爱巴士书屋说:没有收尾的作品并非都是太监文,也许...就好比你追求一个人,最终她(他)并非属于你。

比如,手术切除肿瘤,助人体去邪实的结果是明显的,但,手术所带来的正气损害,会不会是得不偿失呢?这是手术者本该考虑的。做出正确的选择,并非容易的事情(但西医也无意中运用这样的原理进行选择,比如,病人极度虚弱的时候,西医也会放弃或延迟手术)。

放化疗也是同样的道理,如果这些疗法会严重地损害人体的正气,那绝对是得不偿失的。究竟是放化疗后延长了病人的生命还是加速了病人的死亡?这种结果的比较与统计,在以“科学与严谨”著称的西医那里,也从来没有过数据的。因为,这种比较是不可能的,除非是在双胞胎身上进行同样的诱病试验,再去做对比治疗才有说服意义,否则,没有任何两个人的身体状况与疾病状态是相同的,而任何的试验也都是没有意义的。如果说,还可以通过统计规律来测定,那么,许多放弃了放射与化学疗法的病人是没有被西医纳入样本中的,还有,得了“癌症”而没有进入医院接受治疗的病人也没有被纳入样本中,西医也就没有了象样的统计基础了。总之,没有任何“科学的”数据表明,放化疗是有益的疗法。

维护人体的正气是不容置疑的,那么,如何维护人体的正气呢?对于不懂中医西医的大众来说,最简单的,就是保持良好的心态,这在中医中就是情志治疗法;再就是有良好的生活习惯,这在中医中就是养生;再就是饮食要随心所欲,我说的随心所欲是指“明君之心”,这有点稍微的复杂,也就是说,不是欲望或贪欲之心,而是自然之心。比如,想吃萝卜,你就吃萝卜,想吃茄子,就吃茄子,而且吃什么也不太过,这是自然之心。而如果听人说,吃海参大补就吃海参,吃肉不好就戒了肉食,那就不是自然之心了。要相信,人体比医生聪明。

在采用中医治病的时候,自然需要遇到良医了,不是良医,很难有大智慧处理前面说的那种正虚邪实的矛盾。所以,不遇良医,倒不如自己练练太极拳什么的,当然,一切都需循序渐进。

从“慢性支气管炎”说中西医病名的问题:

回顾前面的贴子,有许多网友在这里问病,或者,我们在在讨论疾病与治疗时,大家都是习惯于使用西医的病名,比如,糖尿病、高血压、冠心病、胆结石、肝硬化、癌症等等,这些都是有别于中医诊疗体系的现代医学体系的病名,直接地对应,是不可能的。但我们仍然是在谈论这些“病”的中西医理解与诊疗,那是因为,现在,对于中医的病与证,大家都有些陌生了。中医习惯于依据症状以及各种信息去分析病因病机,而病因病机的概括性定义就相当于我们今天所理解的“病名”了。

以慢性支气管炎为例,西医的这一命名,顾名思义就是支气管持续有炎性表现,并由此带来了一系列的症状表现。至于支气管为何发炎这个关键的病因,则是另一个问题,是待研究的问题。如果问题弄清楚了,这个病就好治了,如果病因不明,那就先针对炎症进行治疗。

而中医则不知支气管与发炎,所以没有“支气管炎”这样的病名了。支气管发生炎性病变,其原因很多,所以中医要从症状入手,辩经络气血脏腑之病而查找支气管炎的病因。假如其人长期咳喘,中医望闻问切,最终断为寒邪郁闭肺气上逆,则“寒邪郁闭肺气上逆”就是“证”,这个“证”其实就是病因病机,病因病机一出,则治法随之而来,就是“散寒邪降肺逆”,其用药也有一整套的原则。反之,如果不是寒邪,而是热邪乘肺,那么,“热邪乘肺”就是“证”了,而此证就是病因病机,治法也随之而出。

再说一次对于桂本的一点认识。

一、桂本中的《平脉法》和《杂病例》是很完整的,当初王叔和将其残余部分收入《金匮》中,后人一直认为是王叔和的错误,将其它作品的内容混入张仲景的作品,但我们看前面《脉经》中王叔和序言,就可以理解王叔和的严谨了。

二、《伤寒例》和《杂病例》相对待地看,每一《例》都是通顺流畅,绝无做作的。而这些内容我们从宋本《伤寒论》和《金匮要略》中已曾相识。

三、桂本也许存在着相当多的传抄错误,这是普通人都可以理解的,是不足以用来证伪的。但桂本中的更有相当多的内容,让人读后会对宋本《伤寒论》千年不解之处有豁然开朗的感觉。如,宋本中“伤寒三日,阳明脉大。”这句话读起来的感觉是不顺畅的,因为,脉大是一种结论,三日是一种条件,而条件与结论之间是没有必然关系的。而桂本中“伤寒三日,阳明脉大,此为不传。”如此读起来,则三日脉大为条件,不传为结论,句子就顺畅了,意义也明确了。

四、如果说,第三项内容中的“此为不传”,有些简单,许多有心人都可以想到这一点,而做此添加,不足为凭,那也罢了。再看:“动作头痛,短气,有潮热者,属阳明也。”这句话已经完整,宋本至此就没有了下文。如果作伪,你会不会画蛇添足地在后面加上处方?而且是全新的处方?我想不会的。但,桂林本下面就有“白蜜煎主之。”处方为人参、地黄、麻仁、白蜜四味。大家可以比较一下功用相当的温病处方“增液汤”,看看哪一种更高明。

五、说起“四逆散”,现在都是指宋本的“柴胡芍药枳实甘草”方,而桂本则是以“四逆汤”药物作散为“四逆散”的。谁更合理,大家自己选择。四逆指四肢厥逆,四逆辈药方自然是治疗四逆证的,但“柴胡芍药枳实甘草”治四逆有些牵强,但以“肝气郁闭”倒也算是说得通,但比起当归四逆汤来,则又逊色了。

六、细读“伤暑、热病、湿病、伤燥病、伤风病、寒病”等内容,这些是不见于宋本中的,也不是源自后世的某家学说,而是出自内经理论的。比如“寒病脉证并治”篇:“寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之;其著也则两腘痛,甘草干姜茯苓白术汤主之。”这是从太阳与少阴经论治,而上述病证则是太阳与少阴经病。

“邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。”

“(足太阳膀胱经)是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。”

“肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛,宛转,大便难,目(目旬)(目旬)然,手足寒,刺足太阳少阴。”

“大便难,刺足少阴。”这些是《内经》中的内容,不多引述了。

五、说起“四逆散”,现在都是指宋本的“柴胡芍药枳实甘草”方,而桂本则是以“四逆汤”药物作散为“四逆散”的。谁更合理,大家自己选择。四逆指四肢厥逆,四逆辈药方自然是治疗四逆证的,但“柴胡芍药枳实甘草”治四逆有些牵强,但以“肝气郁闭”倒也算是说得通,但比起当归四逆汤来,则又逊色了。

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解释一下:

这里说“但比起当归四逆汤来,则又逊色了”,不是比较这两组处方治疗所为谓“肝气郁闭”而导致的四逆病的优劣,而是说,用它们治疗四逆症的方义与药理,宋本四逆散要牵强,但当归四逆汤则合乎法度:

“少阴病,脉微而弱,身痛如掣者,此荣卫不和故也,当归四逆汤主之。”

“伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。”

柴胡芍药枳实甘草方的两种应用:

一、少阳病,气上逆,今胁下痛,甚则呕逆,此为胆气不降也,柴胡芍药枳实甘草汤主之。(桂本)

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如何认识中医中药第63章

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