实证高血压的特征就是脉弦或硬。弦和硬的意思就是有阻力，这阻力可能是粪便堵着，也可能是血管硬化，也就是西医说的血管堵塞。因为有阻力，所以心脏就必须加大压力把血液泵出去，造成高血压。那么解决办法就是要把堵塞的东西去掉，如果是大便不通就要通大便，如果是血管堵塞就要通血管。

通大便的药有很多了，比如说大黄厚朴枳实这几样东西，但也不仅仅限于这几种，我只是给出一个提示，能够用的中药太多了。大家不要以为自己每天有大便就没有便秘的问题，很多人其实自己便秘自己还不知道。因为很多人的大便都很细很少，这其实是肠壁里积着很多宿便，中间只有一个狭窄的通道容许每天的新鲜粪便排出来，所以大便就显得很细。

堵塞血管的东西有可能是痰，也就是西医说的胆固醇，三酸甘油酯之类的东西，也有可能是淤血。西医就会给降胆固醇药或降三酸甘油酯的药如Statin，还有稀释血液药如coumadin之类的毒鼠药。Statin降胆固醇的药非常大副作用，会造成肌肉衰弱，全身无力。但是中药就不会，大家可以选择资生丸或瓜蒌仁远志之类的东西，很快就可以降下来。如果是淤血，那也十分容易，用一味丹参就可以达到目的。用山楂也可以，而且它还可以既清淤血又可以降胆固醇和三酸甘油酯。西人也知道山楂这个用处，有很多的西人保健品就是山楂。不过山楂有个毛病就是吃多了就会造成牙齿发酸发软，消得比较厉害，所以不建议多吃。

但是有一个家常食物对降血压更加简单有效，就是醋。醋可以消食软坚，对软化血管非常有效。有个病人自己尝试用食疗降血压，没有喝醋前，血压是190多，喝了醋之后血压140多。大家觉得有没有效呢？

其实醋降血压的原理和山楂是一样的，所有能够消食的食物应该都可以。比如说腐乳，神粬，日本的纳豆等等。

还有一个中成药降血压也很有效，就是杞菊地黄丸。其原理就是养肝补肾泻水。我的一个老外病人吃了这药后告诉我，她每次发现血压高就吃这药丸，过了半小时后，血压就会降下来。这个药对肝肾虚的人，尤其是老年人，比较有实际意义。

如果试过这几种方法还不行，那你的高血压就是奇难杂症，建议找中医师把脉。

现在说说火神派和经方派。

火神派的代表人物就是李可先生和卢崇汉先生等人。标志就是大量的用附子，而且在理论上否定阴虚，或者认为阴虚也应该用温药化之。

我初出茅庐的时候，什么都想试，于是就按照火神派的思路用了一下药，大概就是什么都加一些附子下去。有好的也有不好的。比如说，一个华尔街工作的少丨妇丨，脉沉微，舌白胖。总是感觉冷，肩背痛，但是喜欢喝冷饮。我给她开了个强力补肝肾的药方再加附子，大致上是淫羊藿，巴戟天，桂枝，附子，补骨脂，当归，炙甘草之类，6剂。用药之后这女子大感惊艳，所有症状消失，快得不可思议。

另外一个例子是个患有糖尿病的老年西班牙裔妇女，身体肥胖虚弱，长期使用西药控制血糖。也是按照同样的思路给她开了个强力补肝肾的药方外加附子3钱到5钱，3剂。用药后，精力陡然大增，原先总是都很慵懒的人，变得坐不住的整天做家务，做完家务还整理花园。再用一周，就变成大烦渴引饮，转变为白虎汤证。

还有一个中年妇女，体瘦，整天急吼吼的说自己身体潮热，出汗，没办法睡觉。我开始用知柏地黄丸，熟地改用生地，再加玄参麦冬栀子等甘寒药，谁知效果不大。于是我想，这样的药方都效果不大，是不是真寒假热呢？不是说“从没见过阴虚吗”？于是我就开了个肾气丸之类的药方，马上吃了没两天这女的就打电话气急败坏的说，怎么回事，怎么我吃了更加热？还头晕头痛。我这次的药还只是肾气丸加黄柏，阴阳双补的药，如果用的是纯阳无阴的药，效果可想而知。

续火神派。。。

今天回顾这火神派的思路，其实就正如台湾的JT叔叔所说的一样，火神派只是六经辩证里的少阴一证。只不过现在的人少阴证比较普遍，而火神派把这少阴证充分发挥而已。大家要看到，李可老先生当时发明他著名的破格救心方时，正是病人心衰竭临死之际，李老先生误打误撞用了三倍量的附子，结果一举奏效。火神派大剂量用附子的风格由此成形。

但是这并不代表现实生活中就没有阴虚，没有阳明证等等，现实生活中不用附子的场合还是很多很多的。而且根据我的经验，附子并不需要使用超过5钱。我一般都是用1钱到3钱之间。效果一样那么好。

曾经有个网友，带着孩子从密芝根州过来找我。他儿子有ADHD，也就是以前俗话说的，儿童多动症。当时在读专门为这类儿童而开设的学校。美国的福利真是太好了。。。学校老师经常催促他儿子吃西药控制，他坚持不肯，于是就带儿子回国内找李可的徒弟吕英看病。

吃吕英的药效果很好，小家伙原先总是怕冷，还有睡觉困难，吃了吕英4/50克的附子的大剂量猛药后，立杆见影的就有好转。但是有个问题，就是吃完药后，效果似乎就不能维持。

我看了吕英的药，暗自佩服火神派的胆量，7/8岁的小孩竟然能开这么大量的附子，真是令人咂舌。反正我是不会开这样的药方的，而且我认为毫无必要。这些大剂猛药，其实是相当于西医的强心针，用的时候效果会很好，问题是不能维持，强心针能够天天打的吗？不能吧。

我开的药方相当于肾气丸或者右归丸加减，附子2钱。总共吃了两三个回合，约36剂。吃完后，小孩子就被老师建议转出特殊学校，入读正常学校了。

现在经方派也比较盛行，主要是倪海厦先生吹起一股风太厉害。据倪先生说，原先南京中医药大学的黄煌教授因为坚持中医经方，在学校里备受冷落，现在受倪先生刮起的这阵风的影响，黄煌教授开始越来越受重视了。鄙人很幸运，去年曾经去佛罗里达汉唐中医亲身感受倪先生的经方实践，跟诊于倪师一段时间，下面我说说经方的看法。

我的观点是：经方是很重要，是用来治病救人的，时方也很重要，但似乎用来调理身体比较在行。倪先生时常抨击时方派和温病派，就是因为时方的特点只适合于慢性病和退行性疾病的调理调养，比较慢，但是如果拿来治病救人救急，就力不从心了。当遇到治病救人救急的场合的时候，第一选择就是用经方。

但问题是，当病人遇到这些十万火急的场合的时候，有多少人会想着往中医那里跑呢？现在又有多少个中医有胆识，敢接受处理这样的病症呢？