“最近有点便血，而且大便次数增多，老是感觉拉不干净，想上卫生间。”韩晓晓的堂哥，年纪四十二岁，脸色差、精神萎靡。但看营养状态还算可以，体型徧胖。从穿衣着装来看生活质量应该还算是小康之上。

“还有其他的不舒服吗？”石红云一边写着门诊病历，一边问道，这个门诊病历算是一个初诊的资料，虽然是简单病历，可也有上百字了，一天按五十个病号计算，要写的字数也不少了。

“好像也没有了。”

“发烧有没有，恶心呕吐有没有，饮食怎么样，睡眠好不好。”

“没有。都还可以。”

“大便一天大概几次。量大不大，丨肛丨门处有没有什么疼痛？”石红云接着问道。

“次数大概有个五六次，量不大，反正就是随时都想上卫生间。疼痛倒是没有，就是这个便意频繁。”韩晓晓堂哥有点不好意思的说道。

“大便成型吗？”

“好像不成型，每次都是一点点！”

石红云一听，就觉得有点不对头。“是不是上完卫生间，始终都没有那种大便后的爽快感？”

“对。”

“多长时间了？”

“有两个月了！”

“哦！花医生你带着他先去检查床上做准备，要做一个指检。”石红云对着花俊贤说道。

“好的。你跟我来，解开皮带，把裤子脱下来，趴在上面。”花俊贤一边给病人交待着要注意的事项，一边准备检查要的东西。

病人准备的时候，石红云又抓紧时间的看了一个病人，因为一天的门诊的病人数量不小，下午还有手术，不抓紧一点，病人看不完，就耽误下午的手术。

看完一个门诊病人，开完检查单，先让他去做实验室检查后，石红云起身走到了检查床边上。

“我要给你做个检查，你别紧张，放松一点。”石红云一边带着手套，一边对韩晓晓堂哥说明接下来要做的事情。

“嗯，好的石医生，我不紧张。”

嘴里说着不紧张，可看他臀部肌肉的紧张程度，就知道他紧张的要死。

冬天，虽然门诊里面有暖气，可门是大开的，而且长时间的坐着，手掌是凉凉的，所以石红云一边搓着手，一边问诊，让韩晓晓的堂哥放松下来。

“我要用指头探进你的直肠，做个简单的检查，你别紧张。来，先吸气再呼气，放松，对，就这样，放松。”

说着话的时候，石红云就慢慢的用指头进入了对方的直肠。指检特别是对直肠的检查，是非常的重要，这个虽然是一个常规而简单的检查，因为门诊病人数量大，医生忙不过来或者其他的因素，这个检查会被医生所抛弃，直接开肠镜。这里面的是是非非说不清楚。可有一点是明确的，肛肠科的医生怀疑患者直肠有疾病，而不去做指检，是不负责任的表现。

石红云用指头慢慢的检查着，这个正常的指检是怎样的感觉呢？其实所有正常的检查，反馈给医生都是一种舒服的感觉。

人体是很奇妙的，心脏有规律的跳动，医生用听诊器听着，虽然不是什么音乐，可正常的那个频率就是能让人舒服。肺部正常的呼吸，就是让不是医生的普通人用听诊器去听，也是非常舒服的，柔柔的呼吸声，如同山岗的清风一般。

可一旦有异常后，把这个声音放大，就算不是专业的人也知道，这个有问题，因为这个音调、频率所发出的声音都会让人感觉不舒服。

指检也是一个道理，塞进指头后，指头的根部如同被一个橡皮的松紧口一样的橡皮套着，不紧不松的包裹着指头的根部。指头中部肠中不断的抚过，温热而不烫，如同一个温度适宜的暖手宝一样，反馈给医生的感觉是舒服。

一旦出了问题，那感觉就是一种说不上来的不舒服，有时候，还能让医生产生剧烈的膈应感。

石红云慢慢的旋转着指头，不停的触及着能触及到的地方，病人是趴着的，看不到医生的表情，可花俊贤就站在石红云的身边，看着石红云皱着眉头，就知道有问题了。

“麻烦了！”石红云心里说着，这个是韩晓晓的堂哥，算是熟人了，因为石红云摸到了直肠内部硬质而凹凸不平的包块了。

正常人的直肠內部触及的时候是柔软而平整的，可以说是如同丝绸一般的平滑。就算是一些静脉丛也是能让人感觉到顺畅感的，而这个异常的东西就不是这样了。特别是一些肿瘤，恶性肿瘤真的算是头角峥嵘，张牙舞爪。摸上去的时候感觉就是可以和你指头能对抗的那种。

检查完后，石红云慢慢的退出了指头，看了看指检的指头，有血丝和脓液。石红云不动声色的对韩晓晓堂哥说道：“好了，检查结束了冬天，虽然门诊里面有暖气，可门是大开的，而且长时间的坐着，手掌是凉凉的，所以石红云一边搓着手，一边问诊，让韩晓晓的堂哥放松下来。

这个直肠癌，有相对的病因和绝对的病因两种，通俗的说，就是不确定的一种因素和确定的因素。

不确定的因素就是大量脂肪的摄入，这个说法真的让人不可思议，就是吃肥肉多的话，就有可能会患直肠癌，虽然感觉很奇葩，可事实上欧美对这个疾病做了很多的流行病学的调查。

这个很多做法让国人嗤之以鼻，可他们的医疗真的吸取了华国的精华和西方的优势，走出了自己的一个特色。他们已经明确指出，大量的脂肪摄入有很大几率患直肠癌。

虽然有了大量的结果，可到目前为止，这里面的患病原理和机制，还未明确，到底是什么原因造成的呢？不知道！

可目前已经知道的就是低热量饮食，高纤维、适量的维生素和矿物质是有益的，特别是一些烟薰肉类，尽量少吃。人就是这么矛盾，吃起来香的食物不让多吃，多吃了会致病，不爱吃的却是有益的！

而确定因素就是遗传！这个非常的确定，家族性的遗传性直肠癌，特别是一些显性直肠癌，遗传率几乎高达百分之九十五，可怕吗？真的可怕。

所以在华国，一些老人对于自己后人的结亲，首先就要去打问，打问什么呢，打问的不是财富而是对方家里有没有什么不好的疾病和门风！这就是一个朴素的优势进化理论。华国的这个老式智慧并不全是糟粕！

这就是我们应该去学习并保留的东西，当我们祖先已经开始有这种思想的时候，欧洲还赤身裸体的野交呢！

韩晓晓的堂哥来了，脸色不是很好，他的工作是计量监督局的一个副科长，虽然病检单子没有给他，可人到中年对一些事情，其实已经想得很通透了，当病检科的医生让家属来拿的时候，他就已经大概清楚了。