原来，病人在十几年前经常晚上到外面应酬，吃肉喝酒是少不了的。不久就在左脚大拇趾关节处出现一个约一厘米的硬块，他看了很多医生都不知道是什么病，最后才有医生告诉他，这是痛风（高尿酸血症）引起的痛风石，是由于吃太多肉、喝太多酒才引起的。如果此时他能及时调整饮食就可能控制痛风，但这位老兄可能忘不了口福，知道有一种药叫别嘌呤醇可以降尿酸，治痛风石，就开始用这种药来治疗，有时觉得效果不佳，就加用“秋水仙素”加强治疗。但10年来反复吃药后，痛风石并没有明显缩小；前段时间又发现血糖升高，就开始服用降糖药物。不久前因劳累后出现纳差尿黄，查肝功能损害明显，乙肝病毒阳性，凝血酶原时间延长；收住院后病情逐渐加重，黄疸加深；诊断为重型肝炎。最后血总胆红素升高至1280mmol/l（很少见），生命垂危，真是可惜。

可能很多人会把他发病认为是乙肝病毒活动引起的，因他的乙肝小三阳，乙肝病毒dna为10八次方拷贝。但我认为是痛风惹的祸，我们对肝病总习惯于把一切原因推向病毒复制，而不重视平常呵护肝脏的环节，这对我们治疗肝病是不利的。可以说，这病人10年来痛风如旧，与其不良生活习惯（喝酒、饮食不节等）有很大关系，加上为了降尿酸、血糖服用了大量西药，也对肝脏造成了很大影响，故在乙肝病毒活动时，才导致肝脏功能进一步崩溃至衰竭。

唐朝杜枚在《阿房宫赋》中说：“呜呼！灭六国者六国也，非秦也。族秦者秦也，非天下也。嗟夫！使六国各爱其人，则足以拒秦；使秦复爱六国之人，则递三世可至万世而为君，谁得而族灭也？秦人不暇自哀，而后人哀之；后人哀之而不鉴之，亦使后人而复哀后人也”。治病也是这样，自己的身体如果平常不爱惜，等到生病了才来怪细菌或病毒作怪，这有什么益处，只能是一种自欺欺人的说法而已罢了。所以我写这篇文章也是要给大家吸取一点教训！

肝病专科（15）：市级老领导为药所害

市级老领导为药所害

在我工作后不久，感染科收治了一位特殊的人物，是我市的退休市级老领导。老领导已经有80多岁了，到底患了什么病呢？

原来，有近80岁高龄的老领导因为眼疾，在家输液治疗了将近两个月，虽然眼疾症状有所改善，但不久就出现胃纳差、乏力、尿黄等症状，到我科检查时发现肝功能转氨酶、胆红素均明显上升，凝血酶原时间延长，诊断为药物性损害，重型肝炎。住院后虽然经多方抢救，但由于肝脏功能衰竭期，加上年龄大，肝脏功能恢复慢，肝脏各项检查指标仍不断恶化，最后还是抢救无效死亡，我想这和他过量使用药物导致肝损害不可恢复有关。

其实，这老领导如果不过分去使用药物来治疗眼疾，可能就不会出现肝脏功能损害至衰竭。老年人是较易被忽视的群体，因老年人机体代谢功能普遍下降，对药物的解毒功能也下降，故过量服用西医药可能引起肝肾功能的损害。在临床上我也经常看到一些老年病人对身体出现的症状十分苛刻，在用药治疗时又往往出现一些意想不到的损害如肝脏或肾脏的损害。故在这里想提醒大家：老年人千万不要滥用药物！

肝病专科（16）：肝炎病人应避免性生活

肝炎病人应避免性生活

有一位青年肝炎病人，在科室住院了一段时间后，症状很快得到改善，经复查肝功能转氨酶及胆红素各项指标恢复正常，就予以办理出院。出院时我嘱咐病人，虽然肝功能的指标是正常的，但肝脏功能还处于恢复期，故近期不能过度劳累，病人也答应了。

过了一段时间，病人复查肝功能却发现转氨酶又明显升高，予输液期间转氨酶下降很快，但停用输液改为口服药物时转氨酶又升高。后来经过几次同样的经历，住院或在家输液时转氨酶就恢复正常，但只要改为口服药物不久，转氨酶就又升高。我又仔细询问了病人休息饮食情况，知道病人对医生的交代也能遵守，我百思不得其解，是什么原因导致这病人转氨酶反复升高呢？

不久的一次经历使我解开这不解之谜，有一位再次住院的女性病人由于病情加重，我送她到广州市肝病专科治疗，在路上病人的弟弟向我抱怨其姐夫性欲太强，在姐姐肝病恢复期间仍多次强行同房，导致姐姐病情再次加重。我突然联想到那个转氨酶反复升高的青年人，虽然我知道他守医嘱在家休息，但我忘记了问他在性生活方面的情况。病人可能在住院或在家输液时，没有性生活，这对他的病情恢复有很大帮助；在病情好转口服药物期间，可能以为病情好了，就没有注意避免性生活，故使病情加重。果真我一了解，证实了我的想法。但这时青年由于病情多次反复肝脏损害，病情比原来更加严重，其哥哥也在背后埋怨我没有给他弟弟尽力，导致病情变化。唉！病人在治疗上不注意起居饮食，怪医生有什么用？

不过从这件事却给我很大启发，肝炎病人在恢复其虽然转氨酶及胆红素下降，但肝脏功能很多机能还没有完全恢复，过度的性生活可加重肝脏负担,故应注意避免性生活。

肝病专科（17）：两次患重型肝炎的病人

两次患重型肝炎的病人

在肝炎的治疗中，最棘手的就是碰到重型肝炎—也就是肝衰竭病人。重型肝炎由于肝脏衰竭，肝脏代谢能力下降，容易出现出血倾向（胃出血）、腹水、肝性脑病及肝肾综合征，预后极差，死亡率达70~80%，故重型肝炎病人能治愈活下来可以说是很侥幸。我曾碰到一个侥幸逃脱重型肝炎的病人，但不幸的是3年后再次出现重型肝炎，就再也没办法逃出生天，真是令人觉得可惜！

原来，这是一个40多岁的中年人，在工厂有一个小职位，也是一个任劳任怨的人。但过度的工作和家庭压力使他的肝脏不堪重负，不久因肝病住院，经多项检查提示重型肝炎,一纸病重通知书使他妻子家人忧虑万分。幸亏经我们及时得当的治疗，病人的病情逐渐好转，1个月后肝炎症状明显减轻，度过了危险期，不久就出院了。

出院时，我为病人的康复祝福，他可以说是治疗重型肝炎病人的幸运者，我对他妻子说：虽然病人目前肝功能各项指标基本正常，但肝脏还处于恢复期，在短期内不能过度劳累，以后3个月至半年应复查一次。他妻子说他是家庭的顶梁柱，以后还必须靠他工作来养活家人，况且还有儿子在读大学。我为这病人以后的恢复担忧，只有嘱咐其注意身体，定期检查。

病人出院后就很少来检查，3年后的一天，他妻子请我到他家为他看病，发现他又出现肝病症状且病程迅速，就叫他赶快住院，经各项检查结果再次诊断为重型肝炎。但这次病人就没有那么幸运，再次的肝脏损害，使肝脏功能很快崩溃，虽然多方抢救最后还是难逃一劫。

呜呼，这病人之所以幸运，是他在第一次患重型肝炎时逃过一劫。但他为了生计，不注意保护自己受损的肝脏，最后再次出现重型肝炎，真是可惜！如果病人在第一次患重型肝炎后能注意保护自己身体，可能就不会再次出现重型肝炎，以致死亡。但很多事情失去就不能重新得到，我们得到的是只有无尽的教训，故我觉得应把这件事告诉大家，相信应该有所帮助。

肝病专科（18）：母女皆患重型肝炎

母女皆患重型肝炎

几年前，科室收治了一个特殊的病人，只有16岁的女学生在短期内出现胃纳差、呕吐、尿黄等症状。入院后经各项检查结果提示为重型肝炎，而相似的是，这女学生的母亲在六年前也是因重型肝炎而死亡。

当我们把这学生的诊断结果告诉她父亲时，她父亲当时就惊呆了，他不明白为什么不幸会再一次降临到他们一家人身上，他害怕女儿也象她母亲一样离他远去。望着他痛苦焦急的眼神，我们只有下决心把他的女儿的病治疗好。