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即:柴胡八两,黄芩三两,生姜三两,半夏半升,甘草三两,人参三两,大枣十二枚。七味药,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。(应该没有记错)

解伤寒的人认为,小柴胡汤是少阳病的主方,是以调整少阳枢机为能的,所以很多杂病,其病机若是因为少阳枢机不利,则小柴胡汤即可见效,所谓异病同治。

那么,所谓的枢机是什么呢?就是认为,太阳经主表,阳明经主里,而少阳经主中,这个中有中轴之间,象门之轴,也就是枢。枢的作用就是枢机,其作用不正确了,就叫枢机不利。

从人体经络分布看,少阳确是居于太阳阳明之中。少阳相比太阳和阳明,其阳气弱小。太阳就是大阳巨阳之意,阳明呢,两阳合明谓之阳明,我暂时的理解是二阳之和,也算是大了。这些东西不好理解,尚在探求中,故不作太深讨论。

如果少阳经脉气不正常了,会出现少阳病,少阳病提纲,口苦咽干目眩。在伤寒论中有小柴胡汤证,如往来寒热,胸胁苦闷,干呕等。还有但见其中一证即可用小柴胡汤的说法。

“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。”这是条文,解释病机的,有利于理解小柴胡汤证。

血弱气尽,可以认为是虚,所以理解了人参大枣甘草的补中作用。腠理开,邪气因入。可以理解为虚之后果,则为邪气内干。更深层地理解,则需要解释腠理。张仲景的解释是,理,是皮肤脏腑的纹理,腠,是三焦通会元真之处,为血气所注。

结于胁下所以才有胸胁满闷不舒之感。柴胡现代中药学将其分为辛凉解表剂,而《本经》认为其主心腹结气。用后者解释柴胡除结于胁下之结比较直接,而前者则让人怀疑是将小柴胡汤的主治加于柴胡之身。

那么生姜和半夏呢?现代中药认为生姜辛热解表,半夏化痰,若用于解释小柴胡汤则有些麻烦。此二者辛温,当除寒邪为宜,小柴胡汤却多被论伤寒的人解释为清少阳之热,因此生姜半夏在这里只能是以热佐寒,或者解释为热则生痰故加半夏,寒热往来故药亦有热有寒等等,所以我感觉有些牵强费力。

生姜∶味辛,微温。主治伤寒头痛鼻塞,咳逆上气,止呕吐。久服去臭气,通神明。

半夏味辛,平、生微寒、熟温,有毒。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。

生姜在伤寒论中多用止呕,半夏则多用于下气,即是让本该下行而反上逆之脉气下行。

黄芩是小柴胡汤的主药,本经解释为除诸热,即去热范围广,还治黄疸等。

大枣助十二经,且用十二枚是伤寒论方剂的通常用法。去滓重煎是调和之方的方中之法。

还是说一个“机”字,小柴胡在应用中确实体现出调“机”的功效,“机”的作用就是以小搏大,象钥匙之于锁,象可控硅之触发极,象刹车和油门踏板之于汽车。对此我有些隐约感觉,却还是没有恍然而悟。

经方针对病“机”,所以方小药简而效宏。若不得到此“机”,中医便不再神奇。

小柴胡汤在这一点比较有代表性,本人一直在用心体会,也希望大家交流心得。

我有开玩笑说过:怪不得张仲景用药如神,因为他姓张名机啊。

至于后来起大包,硬的,据用药推测可能是用药寒凉伤了阳气,如太阳经既有足膀胱太阳经也有手小肠太阳经,小肠经从耳部交到两个眼角,包含了颧骨部位,而胃和大肠阳明经则环口夹唇,在面部分布更多.如果真是阳热性病变,一般是红肿,化脓.如你所说,则推论是津液不化,聚沫为痰.手足太阳二经正主津液所生病.

这只是推论,为的是演示用六经辩证的思路,供参考.

由于年轻,不正确的治疗所带来的损害则不明显.但用药过于寒凉,重者伤及胃阳,再伤脾阳,再就是肾阳了,那就是由腑而至脏了.所以说,错误地运用中药也是有危害的,这些,在前面都有特意讲过.

另外再回一贴,特别说明一些问题:

一、本人在此贴文,全是一字一字现场所敲,个别引用除外。目的即是想以大白话谈一些个人体会,而不计较文字。所以,贴文中常缺乏连贯性,严密性,均勿介意。

二、中医中有许多玄的东西,本人持赞同观点,但在此并不着力宣扬。也不建议网友过多地探究,因为可能有害。本人十岁前即背诵过《麻衣神相》,《止血咒》等,有些句子于今尚能脱口而出。后来也涉猎过《周易》占卜,四柱算命,气功和丹道等。也有听过国内现代名医讲医与易,医与道,观点认同,但对其医术却不敢认同。所以还是想同意“没有如果只有但是”的观点,踏踏实实做好基础学问,不敢夸夸其谈,误人误己。本人比较欣赏刘渡舟教授。

三、内经与伤寒论的东西实在是太博大精深了,因此,贴文中更多地是讲一些欣赏和神往,而不敢做定解,只是想通过浅说,引得有人去自己读经典。

我对经典的领悟能力很差,这是真的,我曾不止一次地对我大学同学现在多是教授博导们说,你们这些人若是用心读中医,也许中医的现状会好得多,可惜,现在能考上清华北大的,很少读中医啊。因为如果一个高考状元去报中医,学校和老师都不同意,除非是真心喜欢,但现在的中学生,哪有机会接触中医呢?

说几句中医药之外的话题:

曾经有一位叫曹雪芹的清代人,写了一个故事叫《石头记》,后来又叫《红楼梦》,讲的就是一个家族里的人和事。据说这本书没写完曹先生就故去了,然后有一个叫高鄂的人根据曹先生的前文给续写了后一小半。

曹先生没有上过大学,也从未读过世界名著,可这本书写的实在太好了,因为后来的人都这么说。

人们都去研究曹先生和他的《红楼梦》,研究的人多了,研究的学问就成了“红学”,研究“红学”的人就是“红学家”,红学家们的红学著作也要汗牛充栋了。可是,如果你想要知道曹先生写的故事,那么,你一定要读他写的《红楼梦》,不过是个故事而已,如果你被故事中的人物打动了,那就是你的“红学”了。如果你只读别人的“红学”著作而不去读曹先生的原作,那就上当了。

还是中医之外的话题:

曾经有位女士的找我占卜,因为她爱人为单位做生意出了点麻烦,我那时刚刚研究《易》卦,喜欢用硬币占卜,但还不太熟练,可那位女士认为我算得很准,回去后我发现,刚才给她占卜时,我画错了爻,卦象弄错了。我是很认真地按错误的卦象给她解卦,可是,她却认为是对的。这件事让我思考了很多,忽然有所感悟:原来,算命是算命者自己算出来的,算命先生,不过只是提供了一张纸,上面要画的东西其实是要算命的人自己画出来的。

我还发现,算命时,如果你对来人说,你有点小财运,但别求大财。或者说,你今年可发大财。于是,这个人就会自己确定什么是大财什么是小财,对有的人来说,单位发了一千元奖金就是大财,对有的人来说,一单生意赚了十万只是小财。不管是哪种情况你都很准,他们是这样认为的。

我还发现,你对求算的人说,你很有才,但常怀才不遇。而此人三十多岁已官居副市长级,在外人看来,这绝对不是怀才不遇吧,然而,当事者却连称神算,为什么呢?因为,在他自己看来,他的才能早该做省长了。

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如何认识中医中药第11章

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