“问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？师曰：脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独胜者，则脉强；血独盛者，则脉滑；气偏衰者，则脉微；血偏衰者，则脉涩；气血和者，则脉缓；气血平者，则脉平；气血乱者，则脉乱；气血脱者，则脉绝；阳迫气血，则脉数；阴阻气血，则脉迟；若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之；病变百端，本原别之；欲知病源，当凭脉变；欲知病变，先揣其本，本之不齐，在人体躬，相体以诊，病无遁情。”

分部

“师曰：平脉大法，脉分三部。浮部分经，以候皮肤经络之气；沉部分经，以候五脏之气；中部分经，以候六腑之气。

师曰：脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。”

邪气脉

“风则浮虚，寒则牢坚；沉潜水蓄，支饮急弦；动则为痛，数则热烦。设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。太过可怪，不及亦然，邪不空见，中必有奸，审察表里，三焦别焉，知其所舍，消息诊看，料度脏腑，独见若神。”

“师曰：六气所伤，各有法度；舍有专属，病有先后；风中于前，寒中于背；湿伤于下，雾伤于上；雾客皮腠，湿流关节；极寒伤经，极热伤络；风令脉浮，寒令脉紧，又令脉急；暑则浮虚，湿则濡涩；燥短以促，火躁而数；风寒所中，先客太阳；暑气炎热，肺金则伤；湿生长夏，病入脾胃；燥气先伤，大肠合肺；壮火食气，病生于内，心与小肠，先受其害；六气合化，表里相传；脏气偏胜，或移或干；病之变证，难以殚论；能合色脉，可以万全。”

阴阳纲领脉

“问曰：脉有阴阳，何谓也？师曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；凡脉沉、涩、迟、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。”

病脉

“问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉，名曰残贼，能为诸脉作病也。”

奇经八脉脉

“奇经八脉不系于十二经，别有自行道路。其为病总于阴阳，其治法属十二经。

假令督脉为病，脊背强，隐隐痛，脉当微浮而急，按之涩，治属太阳。

任脉为病，其内结痛疝瘕，脉当沉而结，治属太阴。

冲脉为病，气上逆而里急，脉当浮虚而数，治属太阴。

带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。

阳跷为病，中于侧，气行于外，脉当弦急，按之缓，治属少阳。

阴跷为病，中于侧，气行于内，脉当浮缓，按之微急而弦，治属厥阴。

阳维与诸阳会，其为病在脉外，发寒热，脉当浮而虚，治属气分。

阴维与诸阴交，其为病在脉中，心中痛，手心热，脉当弦而涩，治属血分。”

“问曰：八脉内伤其脉何似？师曰：督脉伤，尺脉大而涩；任脉伤，关脉大而涩；冲脉伤，寸脉短而涩；带脉伤，脉沉迟而结；阳跷伤，脉时大而弦；阴跷伤，脉时细时弦；阳维伤，脉时缓时弦；阴维伤，脉时紧时涩。”

《平脉法》中更有许多以脉诊病的具体例子，从脉象说到病机，再说到治疗，读起来会有一种望尘莫及的感觉，古人以阴阳与气血为纲认识人体的生理与病理，所以分析起病情来十分地得心应手，而我们如今理解起来却太吃力了。从那些语句中，我们感觉不到丝毫的玄虚，而只会感叹我们找不到古人曾经的视角了。

如：

“少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸隔，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。当刺期门、巨阙。”

“妊娠脉弦数而细，少腹痛，手心热，此为热结胞中，不先其时治之，必有产难。”

还有一些文字，我读起来连一点的思路都没有，也一直找不到可以参考的有效资料。如：

“问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘故令十一。”

“问曰：翕奄沉名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑。关尺自平。”

脉诊不易，理解“脉诊技术”则更难。特别是有些有了一点解剖知识的现代医人，更是无法理解脉诊的生理与病理基础了。在解剖学看来，中医的“寸口脉”只是桡动脉的一小段，在这一小段上，怎么能够反映人体的五脏六腑呢？更何况，在中医的经典中，还常常出现这一小段脉上竟然有寸“数”尺不“数”的脉象，真是匪夷所思。

是啊，如果脉“数”就是脉博动“快”的意思，那么，从博动的频率来说，大约不超过50毫米长的同一段动脉上，如何能表现出不一样的频率呢？后世的“数”脉就是按一息几至也就是现代的每分钟跳动次数来定义的，这样一来，以今人的理解，寸关尺要么都“数”要么都不“数”，无论如何也不可能出现寸“数”尺不“数”的脉象了。

然而，我们查一下关于“数”脉的定义，《伤寒杂病论》之前的中医经典中，我们找不到脉象的定义，而最早可以查到的则是《脉经》，《脉经》并非王叔和的创作，而是他对古文献的收集与整理。《脉经》中对数脉的定义是“数脉，去来促急”，而相对应的“迟”脉的定义则是“迟脉，呼吸三至，去来极迟”。当我们远离经典，以“至数”分“迟”“数”时，则必然越来越茫然。学脉，从《频湖脉学》入手，与从《脉经》入手，是有不同结果的。

在现实中，经常可以遇到寸“数”尺不“数”的脉象，这是事实。这样的事实，当我们无法用已有的知识去解释的时候，不可以轻易地否定，而是要由此获得启发。

《脉经》中有晋太医令王叔和写的序言，读后很有感触。

“脉理精微，其体难辨。弦、紧、浮、芤，展转相类。在心易了，指下难明。谓沉为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。况有数候俱见，异病同脉者乎！

夫医药为用，性命所系，和鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验，故伤寒有承气之戒，呕哕发下焦之间，而遗文远旨，代寡能用。旧经秘述，奥而不售，遂令末学，昧于原本，互滋偏见，各逞已能，致微痾成膏肓之变，滞固绝振起之望，良有以也。

今撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要决，合为十卷。百病根源，各以类例相从，声色证候，靡不赅备，其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录。诚能留心研穷，究其微赜，则可以比踪古贤，代无夭横矣。”

大意是说：脉象与脉之机理是很复杂的，其体状变化至微，所以辩识不易。弦脉与紧脉、浮脉与芤脉，说起来有些相似而易混。所以，诊脉之道，想想容易，但下指却一片茫然。将沉脉误作伏脉，则据此而处方治疗然不会对证；将缓脉误作为迟脉，则据此而处方治疗将带来危害。更何况，还有多种脉象见于一病，也有不同的病症呈现相同的脉象，所以，其复杂情况可想而知！

医疗行为，关乎性命，“医和”与“扁鹊”堪称大医，诊脉时都要反复思量；“仲景”诊病也属高手，还要参以望、问之诊，稍有一点疑问，则必多方求证，你看《伤寒杂病论论》中在用承气汤时小心翼翼不敢大意；区别呕、哕也是要仔细分析三焦的受气关系。然而，由于医学典籍写于古代，流传中又有错讹，所以后世很难正确地理解与应用。过去的学问又多是口述心受，秘而不宣，不肯轻易外传，这也让后学之人无法正确地掌握其核心与实质，而被错误的理解所误导，各执偏见，自以为是。于是，在医疗实践中，导致小病酿成大病，结积之疾再也无望恢复，这种现象持续至今。