘的时候，还露出了一个委屈的表情，哀求般的眼神看着周野吾都觉得要有些心软了……

人不要脸，果真天下无敌！

周野吾默默地记下了李奇峰的工号和工号密码，就去了急诊内科。

没有工号那是连门诊系统都登录不上去的！

走出急诊的留观室时，许鹿和周羚已经在外面等着了。

她们一见周野吾从留观室出来，赶紧上来打招呼。

“病人怎么样了？”许鹿关切地问道。

周野吾如实讲道：“生命体征稳定，现在对症支持治疗，峰哥现在还在里面下医嘱，还有准备和老人家属签字的同意书这些。”

许鹿得知李奇峰还在里面处理病人，顿时有些呆住了。

刚刚她也听见了护士说急诊内科门诊正有病人等着呢。