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剖腹探查手术要求动作迅速、准确、轻柔、既有重点,又要按一定次序进行以免遗漏。特别是一些位置较隐蔽的器官,一定要探及。

开腹后,可根据腹腔内容物,来判断哪一类内脏损伤,切开腹膜时,有大量血液自腹腔溢出,表示有实质性脏器或大血管破裂;有气体或消化道内容物溢出,表示胃肠道破裂;有胆汁样液体时,表示有胆道系统或十二指肠破裂;有粪样液体或粪臭时,表示有回肠下端或结肠损伤;有尿液或闻到尿味时,表示有输尿管或膀胱损伤。

当张凡打开下腹部的时候,直接尿液奔涌而出了!洗肉色的尿液混合在血液,直接流了出来。“升压!纱布!再来一个单!”

张凡对着器械护士和麻丨醉丨师说道。腹腔内的压力猛然间的消失,有时候会导致血压急剧下降。张凡不得不防。

“这人真的太倒霉了,插进丨肛丨门不说,还弄破血管,扎破膀胱,你说倒霉不倒霉。”老王对着泌尿科的主任说道。

和张凡做手术,下级医生无所谓,张凡不说话,别人也不说话,可级医生和张凡做手术太难受了,张凡手下麻利不说,还非常的专注,从不多说话!弄的他们是想说话都不好意思说话。

“看情况这人有钱的很,你说有钱干什么不好,为什么要往老林子里跑呢!这不是给菊花找事情吗!这半年内估计连辣椒都不能吃了!”

“南方人不吃辣椒!”张凡终结了两个老男人的索索叨叨,张凡做手术讨厌别人说话。这个是在系统独自一个人练出来的。

以前没资格,别人说话说话,而现在的张凡有这个资格了!

内脏损伤的处理是按“先止血,后修补”的原则,腹腔内的大量血液,应迅速吸出,张凡用手捧出血块,然后逐一检查实质脏器。好在男性盆腔器官不多!

吸取干净尿液后,张凡轻轻的一翻开膀胱,找到了出血的静脉血管!直接指头了!一指头去,压住了像泉水一样涌出的血液!“快,吸血!”张凡速度超快,两个主任还在找出血的时候,张凡已经按住了。

普外的主任老王,迅速的吸干净积血,张凡开始结扎,这种结扎非常忌讳盲目的在血泊乱扎。

老王还准备用纱布压迫的时候,张凡已经止血钳了。

“小心!血管!”老王急了。这种盲扎非常容易把损伤到正常的血管,因为这里的组织很丰富的,而且一般情况大的静脉和动脉是伴行的,也是说静脉旁边是动脉,相互之间的距离也是几毫米的距离。

很多时候,手术野很清晰的时候,都会损伤到血管,别说这种盲扎了!张凡下钳子的那一瞬间,普外的老王和泌尿的主任,冷汗都下来了!

因为他们两个人懂,知道下面是什么东西,着一家伙下去伤到动脉后,直接人完了,本来维系着的基础血压,再弄开个动脉!真的不可想象。

“咔的一声”,卡住钳子后。张凡说道:“吸血把!”

“你千万别松手!”老王手都有点抖了,然后给巡回护士说道:“快,去拿止血棉,大量的止血棉!”

张凡楞住了!“要止血棉干什么?”

“你这一钳子下去,动脉早破求子了!你说要止血棉干什么!”老王又气又急!他本来觉得张凡做手术,非常稳当,而且技术也好,结果没想到,犯了这种低端错误~!

“哎!还是太年轻了!”心里有点惋惜!

“呵呵!~”张凡笑了一下,还想说什么。结果老王说道:“你还笑,下去!好好反省去!把钳子交给我!”

因为钳子还在张凡手,如果不是钳夹的是血管,老王早把钳子夺过来了!这不是胡闹吗!这是手术,能盲扎吗!

这是差距,系统带来的差距!正常的手术训练算做五百台这样的手术也不敢盲扎,可张凡敢啊,别说这点距离了,算再近一点,张凡都敢盲扎,无他,唯手熟尔!

别人没办法训练,他能训练,别人得等机会训练,他只要有时间,只要愿意努力,随时都可以训练!能不熟吗!

“一定不会的!绝对钳扎了出血点,还没伤到动脉!”张凡也是为了更快速的止血,所以迫不得已的亮了一手绝活!

“扯淡!下去!”老王真的怒了!

张凡还真的不着急了,这个时候血管也扎住了,也不用着急担心了。“王主任,真的止住出血,而且绝对没有损伤到动脉!”

“你不下去,是不是!”老王脸都青了!拿病号开玩笑,这不是一个医生能干的事情,所以他生气了。

常规办法已经无法让老王平息怒火了,张凡稍微一顿后说道:“今天要是动脉破了,责任我承担,而且以后永不再做手术!”张凡说的非常正式!一本正经,语气也很严肃!

“额!”这话一说。老王头脑冷静下来了,他也清楚张凡的过往,从来没有这么莽撞啊!也不忍心毁掉这样优秀的年轻医生。

“要是钳扎住了,没有损伤到动脉呢?”看热闹不怕事大,泌尿科的主任相对的要冷静许多,这是人的性格所致。

“呵呵,那的看王主任了!”有人搭台子让张凡说话,张凡看了看王主任后说道。

“什么意思!”老王语气不怎么好,不过脸色已经稍微好一点了,瞪圆的眼睛也稍稍缓和了一点。

“要是今天没有损伤血管,以后普外的手术必须对我开放,而且向科室医生解释的理由,由王主任来帮我说!”张凡一边说,一边拿着针线准备缝合!

“额!”老王愣住了。他盯着钳子看了看,因为这个时候,张凡已经把周围剩余的血液清除干净了!

“一针一线!”张凡再没理会老王,开始缝扎血管。几针后,张凡撤掉了钳子,用纱布轻轻的蘸了一蘸后,纱布是干净的!

张凡也不是故意为难老王,是为了平息他的怒火而找的借口!这种医生是要钦佩的,关心患者,能不顾同事之情,对张凡如此年轻、如此优秀的人翻脸,真的是让人钦佩的。俗话说的好,宁欺白须公,莫欺少年穷!何况已经展现了水平的少年呢!

职场,天才是有特权的,而且天才犯错也能得到更多人的谅解!但是这是医疗行业!

今天如果没有普外主任,而是只有张凡和泌尿科主任做这个手术,算张凡扎破血管,泌尿科主任也不会翻脸的!说不定还会帮忙掩饰!谁让张凡是天才呢!

所以,虽然老王发火了,可张凡一点都没往心里去了,这种医生是他的榜样,虽然老王拿把不住科室的其他副主任,可对病人对患者的这个关切之情,真的能称为医者!

张凡快速的缝合后,然后准备先修补直肠,因为直肠相对的污染度更高,早点缝合修补,也能早点杜绝感染!

“甲硝唑冲洗!”张凡对着巡回护士说道。

“额!”老王稍稍有点尴尬,但心里一点都不懊恼,轻轻的摸了摸缝扎的血管后,不用确认,因为已经不出血了!

“算是今天没损伤动脉,也没什么了不起的。快几秒的事情,你为什么不等术野清晰再钳扎呢,弄破动脉的结果你会不知道?多流几秒的静脉血,和扎破动脉,那个风险大?”老王好歹是一个主任,还是有两下子的。不仅批评了张凡,还把尴尬的场面给化解了!

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私人医院里的小医生第286章

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