不管是哪一种肤色，造成色斑的最主要原因就是不加防护的日晒。曾经有人认为色斑与肝脏疾病有关，但实际上这是错误的，如果常年做好防晒，皮肤色斑就不太会出现。

对于浅色至中等肤色，如果不加防护遭受日晒的时间越长，起初小面积的晒斑会随着时间而增加，主要出现在手背、前臂、前胸和脸上。对于深肤色的人来说，晒斑则是灰白的小斑点，面积同样会逐渐扩大。无论你是哪一种肤色，只要有斑点出现，每个人都会有这样的念头：该怎么防止色斑加剧？怎么样才能防患于未然？

联合治疗

黑色素的合成是一个复杂的过程，这个过程主要受到酪氨酸酶的控制。大部分美白产品都是通过抑制酪氨酸酶从而在一定程度上减少或阻碍黑色素的合成。治疗黑斑有许多种选择，最成功的治疗就是联合使用添加黑色素抑制剂的乳液或凝胶、配方良好的防晒产品以及类维他命a处方药物（如瑞诺瓦〈renova〉、三璐玛〈triluma〉或维他命a酸类产品）。再根据皮肤的反应决定是否选用去角质产品（化妆品或化学磨皮焕肤产品）或激光治疗来进一步改善色斑

防晒

毫无疑问，美白的第一步就是巧妙防晒，也就是说躲避阳光，并勤用防晒产品。关键是选用配方良好的防晒产品，每天使用（365天）且用量大方（必要时每天多抹几次）。勤用防晒产品不仅具有修复作用，还可以保护皮肤免遭更严重的晒伤，避免出现新的问题.防晒是治疗色斑最重要的一环——应该经常使用防晒指数spf15或以上的产品（防晒指数越高越好），确保产品含有有效的紫外线uva防护成分如二氧化钛、氧化锌、阿伏苯宗、天来施或麦素宁滤光环。如果不采取有效的防晒措施，再怎么涂抹美白产品、去角质产品、磨皮焕肤产品或进行激光治疗，也完全是白费工夫。

氢醌

外用氢醌产品是淡化色斑的第二步。许多皮肤科医生认为，氢醌和激光治疗或深层焕肤同样有效，而且费用更便宜。化妆品中的氢醌浓度一般为2%，4%的浓度则需要医生开处方。氢醌不论单用还是与0.05%—0.1%的维他命a酸混用，都具有很好的效果。研究发现，氢醌和维他命a酸合并治疗对于日晒或荷尔蒙导致的黑斑病非常有效.

有人可能对氢醌用于皮肤的安全性表示过担忧，但相关研究发现，氢醌外用于皮肤的副作用非常小，除非使用高浓度的氢醌，或者与其他美白成分如糖（肾上腺）皮质激素或碘化汞同时使用。这种情况在非洲尤其普遍，因为质量较差的美白产品比较常见.氢醌是一种不稳定的成分，当它接触到空气或阳光后就会氧化变色。购买氢醌产品时，要确保产品采用不透明和不透气的包装，广口瓶包装在开封后会很快失效，不推荐使用。

壬二酸、曲酸和羟基乙酸

一些研究表明，浓度介于15%到20%之间的壬二酸具有与氢醌同样的效力，而且对皮肤的刺激性更低，但相关的研究非常少。曲酸无论单用还是和羟基乙酸或氢醌一起使用，都具有较好的效果，因为它可以抑制酪氨酸酶的活性。但曲酸同样性质不稳定并具有潜在的副作用，现在已经很少使用了。还有一些研究发现，几种植物提取物和维他命c也可以有效地抑制黑色素的合成.壬二酸、曲酸和羟基乙酸与氢醌一样有淡化黑斑的功效.那为什么添加曲酸的产品不多呢？这是因为曲酸是一种非常不稳定的成分，接触到空气或阳光时会变成棕色并失去活性。许多化妆品公司用曲酸二棕榈酸酯来替代曲酸，虽然曲酸二棕榈酸酯是一种不错的抗氧化物，但没有研究发现它具有与曲酸同样的功效。此外还有一些研究发现曲酸可能会致癌.

其他替代成分

虽然氢醌是最安全有效的美白药物，但还有其他一些替代成分也有很好的效果，不过针对这些成分的研究报告很少，它们的效果与氢醌相比也很逊色。有趣的是，这些成分很多是氢醌的衍生物，比如粗糙帽果提取物、熊果提取物，桑葚、桑和构树提取物，这些物质都含有熊果苷。熊果苷可以抑制黑色素的合成。纯熊果苷如α熊果苷、β熊果苷和脱氧熊果苷被认为具有较强的美白作用。还有一些研究发现，甘草提取物（尤其是光甘草定）、壬二酸和稳定形态的维他命c（左旋抗坏血酸、抗坏血酸和抗坏血酸磷酸酯镁）也具有较强的美白作用。但对于以上大多数氢醌的替代成分，目前还无法确定产品中应该含有多少量才有美白的效果。

有少数研究发现，食用石榴提取物、鞣花酸、维他命e和阿魏酸也可以抑制黑色素的合成。所有这些成分都值得进一步测试，然而与氢醌比较，这些成分的效果可能令人失望，不过这些“天然”成分还是很有号召力的。

熊果苷

熊果苷是从熊果灌木、蔓越莓、蓝莓果的树叶、某些蘑菇和梨树中提取的氢醌衍生物。熊果苷的结构类似于氢醌，所以它也具有抑制黑色素生成的效果。尽管研究发现熊果苷的效果不错（大部分研究是动物实验和体外试验），但它的有效浓度却从未确定，也就是说我们不知道要用多少量的熊果苷才有美白的效果。熊果苷的专利在资生堂手里，所以很少化妆品公司可以使用熊果苷这个名称。为了规避专利权的问题，许多化妆品公司采用含熊果苷的植物提取物作为成分，如熊果灌木和桑树树叶提取物，关于这些成分的研究并不多，而且大多是动物实验或体外实验，护肤产品中这些提取物的含量很低，是否有效还未确定。

熊果苷是最好的氢醌替代物，但就算如此，发挥抑制黑色素作用的也是熊果苷里的氢醌成分.

果酸

乳酸和羟基乙酸是最常使用的果酸（aha），对它们的研究也最多。它们的分子也最小，可以穿透到皮肤较深层。一般来说，浓度介于4%到15%的果酸还不足以抑制黑色素的合成，因此没有美白的效果，但果酸可以加快细胞的更新，去除不健康和异常的表皮细胞（去角质）——这正是色素沉着过度的皮肤细胞堆积之处，从而改善皮肤外观和功能，使肤色得到全面的改善。还有研究发现，乳酸和羟基乙酸除了有去角质的效果外，还可以抑制黑色素的合成.

另外有很多研究发现，果酸与其他产品如氢醌、壬二酸、激光焕肤以及有效的防晒产品合并使用时，具有非常显著的改善晒伤皮肤的效果，还可以帮助其他成分更好地渗透进入皮肤发挥作用。在治疗黑斑病方面，目前虽然没有开展水杨酸与果酸的相关研究，但因为水杨酸的作用机制类似于果酸，因此也可以认为水杨酸具有类似的改善肤色的效果。

维他命c

抗坏血酸磷酸酯镁、左旋抗坏血酸、葡糖胺抗坏血酸和抗坏血酸都是稳定的维他命c，也都是有效的抗氧化物。但有关维他命c可以抑制黑色素合成的研究报告非常少，而且研究中使用的浓度很高（超过5%），而一般化妆品中很少有这么高的浓度。在治疗色斑时，维他命c可以用作其他药物的辅助治疗

激光治疗

激光治疗具有明显的治疗黑斑的效果，但治疗效果无法维持太久，而且有可能造成皮肤问题（比如不同程度的色素沉着），对深肤色的效果不明显。尽管如此，激光治疗还是可以明显改善肤色，与前面提到的美白产品联合使用时，效果会更显著。虽然激光治疗很贵，但对于顽固的皮肤色斑，还是值得尝试的。现在有许多种用来美白的激光治疗，选择哪一种方法，要听从有经验的皮肤科医生的建议