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其实,从身体感觉不适时,就是发病了,也就是真正地病了。那个时候,体内已有热气聚于大肠(阑尾处),但还未成脓。脓成与脓未成,在中医高手是可以查出来的。为了清除大肠内聚集的热气,中医会用大黄与牡丹皮等药物治疗的。因为,中医知道,“热胜则腐肉,肉腐则为脓”的。不论脓成与未成,中医都有方药可治的,而且是很有效的。如果中医药治好这种病而未发展为肠穿孔,就说中医治的是亚健康,亚健康又不是病,这也太失公平了。

其实亚健康就是病,有时候还是很重的病。现代医学因为看不到病变产物,而把许多功能性的改变,特别是人们尚可以耐受得了的功能性疾病称之为亚健康。如果人们不能耐受而医学又查不到病因,则称为某某综合症或随便取个病名并病因不明。

我不太清楚有没有中药可以在肠穿孔之后仍然可以愈合大肠并吸收已排入肠外的物质,但我知道有许多中药是可以促进人体很神奇地吸收一些瘀血或其它异物。就算肠穿孔以后必须手术,那么,在中医思想的指导下的手术也是中医的医疗行为。手术,并非现代医学的专利。

夸夸现代医学吧。

今天上午,一位员工的朋友,带着八个月大的小孩子来单位里。这个孩子是个早产儿,七个月不足时早产了,在医院的箱子里养着,然后很好地活过来了。看起来,和八个月的正常婴儿也没什么区别。小孩子前一阵子发烧,去医院打了退烧针,烧退了。医生抽血化验,说是贫血,然后要抽骨髓什么的,家长没同意,就拿了一些补血的药回家吃。

做为对医学感兴趣的我,自然要打量这个孩子,看气色还不错,嘴唇的色泽稍差一些,不然,也还真看不出是个早产儿也看不出贫血,询问了一下,小孩很能吃,主要是母乳,有时候也会喂一点米粉糊什么的。补血的药好象是中药,因为家长说药水有些中药和大枣的味道。

这个事例,让我思考许多:

1、早产儿什么情况下应该抢救存活,什么情况下应该弃而不治,这是个伦理问题,我们不说了。

2、从这个小孩的现状看,倒也真是感叹现代医学的了不起,七个月不足的早产儿,现在存活得白白胖胖,真是高明。不过,一闪念间,更是感叹生命的顽强。

3、退烧药与退烧针,我没见过,也不知道退烧的原理,但几个月大的小儿,发烧到39度多,打一针就退烧了,真是了不起。我在想,西药的确有效。西药如果无效,国家是不会让它出品的。西药如果有明显的副作用,国家也不会让它应用。所以,西药一般要做许多临床试验,有了报告,被批准后才可以面市。如此严谨,所以才令人信服。也是一闪念间,忽然想起有一位去世的亲属曾经高热不退,医院用尽了所有的退烧针药都无能为力,如此的例子也见过诸多报道。看来,有空要学习一下西药退烧的原理了。

4、一个人发烧,西医是如何考虑到贫血呢?贫血是发烧的原因还是与发烧并存的一种疾病?或者是一种与发烧有些关联的疾病?不管怎么说,西医的验血已积累了丰富的数据与经验,了不起。至于再抽骨髓化验,我就不懂了。只是觉得,那么娇小的身体,抽血都让人心疼,抽骨髓——,唉,更不忍了。但为了治病,或者说为了找到发烧或是贫血的根本性原因,不抽能行吗?一闪念间,忽然想到,莫非“先天不足”就是这样子?

说说肝硬化吧。

我想,还是要稍稍详细点地说一说,不然,许多人会误认为以上的一些说法是中医在信口开河。因为有人一直在误导网友,破坏中医药的形象。

肝硬化是西医的病名,中医没有此病名。现在,肝硬化已成为一种常见的慢性病,现代医学也叫慢性进行性肝病。原因是由一种或多种病因长期或反复发作而造成的弥漫性肝脏损伤。但,现代医学至今仍然无法根据病理形态与病因结合进行统一分类,所以,目前存在着两种分类方法,一种是所谓的病因法分类,分为病毒性肝炎后肝硬化,这种肝硬化是我国此病的主要原因,主要是由乙丙丁型肝炎引起;另一种是酒精性肝硬化,主要由饮酒引起,国外此型多见。其它有中毒型、营养不良型、胆汁性、代谢性等等。再一种分类则是按病理分类,即按肝脏解剖所见的形态分类,如小结节性、大结节性等等。

还有一种临床分期,根据表现及肝功能情况分为代偿期与失代偿期,说白一点,就是早期与晚期。前面说的腹水、水肿等都属于失代偿期。本以为“今天完了”会用失代偿期的表现,从静脉压力增高、组织液回流减少等来解释腹水与水肿,可以让网友从另一角度了解肝病原理,但“今天完了”似乎不屑于此。

在治疗方面,现代医学一直找不到肝硬化的真正原因,所以没有什么太好的疗法。引起肝硬化的肝炎治疗且不多说了,主流仍然是杀病毒,象干扰素,也是间接的最常用的杀毒疗法,学名叫“抗病毒”疗法。

对于肝硬化失代偿期(晚期)的治疗,现代医学的方法有如下几种:一是注意饮食;二是补充维生素;三是抗肝纤维化;四是保护肝细胞。抗纤维化药物在动物实验时有点效果,但临床用得不多,效果很不可靠。护肝药物似乎是有点用处,可减缓肝细胞坏死或促进肝细胞再生。

另外,此期的肝病多有腹胀腹水,所以,饮食要求以低盐。前面说过“钠泵机制”,低钠可以减少血管中的水质渗出。但如果血管中水超标,渗出是必要的。你不让人家渗出,腹水是轻了,但“血管中”就不正常了。另外就是利尿,利尿是要通过尿液排出腹水,或者是排出血管中的水而减少腹水,这是合理的。但有前提,要让肾在可以负担的情况下利尿。就是说,如果肾不足量的排尿,我们则可以通过药物让肾恢复正常排尿量;二是,如果肾排尿正常,但此时我们需要肾加班救急,也是可以的,但必须人性化,不能让肾累伤或累死。所以说,利尿也不是随意使用的方法。这些方法都用了,还有腹水怎么办?腹水多了,膈肌提高压迫心肺等等多种不适的感觉需要解除,那就可以人工直接排腹水,插根管子放水。这是一种不错的治标救急的方法。

还有,在治疗肝病的过程中,我们常可以听说注射人血白蛋白,其实这是一种和控制盐分差不多的手法,是为了减少血管中水质的渗出,通过提高血浆胶体的渗透压并扩充血管容量来实现的。当我们明白了西医用药的原理时,再选择西药和西法,也算是有知情权了。但现实是,大部分病人是不知道这些药物的原理的,医生说了算,病人只管掏钱就是了。

如果说,上面见到的西医对于肝病的认识与治疗都不太理想的话,那么,做为很清楚这一切的医生应该怎么办呢?如果我是医生,我一定会去了解还有没有别的方法比现行的西医方法更好一点,这才是真正地为病者着想。然而,我们设想一下,现在医院中的大部分医务人员,有时间考虑这些吗?

好吧,不多说了,大家自己体会吧,有空再说说中医对肝病的认识以及治疗原理。

中医理论中的五行理论是教给人们一种宏观的分类方法,也说明了这五类事物的各自运行规律以及相对关系,这对我们正确认知世界是大有裨益的。

简单而机械地运用五行理论与简单机械地运用现代科技知识是一样的错误,错误不在于五行也不在于科技,而在于“简单与机械”。

“肝胆胰有病,病人常有黄疸,西医认为,这是因为胆汁进入肠道的通道不畅,造成胆汁在肝内进入血管,而流到全身各处,使眼睛或者皮肤显黄色”这样的认识没有错误,但这只是一个认识角度,从这个角度去认识黄疸,就要从这个角度去治疗黄疸。而实际上,从这个角度认识黄疸之后却没有更好的办法去治疗它,因为,这个认识的角度是微观的角度,有些过于狭隘(狭窄),而人类现在还没有能力去生产更好的微观药物。在自然面前,人类的生产能力显得太微不足道了。

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如何认识中医中药第54章

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