我有一个预防控制肝硬化上消化道出血的好方法，就是使用皮肤针（也叫七星梅花针）叩打病人腿部及脚背皮肤，使之流出一些暗红色血液，达到清除下焦湿热，减轻门脉高压引起血液回流障碍，并可改善全身血液循环系统，间接达到止血的目的。我曾为院内一位职工的哥哥使用这方法治疗，他哥哥是银行职员，工作压力大，患肝炎肝硬化后症状反复，我发现病人口唇及舌头暗红色，下肢皮肤也呈暗红色。考虑是明显湿毒湿热内蕴，用皮肤针叩打下肢皮肤后流出很多暗红色的血。病人经皮肤针叩打后就自觉舒服很多，但长时间的治疗病人就开始不耐烦了，加上一些医生认为这病须手术切脾和服药治疗，故后来就没有再坚持皮肤针的治疗。最后的结果也象上面的病人一样走上不归路。

皮肤针对其他肝病病人的治疗也取得了很好的效果，故我认为皮肤针是治疗肝硬化上消化道出血一种较好的方法！

肝病专科（11）：中医生肝病患者的心理历程

中医生肝病患者的心理历程

几个月前，科室收治一位肝病患者，这肝病患者的身份较特殊，他本人也是一个中医生，对医学也是有一定了解的。这病人住院时肝功能各项指标很不理想，谷丙和谷草转氨酶均在2000u/l以上，说明肝脏损害严重；其胆红素也明显升高，幸亏他的凝血酶原时间延长不明显。知道他是医务人员，我们为了不使他产生太大的心理压力，只能从各方面安慰他；只把病情及严重性向其家属交代。这病人对我们的治疗也很配合，大约1个月后各项检查指标明显好转，谷丙和谷草转氨酶、胆红素基本下降至正常范围，检查乙肝病毒dna（基因）也在正常水平，这说明病人恢复良好。

病人出院后，肝病症状明显改善，胃纳明显好转，无乏力、尿黄等症状，病人这时才知道原来经历了一个生死之劫，这时的病人心理产生了很大的变化。原来，这病人是中医世家，家境也较好，以前身体很好，很少生病；在这时候突然遭受如此严重的疾病，其心理压力可想而知。况且外界对乙肝的一些不实宣传更令他胆战心惊，他担心会不会在这基础上出现肝硬化。

在接下来的一段时间里，他在家不断上网查阅肝病的资料，不断关注体内的一些细微变化，如觉得身体有一点不舒服就很害怕。并不断打电话向我咨询，问他转氨酶那么高会不会很快就得肝硬化，甚至更严重的肝病。我对他解释说：你当时发病虽然转氨酶很高，肝脏坏死较严重，但恢复很好，也是我们看到恢复较理想的病人。如果能保持肝脏不再继续受损，并不一定就会发展为肝硬化。

但病人并不能很快地从这心理障碍中摆脱出来，整天处于忧郁、恐惧状态。我多次给他作心理疏导，并要他爱人也我给他心理安慰。最后，随着病人身体不适症状的逐渐减轻，病人恐病的心理障碍才不断缓解，终于度过了肝病的艰苦心理历程，心情也较前平静了。

肝病专科（12）：千万不要过度工作而损害肝脏

千万不要过度工作而损害肝脏

今天，门诊来了一个30多岁的年青人，病人诉胃纳差、乏力、尿黄10天左右，近日来病人全身黄染，查肝功能转氨酶及胆红素均明显升高；b超示肝硬化，少量腹水。我看这病人的病并不是近期才发生的，就追问病史，原来这病人在1年前就已经在广州市珠江医院诊断为“肝硬化失代偿期，脾功能亢进”；这一年来病人症状反复，十天来因病情明显加重才来住院。

是什么原因导致病人一年来症状反复，最后明显加重呢？我一了解病人的情况，原来，病人在家是长子，还有一个妹妹在读大学，家庭重担自然落在他身上，所以去年虽然在广州市治疗后症状有所改善，但回家后还必须每天出去做繁重的工作。口服的护肝药物治疗也断断续续，变得不规则了。这次还是由于10多天来在外面输液后病情未见好转，才不得不来医院检查治疗。

与以前我碰到的很多肝病病人一样，又是很相似的一幕。肝病病人疾病的发展与病人的休息睡眠关系很大，充分的休养是治疗的关键。但很多病人以为有药物就能控制症状，故经常出现一些病人一面要医生给他开多的一点肝病药物，一面在外拼命工作的情况。但这样有治疗效果吗？正如我今天对那病人说的：你这样拼命工作挣的钱不够你治疗疾病，为什么不在医生指导下多休养呢？我知道有的病人可能认为是生活所逼，但这种治疗方式对病人肯定是不利的，得不偿失的。

外国对于一般肝炎治疗后，都必须有1~2年的休养时间，目的就是为了让肝脏能有一个充分恢复的时期。但有我国，有多少的肝炎病人的恢复能达到这标准呢？这可能也是导致我国的肝病恢复效果差的一个原因吧！

故在此呼吁肝科医生应对病人做好肝病恢复期医嘱，也呼吁肝病病人应为自己肝脏、为自己身体着想，不要为了多挣一点钱而过度工作，导致肝脏进一步损害。

肝病专科（13）：老师的乙肝表面抗原转阴了

老师的乙肝表面抗原转阴了

在治疗乙肝病人时，最头痛的就是病人乙肝表面抗原难于转阴，但这也是实际情况；外面诊所鼓吹吃了什么药就能表面抗原转阴都是骗人的。在我治疗肝病十几年来，也只有几例病人的乙肝表面抗原阳性最终转阴，并出现了表面抗体，其中印象最深的是一个青年老师。

这是一个二十来岁的青年男老师，毕业参加工作不久就出现纳差乏力、尿黄症状。血液检查发现乙肝大三阳，转氨酶升高；b超也提示肝炎。病人赶快办了住院手续，住院时对于医生的医嘱十分在意，一点也不敢乱吃东西，休息时间十分充裕。2周后病人恢复很快，症状明显改善，复查肝功能各项指标也有明显改善。但病人还是害怕乙肝会对其引起终身的影响，由于当时还没有很好的抗病毒药物，也没有乙肝病毒基因检查，病人在出院时只能给他一点护肝药物，并在心理上予以鼓励，增强治病信心。

病人大约3个月后来医院复查乙肝五项及肝功能，竟发现乙肝表面抗原及抗体均阴性。病人对这结果大为怀疑，我也不能肯定病人是否表面抗原转阴了，只能嘱咐他三个月左右再来复查。当病人再次复查时，还是乙肝表面抗原阴性，这时还出现乙肝表面抗体阳性，我高兴地对这病人说：你是治疗肝病中的幸运儿，你的乙肝病毒清除了。

病人在以后的几次复查中，再也没有出现表面抗原阳性，肝功能都正常；可以说乙肝表面抗原彻底转阴了，对这大好青年无疑是一件大好事。我在这几个乙肝表面抗原转阴的病人总结了几条经验：（1）可能感染乙肝病毒时间不长；（2）年龄较轻；（3）有较好的免疫力；（4）能遵循医嘱，充分休息，注意饮食。

肝病专科（14）：小小痛风石亦惹祸灾

小小痛风石亦惹祸灾

前不久，科室收治了一个体格很好的青年人，他得的是重型肝炎，而他的病却是与一个小小的痛风石分不开的。