我见过一例严重灰白头发的中年女性,经几个月的治疗后,头发明显变黑,我后来随别的人去见过治疗的全过程,基本上是用中医药的方法,一是在发根处涂抹中药液,二是按摩头部与肩背,三是电刺激脚掌,四是内服中药。涂抹与内服的中药基本上如前面所说的那些黑色药物及益气养血药物,内服药是济南一家药厂的产品。治疗效果因人而异,我陪同去治疗的人经一个多月的治疗后略感掉发轻了些,黑发效果不太明显。我想,这也是必然的。上述四种疗法,可以合并为三种疗法,即药物、按摩头背、刺激脚底,或者可以合并为两种疗法,即药物、按摩。药物的同一种组成,不可能涵盖了所有影响肾之“华”与“荣”的因素,固定的按摩部位与手法,也是如此。但通过有效的案例,可以让我们有所感悟的。
上述《内经》原文,出自“六节藏象论篇第九”与“五藏生成篇第十”。
看了上面几位反中医人士的贴子,真的是太无奈了。
经络看不到,但经络现象是可以看到的。场看不到,但大家能看到的是场的现象。前面有贴子专门说过的问题,竟然还会糊涂如此。手电筒发光,你看到光了,可你看到电了吗?高压电将人吸上去,你看到的是人的运动,你看到电与场了吗?对着放在一堆沙石中的磁铁,你能看到磁场和磁力线吗?
地中海贫血g-6pd缺乏症唐氏综合征,某某原因不明abcdefg-123456综合症讨论过多次了,还扯出来现眼。
更有以中医认为精气即精子或精卵结合物而证明干细胞是一项重大发明,从而充充西医的门面。且不论我说的是“真气”而非“精气”,但说精气:“黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。”精子或精卵结合物是可以呼吸的?
经络可见与不可见的问题至此已说清,不必再扯了。西医不明病因的所有疾病,中医从理论上说是可以通治的,这个强硬的观点前面也曾说过,只要你给出症状,一个真正完美的中医(上工中的上工)可以治疗所有的可以逆转的疾病,不必再扯出新的病名。
反中医的西医卫士们,请常反思:病因不明,病机不清,谈何治疗?不知病,不治病,何以称医?
早起写一贴,关于中医四诊。
提起中医四诊,几乎是尽人皆知了:望、闻、问、切是也。望闻问切差不多动用了医者所有的感官——眼耳鼻手(口尝或有之,但因其不方便所以很少为医者用)。望闻问切其实质则是:动用一切可能的力量收集尽可能全面的信息,以用于分析疾病的原因与机理并找出正确有效的治疗方法。所以,从这个意义上说,无论中医还是西医,基本上是无出此四诊的。
望:目视为望,剖而视之也为望,通过设备内窥与透视也为望。
闻:耳听为闻,鼻嗅也为闻。分析声音之频率也为闻,分析气味之成份也为闻。
切:触诊为切,脉诊也为切。
问:问是收集医者不可以亲自感觉到的信息,所以,这里存在着一个问题,就是病人与医者对于同一事物的理解可能存在偏差。
另外,对于现代医学常用的体液分析法,我不知道归于哪一诊更为合适,也许是望诊的范畴吧。但不论如何,我们要关注的,不仅是如何收集信息,而更重要的是,如何处理信息。
正确地处理四诊收集来的信息要有一个重要的前提,那就是,要对人的生理与病理规律有所了解,否则,再多的信息也是无用的。医者正是因为了解人的生理与病理规律,所以,才能够有目的地收集信息,从而诊断病因病机,有了正确的病因病机,才可能有正确有效的治疗。这些都是常识,不多说了。
我想由此引开来说的是“望”诊,以及切诊中的“脉”诊。说说个人在学习中的困惑与体会:
中医说,望而知之谓之神。这句话并非出自内经,好象是出自难经。我起初很不理解,甚至十分怀疑。一望而知之,怎么可能呢?我们习惯于问诊,问了半天还是摸不着头脑。问汗、问便、问头身,问饮食、问月经、问睡眠,信息一大堆,但医者却理不出一个头绪来。望诊,最多看出个大概,怎么可能超越问诊与脉诊而成为最高级的诊断方法呢?
望诊,包括了望神、望色、望形态、望舌态、望痰与便等等,具体的内容随处可见,百度一下,可谓应有尽有。但如此一望,便能断病决生死,实在是难以想象。
典型的有神无神,典型的五色外现,典型的畸形等我们一般都可以看得见,也能说出大概有病的脏腑,但常常是毫无临床诊疗意义。比如,曾在饭桌上有新朋友问我,看他有什么病。我见他面色泛黄,现脾土之色,便猜测是肝木克土,于是告知他曾患肝病。还有一次在火车上,一年轻女孩子皮肤非常白,但脸上却有许多黑斑,于是我猜她肾病,结果十分吻合。象这样的猜病,十有八九是靠谱的,外人感觉很神,而我个人总是心怀惭愧。因为笼统地猜知肝病肾病并不难,有点中医常识的人照猫画虎就足够了,而心中却始终缺少清晰明了的感觉。若用于临床,是毫无用处的。
随着对中医经典的深入学习,在习惯于用阴阳与经脉为纲来认知人体的生理与病理之后,对于望诊的理解也渐渐有些深刻了,也隐约地感觉到,望而知之是完全可以做到断病决生死的。但条件是,要对经络了如指掌,不仅是经络的走向,更包括经络的功能与相互的关联。而这些知识,都写在了《内经》等中医经典中,需要我们反复地学习与体会才会渐悟出其中的奥妙。
举个例子,前面说的冲脉之气自下而上,男人有须在现代医学的理解是性特征成熟,而中医的理解则是冲脉气盛已上抵唇口。女人因为冲脉之气要下养胞宫,所以不能上行至唇,所以女性无须。但女性冲脉气盛则会丨乳丨房发育,月事以行。
曾读过关于张仲景的传说,大概是说张仲景任长沙太守时,望某人而断其有病,四十几岁将眉毛脱落而亡,并处方药让其服用。某人不信,后来再次相见,张仲景望而知之其未服方药,再加劝说,但某人还是不信,许多年后果如张仲景所言,眉脱而亡。这个故事让我颇感困惑,望诊竟然可以达到如此境界?后来有些明白了,眉为太阳脉气所养,太阳气绝可能导致眉脱。而太阳与少阳相表里,此病必与少阴有关,或是少阴病连累了太阳,或是太阳病连累了少阴,眉脱是太阳的表现,而死亡则是因于少阴气绝。
说起诊脉,仿佛这就是中医的代名字了。“三根手指一把草”说的就是中医,三根指头指的就是诊脉,一把草则指中药。但脉诊的准确性与可信性,一直是颇受争议的。
现行的中医诊疗活动中,有许多中医单凭把脉就可以诊得病情,十分地神奇。但更多的则是以问诊为主,辅以脉诊和其它诊法,也叫四诊合参。还有许多的中医,实际上是不得已把把脉装装样子,因为他们根本诊不出任何有意义的东西。
关于脉诊的传奇故事也有很多,传说过去的御医为皇室女性诊病,需要以丝线系于病人手腕诊脉,而且也望不到面色形态,闻不到声音气味,所以必须要有高超的脉诊技术。是否真的如此,我不得而知。
但从个人对脉象的体会而言,脉诊应该是有可能达到十分精准的诊断效果而无须问诊的(当然,面对面地为病人脉诊,其实已不可避免地包含了望诊)。为什么这么说呢,因为,从初学中医的那天起,就对脉诊充满了好奇,有事没事总是找机会去为别人摸脉,且不论如何诊病,但起码感觉到了,脉象真的是因人而异,也因时而异,其中的规律也隐约可见。有些明显的脉象,初学者即可大概断出点“病”情。只是,几十年过去了,我至今对于脉诊仍然是“心中指下皆茫然”。
这许多年里,买了所有遇到的关于脉诊的书(见下图),但读来读去,还是找不到纲领。而真正有些感觉的,则是《内经》与《伤寒论》中的脉法,所以,现在更多地是在学习张仲景的《平脉法》。
脉诊图书
《平脉法》中有关段落:
总论