两人虽然偶尔交流一下，但是手底下一点都不闲着。配合的相当默契，速度相对的非常的迅速，当钳子钳夹肠道后，血压终于有了起色。

“真不容易！”张凡长长地顺了一口气，空气混合着这特殊的气味，如同是夏天里最热的天气里，闷在一个密闭的小房间内，吃羊杂碎的一样，而且羊杂碎还没洗干净~！

手术室外，蒋女士在打电话，不管如何，她都有责任把这个情况向自己的姐姐解释清楚。

“姐，小光出事了！你先不要着急，已经送到医院了。但是情况较危机。”

“到底怎么回事啊，他是不是又打架了，还是开快车了！”当妈的太了解自己的儿子了。

蒋女士都不好意思张嘴说这事情，直接说“你儿子菊花吹喇叭！”，估计她姐姐能被气死，她纠结的语气，让她姐姐更加的着急了。

“来，给我！”欧阳适时的要过了电话，“你好，我是茶素市人民医院的院长，你儿子因为肠道破裂，现在在进行手术。”

“怎么破的啊~！”

“游泳的时候，可能不小心臀部对着排斥管道了，然后因为大吸力的缘故导致肠道残破。”欧阳想了想，用最简练的语言陈诉了出来。

“现在情况如何啊医生？”

“很危险，有可能会出现大出血导致……，所以请直系亲属尽快来医院把。”

在对方无言，挂了电话。这个事情都不好意思求人，当父母的最清楚自家的孩子。要不是政府再三强调要重视，欧阳才不会赶着来呢。什么玩意啊，挂完电话，欧阳想想这孩子的毛病，不由自主的歪了歪嘴。

手术室内，“这手术直接和直肠癌有什么区别啊！”张凡清理干净腹腔后，普外主任探头看了后说到。

“直肠癌也没这么危险，不过好在不用清扫淋巴了。”因为游泳池的吸力超级大，直肠、乙状结肠已经看不成了。

丨肛丨门、直肠、乙状结肠，如同被平头哥撕咬过的一样，内部毁损的非常可怕。

止血，夹持着直肠动脉，寻找乙状结肠肠动脉，还要寻找直肠动脉。说实话，如乱麻一样的肠道，太难寻找了。

肠道对于切割、温度都不甚敏感，也是说，用刀子划拉一下，最多也破了，但是牵拉不行了。

这玩意牵拉几次后，肠道觉得不安全，然后它会出现肠道麻痹，也是它不蠕动了，直接会导致梗阻。

所以张凡也不敢太频繁的牵动肠道，只能慢慢的一点点寻找所有应该会出现动脉的地方，常规的组织已经被吸的不像样子了。

这台手术，让张凡做了一个费劲。组织关系破坏的支零破碎，原本如同蜘蛛的血管，更加的难易结扎了。

“不行直接从高处结扎肠系膜下动脉，然后把髂内动脉分支出来的肠系膜动脉也从高处结扎了，再造瘘了。”普外的主任看着张凡难心的样子，建议到。

“我想保留多一点乙状结肠，太少的话……”

“现在血管夹持的时间已经不短了，如果再犹豫，说不定术后会出现肠坏死。”普外主任赵平全咬着牙说到。

张凡想多留一点乙状结肠是有原因的，这里要说一说这个大肠的功能了。大肠由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠构成，大致环绕腹部一周。

大小肠相接的地方为盲肠，小肠内的消化物是含有大量水分呈乳糜状的糊状液体的，从盲肠进入大肠后，这些水分开始被吸收，直到乙状结肠的时候，乳糜状的液体，才会成型为粪便。

如果一旦大肠组织损伤，过于严重，那么可怕的事情来了。水分没办法被完全吸收，患者不得不排泄大量的粪便，而且还要补充大量的水分，不然会出现脱水症状。也是说，离不开马桶，放不开水壶。

做手术为什么难，是因为要根据基础知识，结合具体情况具体处理，一般的手术变数不大，但是一旦有变数，难度成量级的提高。

想把肠道留长一点，时间不容许。不留长，以后患者生活，一点生活质量都不可言了，张凡犹豫了。

“再不能犹豫了，再犹豫，出现大面积的肠道坏死，问题不是长短的事情了，而是死活的事情了。”

“结扎！”张凡下定了决心，没办法只能避其要害，放弃相对不重要的组织了。因为出血导致血管充盈很差，好些动脉如同静脉一样波动非常的弱。

“普鲁卡因稀释。”既然决定结扎，张凡也不纠结了，先活命再说吧。肠系膜动脉波动差，注入普鲁卡因会增强它的波动。

一条一条的血管被结扎。一片一片的肠道组织被清理，时间已经过去了两个小时。

医路坦途

这台手术如果加清扫淋巴结，直接是一台腹会阴联合切除术。

也是说，患者下腹部的东西全部要切掉。蒋女士的工作人员给力，拉出来的及时，如果慢一点，损伤再大一点，也不用抢救了。

张凡用无齿镊钳夹起剩余不多的乙状结肠，手术的镊是分为有齿与无齿的。齿镊尖端出因为有老鼠牙般的齿状突起，夹持的时候更加的稳固，但是这玩意不能用来夹持脏器，特别是肠道，一夹是三个小洞。

肠道出血算是被全部钳夹闭合了，这才是最初步，下面还有好多需要去做的，首先要探查输尿管和输精管、而且因为不是清扫术，所以还要探查盆腔自主神经丛，还有骶神经，可以说，这个手术和清扫术差不多。

如果破裂了，不能修复，这些东西要被切除，如一侧输尿管破裂到无法修复，没办法，哪必须也要把对应的肾脏也要摘除了！

估计排水口不是很大，如果再大一点麻烦了。好在出血已经被制止了，输尿管、输精管、其他的器官都没有明显损伤，傻孩子的命，目前算是保住了。

“腹腔和盆腔其他器官都完好无损！”张凡探查了一遍后，对普外的主任说了一句，然后问道：“现在出血多少了。吸引器里面有多少溶液。”

“3000ml的液体，现在不好估算出血。”巡回护士看了一眼放在地的液体瓶子后，对着张凡说到。

“估计最少也在2000ml左右，来的时候已经休克了，加咱们手术出血，怎么都有了。”

“恩，液体量加大。现在准备切除坏死组织了。”张凡对着麻丨醉丨师和护士说完以后，开始切除残留在肚子的肠道。

吸破的肠道，烂布片一样铺开在腹腔内，因为血液的结扎，颜色已经发白，早已没了原本的红润。盆腔的肠道已经破坏了，只能把残余的直肠和乙状结肠切除掉。

乙状结肠好说，闭合肠系膜动脉后，直接把残端用组织剪剪齐OK了。“无菌组织袋给我两个。”张凡剪掉乙状结肠的残端后，剪下来的要装进组织袋，等会得让人家家属看。

另一端用组织袋先结扎起来了，里面汤汤水水的，蕴含了大量的大肠杆菌，这玩意在肠道是正常菌群，一旦跑出来是致病菌了。所以先要把另一个口给包起来。

“这一剪，以后小伙子难过了！”张凡看着组织袋的乙状结肠感慨的对普外主任说到。