二、少阴四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散(柴胡芍药枳实甘草)主之。(宋本)
另附:
三、少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散(甘草附子干姜人参)主之。(桂本)
说说对于“柴胡芍药枳实甘草方”的个人体会:
在读了桂林本《伤寒杂病论》以后,个人便开始接受并倾向于桂林本的观点了。结合《本经》,对“柴胡芍药枳实甘草方”的应用更是多了一些理解。
柴胡主心腹肠胃中结气,积聚;芍药主邪气腹痛,除血痹破坚积;枳实主大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热结。
柴胡用于理肝气,这在现代中医的认识中,是很明确的,几乎被认定为肝胆专药。芍药养血除阴结,也是现代的共识。枳实最典型的应用是在承气汤里,其引动气机下行的作用再明显不过了。此三味药均苦或寒,于阳气微弱之时是不适用的。
但对于阴结之证,用柴胡与芍药则有理可据。肝胆为木,其气为风。胆气不降,即风气太盛。胆气不降,则为气上,为呕逆,为胁下痛,用枳实治大风有据,引气机下行也有据。阴结则阳无以配,肝胆之阳即为风木之气,柴胡芍药开阴结,消邪气,用之有理有据。阴结则阳不得入阴而游于外,其症为阳,用苦寒药也合乎法度。
“柴胡芍药枳实甘草方”用于妇女肝郁气结时,做为基础方很有效。枳实的使用稍加注意就是了,一般现在都换成枳壳。
如果有人因为怒气太大,以致昏厥,此时医者非要用此方做为四逆散使用,以证明宋本的理论也是正确的,我也无话可说,因为,这种情形下我没有用过。
说到天气,我有一种很天真可笑的想法:按“科学”的理解,每年的每天,天气应该是一样的,去年没有大洪水,今年也是不该有的。想想看,太阳每天一样地起落,地球每天一样地旋转,大气层里的成份就算逐渐地有些变化,也不会很明显。现代科学研究出来的影响天气的所有因素都没有大的变化,那天气就该是每年的同一天都是一样的。如果说某处森林大火,油井大火什么的加热了空气,改变了气流进而改变了天气,那么,这样的大火造成的改变是可以查到的,而事实上,这些大火并没有造成大洪水,大干旱。据说有人用大功率的低频波去影响天气,甚至是做为了一种战争武器,这倒有可能,难道说,今年的大洪水就是别国的对我们的气象战争的结果?这倒有点科学。
最近电视里总播一些有关唐山地震的真实资料与影片的片断,我看了以后又有一种更天真的想法。如果我有机会去导演一部大地震影片,我一定会让地震发生在一个阳光明媚晴空万里的天气里,这样晴朗的天气,多少会让人感觉心情好一点的,救援起来也容易多了。干吗凡地震都要雷鸣电闪风雨交加,让人看了心情沉闷。地震不过是地壳里面的运动结果,和天气又有何相关?所以,换个晴朗的天气发生地震,是有道理的。不是吗?
五运六气理论,说的是五运影响六气。五运具体是什么?我不知道。但五运的外在体现我知道,应该就是五行了。五运六气说高深莫测,其高度、其深度在某些方面一定是超过了相对论、超过了量子说,这是我又一天真的想法。
关于论“痰”的资料很多,但我感觉,一定先要对“痰”有正确的理解,然后读书,才会有收获。
民国年间,曹颖甫先生的手书方笺。
妇人科之良药得生丹
新发明妇科秘制得生丹之良药因病用药改引子不改药开列于后以上共调治妇人科34种等症
1、治妇科凡小产腰腹疼痛胎动不安下血不止用黄酒送下一丸
2、治临产能安魂定魄气血调服诸病不生用黄酒送下一丸
3、治难产一切横生不顺或胎病或胎死连日不能分娩用黄酒童便送下一丸
4、治产后上腹疼小腹疼上下时动痛不可忍俗谓之见枕作痛即血瘕(jia)之类也用黄酒引送下一丸
5、治产后胞衣不下用黄酒童便引子送下一丸
6、治产妇死胎不能生产腰腹胀痛死在须臾者炒葫芦冲汤送下一丸
7、治产后中风牙关紧闭半身不遂炎音不语左瘫右痪手足搐搦角弓反张不省人事用薄荷煎汤送下一丸
8、治产后四肢无力面黄肌瘦浮肿用木瓜煎汤引子送下一丸
9、治产后四肢面目发黄者用象皮煎汤引子送下一丸
10、治产后伤寒头疼痛恶寒发热无汗用葱根连白煎汤引子送下一丸
11、治产后血亏血晕不省人事用荆芥穗煎汤引子送下一丸
12、治产后痰喘嗽吼恶心吐酸水四肢无力自汗用姜枣煎汤送下一丸
13、治产后气短不思饭食引子用红枣煎汤送下一丸
14、治产后增汗作热身自汗盗汗用童便黄酒引子送下一丸
15、治产后血风身热手足放麻骨节疼痛恶心发热口过咽干急用童便黄酒引子送下一丸
16、治产后惊悸好见鬼神狂言妄语心虚胆怕行动怕用黄酒调朱砂汤送下一丸
17、治产后恶血不下脐腹疼痛用童便黄酒引子送下一丸
18、治产后出血过多已成崩漏经脉来的太旺头眩眼黑用当归煎汤引子送下一丸
19、治产后鼻衄或吐血用藕根煎汤引子送下一丸
20、治产后心血不足不能安寝用红枣煎汤引子送下一丸
21、治妇科大便不通用芝麻煎汤引子送下一丸
22、治妇科小便不通用车前子煎汤送下一丸
23、治妇科赤痢疾用红花煎汤送下一丸
24、治妇科白痢疾用老米煎汤送下一丸
25、治妇女赤带用红枣煎汤送下一丸
26、治妇女经血不调经期不准经色不正气味腥臭久不受孕行经腹痛及室女经闭等症俱效用艾叶煎汤引子送下一丸
27、治妇科泄泻用糯米煎汤引子送下一丸
28、治妇科头疼痛用麻(苘)绳白芷煎汤引子送下一丸
29、治妇科肩背疼痛用姜汁黄酒冲服送下一丸
30、治妇科心胃疼痛用广陈皮煎汤引子送下一丸
31、治妇科血气疼用广木陈香煎汤引子送下一丸
32、治妇科腰腿疼用淡姜煎汤引子送下一丸
33、治妇科腹及小胸腹疼痛肿用姜汁黄酒冲服送下一丸
34、治妇女白带白浊妇人常有白带者子宫受寒时常流出清冷稠密此下元虚损白浊者浊随小便而来浊浑似米泔水此胃中浊气渗入膀胱经血不准减少用艾叶煎水引子送下一丸
“得生丹方”
当归(四钱/两)白芍(四钱/两)广木香(二钱/两)柴胡(二钱/两)川芎(一钱/两)益母草(八钱/两)
(共研细面蜜丸)
自写贴以来,一直是围绕着“如何认识中医中药”这样的思路在表达。如何认识?意思是想让大家能从另一个角度去看一下中医中药,然后,你可以再说她是科学的还是不科学的。或者,你再去评价她与西医学相比较,谁更符合“医”的特质。
许多人好象并不肯换个角度,而只是按照自己已有的概念劈头盖脸地反对中医,甚至连“科学是什么”都不肯弄弄清楚,就以科学的名义把中医药否定了。
我写此贴,正是因我曾经也看不到中医中药的真实面目而怀疑过她,几乎与其失之交臂。当然,要真正深入地理解中医中药并应用之,是要读书或临床或读书加临床到一定的程度,才可以的。但是,要正确地认识她,却不需要那么费力,只需要稍稍偏一下你的目光,换一个看问题的角度就是了。