体检未发现颈静脉明显改变，但可听到双肺底部明显的微小湿罗音。叩诊显示心脏增大，心率极快，达到每分钟近120次。

“冠心病，心脏增大，心功能4级……”乔维安得到了下面的判断，但为了让她的诊断明确，让柏朋飞放心，乔维安把心电图放在一边，迅速给病人戴上电极，开始做心电图。

柏朋飞看到乔维安熟练的体检和熟练的心电图操作，不禁暗暗点头。“这小子真行，至少他不应该是那种担心乱来的家伙。就等着看他的诊断结果如何吧。如果是好的，那他就解脱了！”

柏朋飞在等的时候。

乔维安看了看心电图纸上的图形波纹，发现v4v5v6st的st段下移，t波倒置，心率126次/分。现在他肯定是冠心病心力衰竭了。

目前，乔维安开始扮演一个真正自信的医生的角色。她给一直在等的助理口头医嘱说:“5%葡萄糖250ml加硝普钠25mg加氯化钾7ml，8滴静脉滴注，以滴注速度开始，根据血压调整速度；静脉注射呋塞米20毫克；将20毫升50%葡萄糖和0.4毫克西地兰静置5分钟；另外，立即抽血检查血常规、e4a、肾功能和血气分析……”

等待医生建议的助理是小助理徐佩佩，她是乔维安早上问经理办公室的。她先是惊讶地看着乔维安，发现是她早上看到的那个年轻人。她在想。我不敢相信他现在在这里工作。他也是我们医院新来的医生吗？

听到乔维安的医嘱，她赶紧点点头，想起乔维安做完医嘱后，她点点头说已经确认了，然后转向一旁的柏朋飞。毕竟这位英俊的医生还不知道他是什么身份，她必须得到经理的确认才能执行这些医生的建议。

但此时她有点担心，让这个叫乔维安的新医生看这个病人，显然是对柏朋飞的一个考验。如果乔维安的医嘱不能得到柏朋飞的认可，说明他的经验不足，不能单独对患者进行诊治，所以他在科室的地位有些尴尬。

柏朋飞听了乔维安医生的建议，我就放心多了。作为一名经验丰富的急诊医学专家，他已经通过乔维安的询问和患者的表现，确定患者被诊断为冠心病和心力衰竭(心功能4级)，然后只是看了乔维安的心电图，已经100%确定了。

乔维安只是医嘱，硝普钠扩张冠状动脉，降低心脏负荷；速尿利尿缓解心脏压力；西地兰强心，降低心率；也完全符合此病的标准治疗方案；当下朝徐佩佩点了点头，同意执行。

看到柏朋飞点头，乔维安没了大部分的反应，小助理徐佩佩也就放心了，开心的点点头，出去配药了。

柏朋飞笑着对乔维安点点头，然后说:“乔维安不错。你以后要多用心。这两个月好好锻炼身体对你有好处……”

听完柏朋飞的肯定和鼓励，乔维安也露出了笑容。知道她终于让柏朋飞放松了，她点点头笑了笑:“谢谢经理！”

这时，欧阳正在门外，听着柏朋飞对乔维安的赞美，却有一丝恼怒闪过。他说:“这个乔维安真的隐藏的很深，刚来轮岗的医生能有这个能力，轻松确诊一个心力衰竭的病人，还不错...看来他不应该被低估！”

既然口头医嘱已经发出，自然下一步就是打开医嘱到病历本。

乔维安跟着柏朋飞回到办公室，在桌旁坐下。然后按照医院的全科医生建议，她一行行写下了接下来的护理规范:按照内科护理常规，一级护理，陪护，低盐低脂饮食，心电图监测，吸氧，24小时尿量，重疾

然后，把所有要用的药物和用法写在医嘱本上，然后开处方。然后，把医嘱本和处方递给柏朋飞，请他确认签字。

柏朋飞仔细看了乔维安医生的建议，但看完之后，她充满了惊讶。乔维安医嘱是按照医院医嘱最规范的格式开具的。目前，她不禁诧异地想:“这真的是在诊所服务过的学妹吗？”

柏朋飞忍住自己的惊讶，仔细看了看乔维安的用药情况。除了刚才口腔医生的建议，他继续使用硝普钠24小时，然后口服消心痛、呋塞米、螺内酯、布达休、阿司匹林、舒筋等药物。

目前忍不住频频点头。乔维安开的这些药完全符合现代最新的冠心病心力衰竭的治疗原则。通过扩冠、强心、利尿、改善血管内皮来治疗这种冠心病和心力衰竭是最好的治疗方案。

此刻，我整整齐齐地在医嘱本和处方上签了字，满意地对乔维安笑了笑:“乔维安，你很好，好了，把病历给助理送去执行吧！”

乔维安淡淡一笑。他对柏朋飞的回应是现成的。他在虚拟空间接受的训练不是假的。此外，郭民表从一个超大型医学研究中心搬出了病例数据库，里面每个病例的治疗方案都是近年来世界上最先进、最标准的。根据这些药物，当然是最好的。

柏朋飞，除非你真的是专门研究某种疾病的专家，否则你想不出其他更好的治疗方法...现在乔维安接受了医生的建议，把它送到了助理站，第一个小助理徐佩佩就在那里。看到乔维安进办公室没几分钟就把病历送来了，她不禁惊喜地笑了:“你真快，快得跟他们的老医生差不多。柏朋飞签了吗？”

看着这个有着漂亮大眼睛的小助理，乔维安忍不住笑了:“当然是我签的，不然怎么送，”

“哇...你很棒，你是新来的车轮医生？真的太神奇了！”这个徐佩佩好像是个很健谈的高手。她翻了翻病历，看了看那漂亮的字迹，还有那清脆的签名和柏朋飞的医嘱，一点没增减。

她从来没有见过新的轮转医生这么快就开出医嘱，完全不需要换，就像一个工作了一两年的老医生。

看着徐佩佩充满疑惑的小脸，乔维安笑着说:“别看了，赶紧抄医嘱，我还等着写病历呢，”

“急什么？”在乔维安的催促下，徐佩佩笑了笑，白了乔维安一眼，但没有犹豫，接过医嘱抄了一遍，然后干净利落地在医嘱本上签上自己的名字，然后递给了乔维安。“快写病历，我等下还要写护理记录……”

看着她催她，她又催自己。乔维安无奈的笑了笑，然后拿起医嘱本走回办公室。

乔维安几分钟就把医嘱打开了，结果却是当着柏朋飞的面递过来的，不过也让办公室女医生农震海大吃一惊。

柏朋飞对处方药的要求是出了名的严格。很多时候他会对自己和别人给的医嘱不满意，然后要求增加、减少或者重新开。想不到这个新来的轮岗医生，第一次就能通过医嘱，太难了。

这时看到乔维安进来，这农震海也惊讶地看了他两眼，于是乔维安不禁多模了自己两张脸，道安自己出去后是不是又帅了？连农震海这种正经成熟的女人都被自己吸引？