如果按照人员支持力度来说的话,其实骨科、普外的支持力度都没有肛肠的大。首先骨科和普外在综合医院都是大科,主任有时候副院长牛的科室。
科室牛,人尖子也多,竞争更大。这些医生虽然都承认张凡的医术,可不代表支持你,主任那么一个位置,你来了,我干嘛去!所以普外和骨科也是几个主任稀罕张凡,而肛肠却是相反的,张凡半个月的时间,把肛肠的医生收拢在了麾下!
肛肠科的主任急死忙活的赶了回来后,他们又开始了当一天和尚敲一天钟的日子,因为主任新婚缺钱!所以肛肠的主任防备张凡,而下面的医生算是支持张凡的。
120和徒步车队碰头后,这些人赶忙的把人换到了120,因为120虽然没其他车贵,可它面有急救设施啊!然后亮灯,开始呜!呜!呜!急诊科的小李一看伤员的情况后,直接再没动伤口!
患者已经进入休克状态了!再看看这个伤员的随行的这个架势,七八辆牧马人、奔驰、牛头、而且好像还有保镖,小李再转头看看伤员膨隆的小腹!是做了一个强心治疗,给氧治疗后,真不敢动了。
这里有个说法,略表的谈一下,抢救是一个复杂而系统的治疗方式,时间紧迫、病情危重,这个是非常考量一个医生的基本功的。
在短时间内,得做出一些决断,往往很多时候的抢救并不能明确治疗准则,这个药物到底用不用,用多大的量,有时候给医生的思考时间,也是几十秒的时间,容不得你坐下来慢慢思虑。
所以抢救的时候,一般都是主治以的医生来主持的。然后是现在的医疗大环境的问题,好多好多医生,不敢或者说不会去主动承担责任的。
一个疾病,如果没有把握,一般的医生绝对不会打破常规去做其他的动作,救活了是应该,救不活说不定这个打破常规的动作和治疗,是最后需要商榷的地方,一旦牵着到医疗官司,说不定当时的那个恻隐之心是祸根。
所以现在很多医生,特别是年轻的医生,都是循规蹈矩,我只治疗我确定的疾病,我不确定的疾病只要没有实验室支持,我不会去治疗。死活不论,首先我没责任!
因为现在法庭首先是以证据为重,你说他有冠心病,你用了扩冠的药物,结果病人猝死了,你又没彩超又没心电图支持,你凭什么说人家是冠心病!你凭什么用扩冠的药物!凭症状?那是笑话了!
小李不敢动了,特别这种有权有势的,小李更不敢动了,我技术水平有限,只能做到这一步了,再多,抱歉,我没把握,你另请高明!真的,有时候想一想也觉得悲哀!病人和医生的悲哀!到底这个风气是怎么起来的呢?
当大家都抱着少做少错,多做多错的时候,这一行算是毁了!特殊情况,特殊疾病,是需要医生大胆科学的去尝试的,不治疗是死,治疗或死或生,当把这个或死或生这条路给堵死的时候,吹起这股风的人,真的是害人不浅!
“治疗啊!”保镖脸色狰狞的对着小李吼道。
“我只能做到这一步了!剩下的我不敢动啊!我没做过啊!”急诊科的小李也害怕了,这不是他学艺不精,而是伤情复杂!
保镖气急之下,猛的推了一把小李,头碰到了汽车的玻璃,“咣!”的一声,小李也只能忍了!急诊科医生难干在这里!不但要内外精通,还要会气功!不会气功武术的急诊科医生,是不合格的。
只能忍了,谁叫你是医生呢!谁让你没本事救人呢,谁让你做这一行呢!
120急速的进入了医院。没有一定级别,欧阳是不会出现的,不然谁来都当迎宾,什么事情也别干了。
伤员进入了急诊科,乖乖!真的是残忍,伤员是侧卧的,护士扶着伤员,平爬怕伤员窒息,只能侧卧。
裤子已经成了血疙瘩,绿色的徒步裤子,沾染血迹后发黑,黑到了裤脚,儿臂粗的木头签子直接插入到了丨肛丨门内,发黑的血迹任然顺着木头边缘,不停的流淌!
“快!血压测不到,脉搏时有时无!静脉通道已经打开,强心剂已用!”小李帮着护士扶着病人急促的跑动着,看到专家组后,边跑边大声的回报情况。这是医生!他算是合格的!
抢救开始!
一般情况这种抢救病人的事情,哪个疾病归哪个相关科室负责,可这个人一看是个复合伤,看这种血液的颜色,估计是扎破直肠进入盆腔后损伤了大的静脉了。也算是运气没有差到顶点把,要是大动脉,这么长的时间,急性全心衰早失血而挂了!
大出血者液体复苏是一个非常必要的手段,但先以何种液体复苏为佳,临床争论到现在还没结果!原则要求液体的电解质浓度与正常血浆相似;渗透压及渗透量与全血相似;且能以最少的液量达到最大的扩容和最佳的带氧为原则。近20年来的献认为,早期液体复苏晶体液优于胶体液,前者包括葡萄糖和电解质,后者包括血浆、血浆代用品和全血。
简单的说是目前休克抢救的时候,到底先输血还是先输平衡液都是一个争论不休的事情,何论其他呢。
这种内部脏器的出血,必须是一边抢救休克,一边做手术,积极的去寻找出血点,然后止血。只有先止住血,才能算是有希望保命了。
欧阳不在,这个手术,有争议了,以前的时候,肛肠科的主任是不会参与这种事情的,多一事不如少一事,反正这种事情有普外的在前面扛着。他乐得干自己的痔疮。
可当张凡在肛肠科做了一台直肠癌的大手术后,他坐不住了,他的权威性几乎让张凡给打掉了,现在不把这个场子找回来,以后估计也不好干了。现在已经风言风语的说,他也是割个屁股的水平!
这没办法忍了。还指望着下面的医生给他养老婆呢,“准备手术把!”他看着抢救的病号,率先的发出了声音,他想好了,打开肚子他只做他肛肠部分的手术。
普外的主任和泌尿的主任没吱声,他尴尬了!没人搭台子,医务处的主任一看架势不对,赶紧的联系欧阳。老大不鸟老二,没个强势的级,真的拿把不住这帮眼睛在头顶的主任。
在医院这边抢救,准备手术的时候,伤员在港湾的家人早翻天了,四处找人,他们现在只能托关系,找人,去找有能量的人,不然远在万里的伤员,他们一点办法都没有。
家大业大,内部的事情多,希望他活的有,希望他死的有,希望他半死不活的也有,还真不怪,钱财动人心!如果是小户小家的,只要有能力,绝对会把力气朝着一个方向使的。
患者保镖的电话不停的响起,边疆老板的电话也不停的响起。真是一包糟,伤员家里面的人在博弈!手术和转院之间的博弈,这种级别的老板,他老婆未必能做主!