其中这个痰和淤血这两样东西最容易造成老年痴呆。老年人的规律就是消化能力下降,吃得越来越少,吃得少则体力免疫力自然下降,免疫力不从食物那里来从哪里来?消化力下降还容易生痰,因为食物总会出现消化不良而变成痰液积聚在体内,痰液一旦生成,除了在肺和喉咙里作怪,还会随着淋巴系统到处乱走,一走到大脑里,就会侵蚀脑神经,造成脑子短路或者接触不良。痴呆症就由此而生。
淤血也是一样的道理,老年人因为体力下降,血液循环自然减缓,减缓就容易生成淤积,淤血和痰一样,都会腐蚀脑神经,造成脑子混沌不清痴痴呆呆。所以西医最喜欢开血液稀释药给老人家。中医则明白老人家有淤血是因为体虚的缘故,所以除了丹参桃仁红花之类的活血祛瘀药之外,还会开人参桂枝甚至附子之类的通阳药增加心脏的动力。
当然,还有宿食。所谓宿食其实就便秘。老人家最容易便秘,一便秘,毒素就会积聚,毒素一攻上头,老人家同样会神志不清。
简而言之,老人家出现痴呆症,本是虚,标是痰,淤血,或者是宿便。平常不要太伤脑筋,生活过得简单平凡点就好。
老年痴呆症都是因为没有勤动脑筋吗【续】?
一个做房地产经纪的朋友,也是我的病人,某天打电话给我,说准备介绍她的一个西人律师朋友来看病。我说好啊。于是某个星期日,这西人律师就带了她的老父亲从新泽西过来看病,同行的还有她妈妈。老人80多岁,自述认知能力日益衰退,身体发紧发硬,动作不协调的症状。而这个女儿身材瘦长,金发碧眼,目光炯炯,声音洪亮,一看就觉得是个很厉害的律师。
这个老人以前是个中学校长,看起来的确是很符合老人痴呆症的样子,倨偻的姿态,听力差,经常要他女儿也就是那律师在旁边重复。身体有严重的牛皮藓。脸上和眉毛处都可以见到黄色的皮屑。
经过问诊,主要的症状除了上述所说的,还有手脚麻木,大便严重秘结。看起来似乎有点虚实夹杂的样子。考虑到手脚麻木的症状,我开了个黄芪桂枝五味汤,一星期。先试探一下。
第二个星期,这个做房地产经纪的朋友打电话给我,说哎呀我真要感谢你,我朋友(就是那个律师)全家都一个个打电话给我来感谢我(介绍她们过来看病),说她爸爸感觉整个人不一样,睡觉时那个安详的样子看了真令人高兴,他们看了很多医生,都看不好,都医得心都伤了。我说,是吗,这真是太好了。
第二个星期来复诊,这女儿问我,有没有办法让我爸爸大便通畅一点呢?我爸爸如果不吃Senna茶,他就无法大便。这Senna茶估计源于西方,所以中医称之为蕃泻叶,作用就是清热解毒通便。市面上很多减肥茶都有这东西为主要成分。但是这番泻叶长期用会有副作用,所以上星期我叫他们暂时不要用这东西,因为我估计我开的药也能够帮他通便的。她现在这样问就表明黄芪桂枝五味汤不能帮她父亲通便。
如果黄芪桂枝五味汤不能通便,那就表明大便不通是实证,不是虚证。于是我给他开了个桃仁承气汤。又一个星期。
下一个星期,大便仍然不通,这令我有点失望,但是有一点值得高兴的是,老人的牛皮藓明显好了不少。脸上那些黄色的皮屑少了很多,皮肤也光滑了不少,没有以前那么粗糙。看来是病重药轻。主要是考虑到我面对的是个80多岁的老人,不敢强力给他通便泻下。中医不同于西医,没有让病人签个生死状之类的东西,所以不得不考虑安全。
于是加大大黄的份量,再一个星期,大便通了一点,但也仅仅是通那么一两天,其余的日子仍然憋的很痛苦。也很可惜,这就是他们的最后一次复诊了。
现在回想起来,当时就应该用小承气(里面有厚朴枳实)来提高涤荡的力量,甚至可以考虑用大承气汤。老人的情况是腹胀腹痛,屎气频且臭。其老人痴呆症明显是由于脏腑不通,造成浊气上攻于脑,从而影响其认知能力。老年人便秘是个普遍且影响可大可小的一个问题,其中一个后果就是这个老年痴呆、牛皮藓、还有身体僵硬废痿。
失败是成功之母,每一个案例都是有意义的,虽然这次帮助不了这位80岁老人,但是以后必定可以借鉴这次宝贵经验来帮助其他的老人。
小孩子大便难似乎是个很普遍的问题,如果不是几天才大便一次,就是大便粗大得要堵厕所。
其实也不仅仅是小孩子大便难,很多女人也有大便难的问题,只不过成年人懂得自己去找药吃,所以这问题就不是很急迫。但是两者之间很有点共通性。
这个共通性就是肺气的问题,简单的说就是肺气弱。中医的理论是,肺和大肠相表里。肺是脏,大肠是腑。肺和大肠就好象一根相通的管,要在管的一头有足够的压力,管子里的大便才会顺畅的从另外一头跑出来,而这个肺气就是大便能够通畅所必须具备的压力。小孩子因为发育尚未完整,肺气自然比较弱,所以大便自然很难出来。一般要堆积在大肠里很多时间才能硬挤出来。
大家知道有一个叫小青龙汤的药吧?是治感冒的,有一次一个妈咪带她小孩子来看病,是感冒。这妈咪提供了一个情况说,这孩子平时大便总是一大坨,老是堵厕所。我听了也不太介意,就开了个小青龙汤给她,结果后来她妈咪复诊的时候说,小孩子的感冒吃了药后马上就好了,而且还有个意外收获,那几天的大便长长一条香蕉似的,不堵厕所。这就是麻黄加杏仁的作用,宣肺气。肺那头的压力增大了,大肠那头的活动就顺畅了。
至于为什么成年女人也有这个大便难的问题?肺气弱也是其中一个主要原因。中医理论是,男主气,女主血。男人的特征就是气足,女人的特征就是气虚。气虚主要就是肺气虚,所以女人大便很困难的原因和小孩子大便难是一样的。
说小孩子和妇女大便难是因为肺气弱,其实只是说了一半。小孩子妇女大便难还有一个原因就是肺气不通。中医有个说法叫做“提壶揭盖”,比方说,一个茶壶装满了水,茶壶盖上面有个小孔,假如你倒茶出来的时候把这茶壶盖上面的小孔按住,那么这个茶壶就会倒不出水来,任凭你怎么倾斜都倒不出。当你把手指从这小孔移开时,水就马上从茶壶嘴里倒出来。
所以,当人体本身肺部有壅塞不通的情况时,大便就会很难出。肺部什么时候会壅塞不通呢?典型的例子就是感冒,尤其是麻黄汤证时。麻黄汤证中医称之为表闭,表闭就是毛孔不通或关闭。表闭的时候就相当于茶壶盖的那个小孔被封住了,所以人感冒的时候会出现大便不通畅的现象。
肺气不通或壅塞的人一般都会有怕冷怕风的现象,这时候就要用一些开表的药,如麻黄,荆芥,之类的药物。肺气通了,大便也跟着通。
很多人以为吃多点蔬菜水果大便就会通,这不一定,吃蔬菜水果通大便只适合于那些体质强壮,喜欢吃肉,气血很足,平时有口气的人。也就是阳明体质的人。平常人吃蔬菜果汁也会通便是因为这些东西都偏寒凉,寒凉的东西吃多了自然会泄泻,用这种方法通便体质会变的越来越寒。有些人体质虚寒的人吃了这些蔬菜果汁反而会变得腹胀和便秘。
为什么小孩子经常会说肚子痛?