“咬骨钳！”手术视野不够，必须咬断两根肋骨。

咬骨钳其实就是大钳子，有多大呢。干过钢筋工的人估计知道，竖起来有半人高，也就是这个上面没有黑乎乎的润滑油，也没涂各种颜色。不然放到工地，就是钢筋工的工具。

咔，咔，沉闷的两声，肋骨咬断。新鲜的肋骨绝对不是大家家中肉锅里的脆骨，吃起来嘎巴嘎巴的。因为富含有机物，越是年轻的人，肋骨越是像夏季的柳条，柔中带着韧。

只有七老八十的老年人，肋骨咬断的时候才会是清脆的如同牙口好的人再吃脆骨。

当咬断肋骨后，这个时候如果有画外音，丸子国主任的画外音，绝对就是：张桑，开始你的表演吧！

裘派，特别是裘老头，吴老头，他们除了在肝胆上的建树以外，最牛的还是刀法的精准。

而张凡更是青出于蓝而胜于蓝，如果说现在找一个张凡目前最引以为傲技术，那么就是他的刀法。

华国胸外科医院早些年最厉害的在魔都，由华国早年的老专家，黄家驷老爷子、顾恺时老爷子创建。他们一年的胸外手术超过一万台。也就是一天最少三十台手术。

后来首都也雄起，但最终还是没搞过白娘子结婚的城市。

所以，总的一句话，敢上蛇的人，都不是一般人！

“撑开！”手术台上，张凡可一点都不客气。

中庸的主任和丸子国的主任第一时间，拿起撑开器，塞进胸腔内，然后慢慢的把两个肋条的宽度，一点一点的撑开，就如原本是樱桃小嘴的切口，一下被撑的如同一个血盆大口。

打开胸腔，这个时候张凡的技术才正儿八经的展现出来了。

手术观察室里，原本牢骚话不少的医生们都变的静悄悄的，行家一出手就知有没有，张凡在省立医院或许没啥名气，但现在不一样了，因为胸外科的医生都看出来了，这个西北的年轻院长，真的很厉害。

而丸子国的医生，更是看的一眼不眨。因为患者身份的特殊，家属也在手术观察室里。

刚开始的时候家属一边抹着眼泪，一边听身边的医生给讲解手术的步骤。但看着看着，由原来的哭泣，怜惜变成了恐惧，然后有变成了呃逆。最终家属坚持不住了，一边捂着嘴一边捂着肚子往外跑。

这台手术室实时录像的。不知道是家属的额外要求，还是丸子国不放心，反正人家要求，必须录像，张凡无所谓。

一个小时！

四个小时！

八个小时！

器械护士，巡回护士已经换成了茶素的巴音和茶素手术室的护士长。

而医生们仍旧是张凡和丸子国的主任和中庸的主任。

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张凡头轻轻往外一伸，都不用说话，护士长第一时间凑到张凡身边，用沾着新洁而灭溶液的纱布快速而轻柔的擦过张凡的额头。然后用迅速的拿着一块新的纱布塞进了张凡的帽子里。

手术难度真的太高了，不光两位助手觉得艰难，张凡都觉得不容易。因为手术窗口就那么大一点，而张凡他们必须要探查整个胸腔的情况。

打个简单的比方，就如同夏日里买西瓜，开了一个窗，然后掀起来瓜瓤尝一口，嗯，瓜甜的。结果回家切开整个瓜，发现瓜没熟。

说实话，一个西瓜都能骗到人，何况一个胸腔呢。张凡现在就是这样，打开西瓜的一个小窗，不光不能损伤瓜瓤，还要探查完整西瓜里面的情况。说实话，真的难为人。

搞技术的人，都有一类的通病。就是他为什么能做到，我怎样才能做到。当然了，划水混日子的不算。有了这个特质，技术才会发展的越来越精益求精。

当张凡的手术刀如同精灵一样，游走在主动脉边缘，游走在肺脏之边的时候，两位助手从刚开始的惊恐，到后来的惊讶，最后变成了默默承受着张凡带给他们的惊悚。

胸外科汇聚了一系列高难度的手术，毕竟是人体两大核心器官所在地，加上胸腔内封闭负压的特殊环境，胸外科手术的起点难度就不小。胸外科手术同时也是受患者自身情况影响最大的手术类别，胸腔粘连的程度直接影响到手术的难易度。一个广泛胸腔粘连的患者在行肺切除术时，肺部可能解剖关系完全丧失，理不出肺叶形态，手术中就是不停出血漏气出血漏气。

这种手术还都是胸外的最基础的手术，一旦做不好，不光憋气呼吸困难，而且就好像打气筒从某个花不停的在打气一样，人体表面都像是一圈又一圈的含了气体的塑料，就如同橡皮娃娃一样。

肺部手术的究极体是单侧肺加胸膜全切，这种巨大创面的手术用于治疗胸膜恶性肿瘤，需要将半个胸腔里的东西全部掏干净。不仅手术难做，术后手术侧的填充，防止纵膈移位也有很大的挑战。

好死不死，丸子国的这位就是这个疾病，一侧肺部的最重要上，爬行着一个血管瘤。

“怎么办？”丸子国的主任头都大了。当张凡在肺底部中央终于找到病灶后，大家没有松一口气，而是又提起了一口气。

“去和家属谈，保守和非保守治疗，非保守治疗就是一侧肺部全切，保守治疗就是进行肿瘤栓塞。快去！”

张凡说完，青鸟省立的医生，还有丸子国的医生还在犹豫的时候，任丽已经拿着病历出去了。

非保守治疗的风险最大，术后需要长期观察，也就是说一步到位后，患者少了一半的肺，如果出现其他意外，几乎没有可选择的途径，说个不好听的，只能等死。

但，如果不出现意外，术后患者还可以看起来像个正常人一样生活好几十年。

而保守治疗，不光费用大不说，术后长期服药，定期检查，一旦肿瘤无法控制，仍旧需要手术，好处也相当明显，就是患者的器官是健全的，就算出现意外，未来可选择性仍然相对来说较多。

一般的患者，往往会选择非保守治疗，就是所谓的一步到位。因为这里面牵扯了太多太多非医疗的问题。比如保守治疗的费用，出院后，各种药物各种检查，真的不是一般中产阶层可以担负的。

而选择了非保守治疗，虽然损伤大，后期可选择少，但总体来说就华国手术的费用，相对保守的药物就太少太少了，这也是所谓用药养医的一个好处吧。

如果换个国家，这种手术费用，绝对是天价。因为能做这种手术的医生太少太少了。

“我们选择非保守治疗！”任丽给患者家属说完手术的各种预后和风险后，人家直接选择非保守治疗。

对于这种级别的患者来说，钱的事情都不是事情，能用钱来买多一次健康的机会，想都不用想。

手术同意书签字完毕后，任丽第一时间进入了手术室。“张院，非保守治疗！”

“好！”张凡轻轻的回复了一句。

其他医生也算是放心了一点。

通俗的说，保守治疗就是用一种特别先进的栓塞塞如患者的胸腺瘤中，堵死它的通路，等于说就是饿死肿瘤。做个比方，就等于用木头塞子把人体只要开口的地方都堵住，比如口腔，比如丨肛丨门全都堵上，然后等待死亡。