在这一点上,乔维安也有点紧张,虽然据说这种腰椎穿刺一次不成功,做一次两次的情况很多;但是乔维安还是想变得完美。她在虚拟空间的时候,做了很多次之后,熟悉了手感才可以成功一次。这一次,在现实中,她忍不住让他有点紧张。
乔维安回忆起自己在虚拟空间操作时的感受,根据自己的感受慢慢把穿刺针往前推。当她扎了大概3、4厘米的时候,乔维安的手轻轻停滞,感觉到一点阻力。当他轻轻向前推的时候,她迅速突破。现在她不禁拧眉。这应该是第一韧带的突破,下一步才是最关键的。这取决于她是否成功。
继续穿刺两厘米,乔维安真的又感觉到了阻力,这次阻力大了很多,乔维安扬了扬眉,然后吸气,握紧穿刺针,向前推,感觉这一推,然后双手都卖完了,进针阻力明显消失,乔维安松了口气,知道穿刺针已经成功穿过韧带和硬脑膜,成功到达椎管。
虽然估计已经到椎管了,但是穿刺成功还是不能完全确定。这必须在脑脊液中才能计数。
乔维安松了一口气,慢慢拔出针芯,又一次成功或失败。如果还是看不到脑脊液,必须再次穿刺。
不过很明显乔维安在虚拟空间的训练效果非常好。随着针头的缓缓退出,一滴无色透明的液体在三人的眼中轻轻滴了出来。
看到这透明的脑脊液滴出来,乔维安不禁松了口气,但旁边柏朋飞和农震海的脸上闪过一丝赞许,这对乔维安真的有好处...乔维安慢慢将针推回,暂时停止脑脊液从针中流出,然后从腰椎穿刺袋中拔出测压管,小心地将测压管下端插入针中,开始测量颅内压,这也是腰椎穿刺的重要诊断方法。
随着压力管的捕集,显示在压力管中的脑脊液刻度缓慢上升,并在150mm水柱处逐渐停止。乔维安也放下了心。正常值是180,现在只有150。颅内压似乎没有升高,应该没有其他颅内或脑脊液病变。这是确认唐氏症的另一个要点。
测量压力后,乔维安小心翼翼地取下压力管,然后将针芯插入针管中,堵住脑脊液使其不再流出;然后伸手从腰袋里掏出三个试管,准备留下脑脊液样本化验。
第286章看法
将右手的试管小心地排成一排,放在患者脊柱的针管下面。然后用左手轻轻握住针芯,慢慢小心地拔出。随着针芯从针管中抽出,无色透明的脑脊液从针管中慢慢滴入乔维安的试管中。
当他手里的三个试管都装满了不到半管的脑脊液时,乔维安迅速用左手手指按下针头,暂时阻止脑脊液流出,然后将他手里的试管放在治疗托盘的侧面。然后将针芯插入针管,堵住脑脊液使其不流出。
一切就绪,乔维安伸手迅速拔出穿刺针,用一块纱布封住针孔,然后将患者的体位从侧卧位改为仰卧位。在询问患者没有特别不适后,他告诉患者去枕头边仰卧四个小时后才允许坐起。他收拾好手术器械,取了三个装满脑脊液的试管,和柏朋飞一起出了病房。
回到办公室,柏朋飞迅速打开检验单,拿着三根试管交给助理,让他们立即送到实验室进行检测。
农震海如此仔细地看着柏朋飞,不禁好奇地问:“经理,这个患者有什么问题吗?”
“嗯...乔维安刚才去看患者时发现了一些异常。经过详细分析,我们认为这个患者可能不是单纯的重症肌无力,可能是最近新发现的疾病,所以一定要尽快确诊,以免耽误患者的治疗!”鲁知业点点头,看着张启道。
“新发现的疾病?乔维安看见了?”听到鲁知业的话,甘大集愕然地道。
“是的...乔维安很厉害,知识面很广,深入研究过一些新的疾病。要不是他这次发现了异常,我也不会想到这个!”鲁知业笑着说道。
快十二点了。钱推开门走了进来。他对鲁知业笑了笑:“经理,请你下班...我吃过了!”
看见钱进来,鲁知业招招手,说:“小钱,你过来!”
看到鲁知业敬畏的表情,钱薛斌心里忍不住一跳,于是笑着走过来说:“经理,什么事?”
鲁知业点点头,示意他坐下,然后把手头的病历交给钱,道:“萧乾,你的病历需要重写。刚才去看这个患者,发现了一些异常。可能不是单纯的重症肌无力。可能是一种新发现的疾病,叫做格林-巴利综合征!”
“我稍后会找出资料给你看。你应该再问一下患者的病史,然后认真做一个体检,然后详细写下病史和一些小的体检,不要有什么问题。懂吗?”鲁知业小心翼翼又有些严厉地交待道。
听到鲁知业带来的一些批评的话语,钱薛斌的脸色变得阴沉起来。虽然被经理批评并不太丢人,但钱在其他医生面前被批评时还是觉得热。
虽然我不知道我的病历出了什么问题,钱还是连忙谦恭地点点头,认真地说:“好的,经理,我会再给患者进行一次全面的会诊和体检,绝不会有任何遗漏!”
“嗯...现在去吧,我和乔维安已经给患者做了腰椎穿刺,等待检查结果;请先问一下你的病史,体检完我给你找资料!”鲁知业点点头,然后起身去了他的经理办公室。
鲁知业走后,钱薛斌开始分析这件事。他的体检应该一直算好的,询问病史一般没什么大问题。问题会在哪里?
钱想了想,突然想起了两小时前乔维安去看患者时问的那个奇怪的看似无关的病史。现在我的心跳了,隧道不好,我怕这里出了问题。
乔维安恐怕看到了一些问题,但她没有发出声音。相反,她直接告诉了导演,让导演批评自己...想到这里,钱的眼中忍不住露出一丝怨念
你想到被乔维安批评。钱学成眼中流露出一丝怨念,而一直想着yīn沉的钱却没有表现出什么。相反,他抑制住自己的怨恨,静下心来,仔细分析自己的现状。
格林-巴利综合征我好像没听说过,也不知道这次体检出了什么问题;所以现在田先斌让我重写,重新检查。万一有遗漏,只可惜丘圣时眼中的印象会落下,想起一直极度自负,却又有点焦虑的钱薛斌。
不过,他很快就想到,既然乔维安能查出问题,自然知道我没有查,所以看来我们只能从他开始了。
想到这里,钱原本有些yīn惆怅的脸se了一下,但他忽然堆起一个温暖而亲密的笑容,向乔维安走去。
这时,乔维安听了翟对钱的批评,遂道钱不是一个愚蠢的人。我怕自己很快会觉得这件事和自己有关系,让他先对自己有些不好的样子,而这一次我怕自己要恨自己了。
这一下子看见钱居然笑着走了过来,不过现在他不禁一愣。我不知道钱是否参与了这件事。