在此,很希望有理由认定中医是骗子是邪教的人士,能帮我一解此惑。前面曾抄录过刘先生的医案,现在再抄录几首。让我们一起试着分析一下吧:
手头有一本书叫《伤寒论临证指要》,是刘渡舟先生所著。其序言中这样写到:“余不敏,滥充中医之林五十余载。临证既多,深感中医学术博大精深,尤以《伤寒论》之辩证论治方法指导临床,效如桴鼓。”
我听过刘先生的录音,感觉其人很慈祥。也读过关于刘先生的介绍,和他所著写的文章,很难将这样一位大医与骗子联系到一起。
这是“水心病”篇中的几则医案:
1、陆某,男,42岁。因患冠心病、心肌梗死而住院,西医抢救两月有余,未见功效。现证为,心胸疼痛,心悸气短。每当心悸发作,自觉有气上冲咽喉,则气息窒塞,有时憋得周身出冷汗而有死亡之感。舌淡苔白,脉弦时结。脉证相参,余辩为水气凌心,心阳受阻,血脉不利之证。方用苓桂术甘汤加龙骨牡蛎温阳降冲以治水寒上逆。
此方服三剂,气逆得平,心神得安,心悸与疼痛大有起色。但脉仍有结,犹显露出畏寒肢冷等阳虚见证。乃于上方减去龙牡,另加附子白芍生姜以成真武汤扶阳驱水之法。此方服三剂,手足转温而不恶寒。然心悸气短犹未全瘳。余再投苓桂术甘汤加肉桂6克以复心阳,更加党参五味子各10克以补心肺之气。连服六剂,水心病诸证皆愈。
评:首先,我是相信此医案的真实性的。虽然我不是此患者,也不是当年的见证人,但我相信是基于两个方面的,一是刘教授的为人,二是已有的中医知识。
冠心病与心肌梗死这是西医的病名,冠心病是什么?是心之冠状脉有病,心肌梗死就是心肌梗死了,更好理解。心之冠状脉可以说形似冠,也可以说形似别的,比如说形似树叉,所以冠心病也可以叫作叉心病。其实西医论病就是这么土气和随意,心的肌肉缺血死掉了,就叫心肌梗死,其实也可以叫心肉坏死病。这里只是个名字,而没有任何的科技含量,和范伟的打劫差不多。
中医辩证后认为是水气凌心证,这里有正有邪,有因果关系。既然有因了,那就对因施治了,也就是有的放矢了。这才是科学。只是,你若水平不够,辩证有误那就当别论了。
水气凌心是什么意思?就是肾所主之水与心所主之火发生冲突了。要么是心火不足要么是肾水泛滥,但结果是心阳受阻了。心阳受阻就是心行使功能的路径不通畅了,那就用可以除水且通心阳之路的药物了,用苓桂术甘合力就好了。
第一步三服药有效果了,可肾水泛滥的原因即肾阳不足此刻显现出来了,也就是原来的次要矛盾此时变成了主要矛盾。那没关系,真武汤正是针对此证的经典方剂。几服药下去,这一问题解决了,可另一矛盾又突现了,即心肺之气不足,所以再加党参五味子等针对而治。结果,西医抢救两个月无效的病例,十二服药治好了。按中药用法看,每天一服,也就是三天好转,六天显效,十二天治愈。
以上是我个人的认识,希望反中医的西医人士能指出其中的虚假和不合理之处,也好让我等固执于中医之辈得以清醒。
父亲今年八十岁了,身体一直十分壮健,很有力气,只是有一种挺麻烦的病,就是高血压。父亲每天要喝酒,我们都明知道喝酒不利于降血压,但我从不反对他喝酒。老人有这么一种爱好,喝酒又很有分寸,喝得开心,何必要戒掉呢。
高血压病有多年了,发病的时候就是眩晕。有一次我发现他的舌头一侧有挺大的一个瘀血瘤,舌下也有很重的瘀脉。经了解,这是几十年前就有了的,当时医生看了,说也就是个血管瘤,没什么大碍,切了也可,不切也可,所以就留了下来。
这给我一种启示,这种高血压应该就是肝阳上亢的那种了,其脉也是明显的弦脉,于是我想,如果现在切了这个能够明显看到的瘀血块,会不会有明显的改善呢?但这种年龄做手术风险都比较大,医生不赞同,父亲也不同意。那么,从中医角度看,肝阳上亢的原因应该是肝血不畅造成的了,而肝血不畅一定是和瘀血有关。根据这种思路,我建议父亲服用“大黄(庶)虫丸”,父亲开始有些不放心,咨询了别的医生,医生说这种药是妇科药。我只好又慢慢解释,总算是说清楚了。就这样连吃了几个月吧,没有任何不良反应。
回过头来想想看,后来的发病次数少多了,这二年几乎没有再住过医院。舌上的血管瘤,我感觉有些变小了。当然了,这也不是定论,毕竟,这不是医学研究,所以没有确切的数据,但这是一种中成药的应用。在这里,我所采用的避免出现问题的措施有二:一是选用同仁堂的药品;二是让父亲时刻注意,只要感觉有任何不适,就停止服用,且服用量减小一点。
其实“大黄(庶)虫丸”在《伤寒杂病论》中说的是有“缓中补虚”的作用的,而制以丸剂,即是图缓治。除干血,补虚劳,都是需要缓治的。
在这里,我也祝福天下的父母老人都能多一分健康,少一分病苦。也愿天下的医者,都能多一点水平,少一点收入。多一份爱心,少一次误诊。
昨天在重读刘渡舟教授的《伤寒临证指要》,又有收获。读书就是这样,可能要读多遍,每遍都会有新的感受。曾经视而不见,见而不解的,后来会有恍然大悟之感觉。
昨天对于中医的n种辩证体系忽然有了更深的理解,以往打开《中医诊断学》,其中有六经辩证、脏腑辩证、气血营卫辩证、八纲辩证等,每一辩证体系似乎都有道理,但用之临床却又自觉混乱不堪。
听说自古大医家多用六经体系,所以才方简效宏。学《伤寒论》多年,虽然也背得了几条提纲,而临证之际,不知不觉中又杂以脏腑气血营卫辩证等法,却唯独见不到六经证候,也因而感觉经方理论终无用武之处。
刘渡舟教授善用经方,临床善抓主证,因而医名远播。前面讲过的范中林老先生,更是认为六经辩证可以涵盖百病。看他们的医案,确是以六经辩证为主,而其间自然也有八纲、气血等说法,起初不很理解,但读了刘渡舟教授关于“六经辩证与八纲辩证”的论述后豁然开通:六经辩证中包含了八纲辩证,六经为体,八纲为用。
个人理解:六经辩证是要在头脑中清晰地画一组脏腑经络图的,这犹如现代医学者熟知人体解剖是一样的。这组图中,以脏腑为本,其上生有经脉络脉。经络分布如网且相互勾结,遍及身体各处,以表达与实现脏腑的功能。十四正经加上奇经八脉被高度简化为六经,于学于用都容易多了。
六经即三阴三阳,以阴阳分,则脏为阴腑为阳,阳病多热,阴病多寒,阳病多实,阴病多虚。阳病在表,阴病在里。同时,阴中有阳,阳中有阴。到此,表里寒热虚实尽在其中。
脏腑各有所主,主液主津主气主血主营主卫各有分工,脏腑经络有病,其所主之功能则为异常。至此,津液气血营卫脏腑辩证之法尽在其中。
而以六经辩证,则每一病证之因均可以直接落实到具体的实体上,且古人用药也是直指六经的,所以才会方简效宏。六经辩证体系,是张仲景深研内经理论而创造出来的一个简便高效的辩证体系,虽然用以论伤寒,其实用于杂病也是一样的。使用这个体系,脉法也变得简便实用了。原来如此啊。