如果没顶破，丨内丨裤形成的窝窝就是憩室、如果顶破了就是窦道。当然了，这玩意要细，要是粗的话就不是憩室，而是疝气了。

什么是疝，就是自己的器官把自己的组织给顶出异常的凹陷了，顶破了不算，不管顶破了自己的还是顶破了别人的，都不算。

顶破了自己的器官就是疝，比如精索带着肠道把腹沟股的肌肉层给顶破，就是疝。

顶不破，顶出一个洞洞，就是憩室。

如果还不理解，有更经典的解释，一个美女穿了两层袜子，贴着脚指头的是白色丝袜，外面又套了一次黑色丝袜。

当然了，这个美女的大脚拇指比较长，当白色丝袜没破而顶破黑色丝袜，这是疝气。当顶破白色丝袜，而黑色丝袜没有破，这是溃疡。当白色丝袜和黑色丝袜全都被顶破，大拇指漏出来，这叫窦道。

而憩室就是小拇指把白丝袜黑丝袜都没顶破，但就是形成了一个窝窝。

肠道向外，朝着肌肉层去的这种叫憩室，朝着管腔内部突出来的就是息肉。

这玩意，要是按照字面意思去记忆，一个一个分开好像很简单，可类似的名词凑合在一起，往往就能把学生给搞迷糊。

这里面就要有自己的方式方法，比如张凡，理解息肉就是肠道站着尿尿，有棒棒。憩室就是蹲着尿尿，有缝缝。

真的，这不是开车，这是医学教材把医学生逼上死路的。

很多人说外科医生开车凶，其实这是有根源的，你去医学院听听那些老教授讲课，特别是越靠近临床的学科，开车越是严重。

越是女老师，越是上了年纪的女老师，越是开车凶。

很是奇怪，医学院的男老师年轻的时候很是风*，而上了岁数，一个一个像是道德君子。女老师呢，年轻的时候一个一个冷若冰霜，张嘴闭嘴连个屁字都要避讳，可上了岁数，娃会打酱油以后，就放飞了自我。

查完房，张凡解散了医生队伍，然后给欧阳说了一句，“欧院，咱们组织主任和院长开个会吧。”

“行！”

然后，消化内的主任，还有主管内科的几个副院长被集合在消化内科的主任办公室里开会了。

张凡坐在主任的椅子上。

老居也来，因为他是呼吸内科的。

当然了，他来的时候一副我们呼吸没问题你让我来干嘛的表情。

“以后，消化内科不能统方了，现在收入已经提起来了，以前不说什么了，从现在开始，一个处方都不能统了。”

张凡等人全了后，就开始说话。

消化内科的主任脸都绿了，可今天自己的底裤都让张凡捅破了，他也没脸说话了。

什么是统方？

其实，就是医生开具处方后，患者拿着处方去药房拿药。

然后呢，药贩子月底的时候就去药剂科开始一个处方一个处方的统计。

谁开了几瓶药，谁开了几瓶药，让药剂科的主任统计出来，然后对应的给医生给钱。

当然了，药剂科的主任也跑不掉，统计一张处方是多少钱，这都是明码标价的。

“怎么，不乐意？”张凡看向了消化内科的主任。

“不是，不是不乐意，就是只有我们消化内科，我不好给下面的医生说。”

“还有脸了，满科室的消化医生不如一个骨科医生，还好意思提。我在这里给大家通个气，今天是消化科，但今天不是结束，而是开始，各位早点把收尾弄干净，以前的既往不咎，以后的绝不留情。

还有，消化内科开展一个月的技能大练兵，不过关的下方二级甚至三级门诊，取消实验室工资补贴！”

这话就要了命了。

“其他内科也开始吗？”欧阳问了一句。

“先内科，然后外科。一个科室一个科室的来，直至全部医院的都停止统方。欧院，这是再救他们而不是害他们！”

“好吧，我支持张院！”

“我也支持！”欧阳说完，任丽第一个支持。

其他院长也支持，特别是老居，一副早就应该的样子。

闫晓玉看着这个团队，心里都翻了锅了。

这个统方，如果不是国家，哪个院长敢说破？

但，今天，张凡就说破了。

这尼玛太牛了。

“我尼玛知道不，张院在消化内科跟了两三天查房，然后直接把消化内给灭团了。真可怕，阵发性的憩室炎，毫无体征毫无实验室证据，当场查体，给查出来了！

你是不知道，内科主任当时臊的脸都紫了。”

张凡查房当天结束，内科楼直接好像半夜进了黄鼠狼的鸡舍，叽叽喳喳就是没见炸窝。

“消化内的主任是个发面主任，让张凡把统方权给收走了，现在好了，听说接下来，内科的洗干净排着队，等着张凡一个一个来轮吧！”

年纪大的医生讨论的都是张凡收走统方权的事，年纪小的医生讨论的都是张凡单纯跟了几天查房，就把一个科室给弄穿透了科室底裤，这天赋得多可怕啊。

“谁说不是，你知道不，张院都没怎么看内科书，就是跟着查了几天房，然后直接就融会贯通了。这还是人吗？”

说实话，跟着查房几天，然后一个科室融会贯通，太让人羡慕了。真的，羡慕的内科医生们现在查房时间越来越长了。

当然了，消化内现在就像惹了祸的孩子结果考试又没考好，目前科室已经开始大练兵了。张凡就是当场把消化内的主任骂了一个狗血喷头，可没给处分。

这就是不杀之恩啊，消化内科的主任现在亲自化身住院总，天天大练兵，从诊断，到病历书写，从治疗到回访，反正是拼了。

张凡希望看到的就是这样。

因为消化内，在茶素医院从古至今的都不太厉害，当年张凡转科的时候，因为老主任的不作为，导致消化内发展停滞。

现在虽然这个主任还不是张凡心里最最合适的主任，但机会还是会给一次的，如果给了机会，还不行，张凡就不会手软了。

有时候，人啊，还是要有危机感，比如消化内的主任，现在真的是怕了。

一个人能成三甲级医院的主任，而且还是省管的，就算后半程是医院自己努力的，可这个主任的位置得多香多难得，行内人是相当清楚的。

而其他内科的主任们讨论的事情则是：张凡接下来会去哪个科？

反正内分泌的主任最近连化妆都没心情了。而老居则骄傲的表示，不管呼吸内还是呼吸重症icu，都是茶素医院最好的内科，是茶素医院内科的标杆！

当然了，这个是他自己封的。

不过说实话，茶素的内科，心内科，呼吸科真的是龙头，至于儿科，人家自己发展成了儿研所，妇产科，更是自己努力的成了茶素一哥。仔细想想，张凡当时接手欧阳后。

说实话，欧阳留给张凡的医院内科基础真的不错。

干翻了消化内，张凡的系统，其他内科学科又变亮了。

当然了，也是只能选择一个学科。

张凡想了想，说实话，他不太想选内分泌，这个学科，太麻烦，号称内坟墓。